- •Воробьёв Микробиология
- •Глава 1.
- •Глава 2.
- •2.1. Систематика и номенклатура микроорганизмов
- •2.2. Строение бактериальной клетки. Формы бактерий.
- •2.3. Морфология грибов, особенности классификации
- •2.4. Морфология простейших, особенности классификации
- •2.5. Морфология вирусов, особенности классификации
- •Глава 3
- •3.1. Химический состав бактерий
- •3.2. Питание бактерий
- •3.3. Дыхание бактерий
- •3.4. Рост и размножение бактерий
- •3.5. Взаимодействие вируса с клеткой
- •3.5.1. Продуктивный тип взаимодействия (репродукция вирусов)
- •3.5.2. Интегративный тип взаимодействия (вирогения)
- •3.6. Культивирование и индикация вирусов
- •3.7. Бактериофаги
- •Глава 4.
- •4.1. Микрофлора почвы
- •4.2. Микрофлора воды
- •4.3. Микрофлора воздуха
- •4.4. Роль микроорганизмов в круговороте веществ в природе
- •4.5. Микрофлора тела человека
- •4.6. Влияние факторов окружающей среды на микроорганизмы
- •4.7. Микрофлора растительного лекарственного сырья, фитопатогенные микроорганизмы, микробиологический контроль лекарственных средств
- •4.8. Цель, задачи и методы санитарной микробиологии
- •Глава 5.
- •5.1. Рекомбинации у бактерий
- •5.1.1. Трансформация
- •5.1-2. Трансдукция
- •5.1.3. Конъюгация
- •5.2. Плазмиды
- •5.3. Мутации
- •5.4. Особенности генетики вирусов
- •Глава 6.
- •6.1. Понятие о биотехнологии, цели и задачи
- •6.2. Краткая история развития биотехнологии
- •6.3. Микроорганизмы, клетки и процессы, применяемые в биотехнологии
- •6.4. Генетическая инженерия и область ее применения в биотехнологии
- •6.5. Биологические препараты, полученные методом генетической инженерии
- •Глава 7
- •7.1. Понятие о химиотерапии и антибиотиках
- •7.1.1. Классификация антибиотиков
- •7.1-2. Способы получения антибиотиков
- •7.1.3. Спектр и механизм действия антибиотиков
- •7.1.4. Побочное действие антибиотиков
- •7.1.5. Принципы рациональной антибиотикотерапии
- •Глава 8.
- •8.1. Характеристика инфекционного процесса
- •8.2. Основные эпидемиологические понятия
- •Глава 9.
- •9.1. Сущность и роль иммунитета
- •9.2. Иммунология и ее задачи
- •9.3. Краткая история развития иммунологии
- •9.4. Иммунная система. Иммунокомпетентные клетки
- •9.5. Виды иммунитета
- •9.6. Реакции и механизмы иммунитета
- •9.7. Факторы неспецифической защиты организма
- •9.7.1 Фагоцитоз
- •9.7.2. Комплемент
- •9.7.3. Интерферон
- •9.8. Антигены
- •9.9. Антителообразование
- •9.10. Иммунологическая память
- •9.11. Иммунологическая толерантность
- •9.12. Аллергия (гиперчувствительность немедленного и замедленного типов)
- •9.12.1. Реакции IgE-опосредованные и аналогичные (тип I)
- •9.12.1.1. Анафилаксия
- •9.12.1-2. Атопии
- •9.12.2. Цитотоксические реакции (тип II)
- •9.12.3. Реакции иммунных комплексов (тип III)
- •9.12.3.1. Сывороточная болезнь
- •9.12.4. Реакции, опосредованные т-клетками (тип IV)
- •9.13. Особенности иммунитета при некоторых инфекционных и неинфекционных болезнях
- •9.13.1. Противовирусный иммунитет
- •9.13.2. Противоопухолевый иммунитет
- •9.13.3. Трансплантационный иммунитет
- •9.14. Теории иммунитета
- •9.15. Понятие об иммунном статусе. Иммунологическая недостаточность
- •9.16. Реакции иммунитета
- •9.17. Иммунобиологические медицинские препараты
- •9.17.1. Вакцины
- •9.17.1.1. Живые вакцины
- •9.17.1-2. Неживые (инактивированные) вакцины
- •9.17.1.3. Синтетические и полусинтетические вакцины
- •9.17.1.4. Ассоциированные вакцины
- •9.17.1.5. Массовые способы вакцинации
- •9.17.1.6. Эффективность вакцин
- •9.17.2. Эубиотики
- •9.17.3. Фаги
- •9.17.4. Сывороточные иммунные препараты
- •9.17.5. Иммуномодуляторы
- •9.17.6. Диагностические препараты
- •Глава 10
- •10.1. Возбудители бактериальных кишечных инфекций
- •10.1.1. Возбудители эшерихиозов
- •10.1-2. Возбудители дизентерии
- •10.1.3. Возбудители брюшного тифа и паратифов
- •10.1.4. Возбудители сальмонеллезов
- •10.1.5. Возбудитель кишечного иерсиниоза
- •10.1.6. Возбудитель холеры
- •10.1.7. Возбудители бруцеллеза
- •10.1.8. Возбудитель лептоспироза
- •10.1.9. Возбудители нампилобактериозов
- •10.1.10. Возбудители пищевых токсикоинфекций и интоксикаций
- •10.1.11. Возбудитель ботулизма
- •10.1.12. Возбудитель листериоза
- •10.2. Возбудители вирусных кишечных инфекций
- •10.2.1. Энтеровирусы
- •10.2.1.1. Вирусы полиомиелита
- •10.2.1-2. Вирусы Коксаки, echo и энтеровирусы типов 68-71
- •10.2.1.3. Вирус гепатита а
- •10.2.1.4. Вирус гепатита е
- •10.2.2. Ротавирусы
- •10.3. Возбудители протозойных кишечных инфекций
- •10.3.1. Возбудитель амебиаза
- •10.3.2. Возбудитель токсоплазмоза
- •10.3.3. Возбудитель лямблиоза
- •10.3.4. Возбудитель балантидиоза
- •Глава 11
- •11.1. Возбудители бактериальных инфекций дыхательных путей
- •11.1.1. Возбудители дифтерии
- •11.1-2. Возбудитель скарлатины
- •11.1.3. Возбудитель коклюша
- •11.1.4. Возбудитель менингококковой инфекции
- •11.1.5. Возбудители туберкулеза
- •11.1.6. Возбудители легионеллеза
- •11.1.7. Возбудители орнитоза
- •11.1.8. Возбудитель микоплазмоза
- •11.2. Возбудители вирусных инфекций дыхательных путей
- •11.2.1. Вирусы гриппа и других острых респираторных заболеваний
- •11.2.1.1. Вирусы гриппа
- •11.2.1.2. Вирусы парагриппа
- •11.2.1.3. Респираторно-синцитиальный вирус (pc-вирус)
- •11.2.1.4. Риновирусы
- •11.2.1.5. Коронавирусы
- •11.2.1.6. Реовирусы
- •11.2.1.7. Аденовирусы
- •11.2.2. Вирус натуральной оспы
- •11.2.3. Вирус оспы обезьян
- •11.2.4. Вирус кори
- •11.2.5. Вирус эпидемического паротита
- •11.2.6. Вирус краснухи
- •11.2.7. Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса
- •Глава 12
- •12.1. Возбудители бактериальных кровяных инфекций
- •12.1.1. Возбудитель чумы
- •12.1.2. Возбудитель туляремии
- •12.1.3. Возбудитель эпидемического возвратного тифа
- •12.1.4. Возбудитель эпидемического сыпного тифа
- •12.1.5. Возбудитель эндемического сыпного тифа
- •12.1.6. Возбудитель клещевого сыпного тифа
- •12.1.7. Возбудитель марсельской лихорадки
- •12.1.8. Возбудитель цуцугамуши
- •12.1.9. Возбудитель Ку-лихорадки
- •12.2. Возбудители вирусных кровяных инфекций
- •12.2.1. Вирус иммунодефицита человека
- •12.2.2. Вирусы гепатитов в, d, с и g
- •12.2.2.1. Вирус гепатита в
- •12.2.2.2. Вирус гепатита d
- •12.2.2.3. Вирус гепатитов с и g
- •12.2.3. Арбовирусы
- •12.2.3.1. Вирус клещевого энцефалита
- •12.2.3.2. Вирус японского энцефалита
- •12.2.3.3. Вирус омской геморрагической лихорадки
- •12.2.3.4. Вирус крымской геморрагической лихорадки
- •12.2.3.5. Вирус желтой лихорадки
- •12.2.3.6. Вирус лихорадки денге
- •12.2.3.7. Вирус москитной лихорадки
- •12.3. Возбудители протозойных кровяных инфекций
- •12.3.1. Возбудители малярии
- •12.3.2. Возбудители лейшманиозов
- •12.3.3. Возбудители трипаносомозов
- •Глава 13
- •13.1. Возбудители бактериальных инфекций наружных покровов
- •13.1.1. Возбудитель сибирской язвы
- •13.1-2. Возбудитель сапа
- •13.1.3. Возбудитель столбняка
- •13.1.4. Возбудители анаэробной инфекции
- •13.1.4. Неспорообразующие анаэробы
- •13.1.5. Возбудитель сифилиса
- •13.1.6. Возбудитель гонореи
- •13.1.7. Условно-патогенные микроорганизмы – возбудители гнойно-воспалительных болезней
- •13.1.8. Возбудитель трахомы
- •13.1.9. Возбудители урогенитального хламидиоза и венерической лимфогранулемы
- •13.1.9.1. Урогенитальный хламидиоз
- •13.1.9.2. Венерическая лимфогранулема
- •13.2. Возбудители вирусных инфекций наружных покровов
- •13.2.1. Вирус бешенства
- •13.2.2. Вирус простого герпеса
- •13.2.3. Вирус цитомегалии
- •13.2.4. Вирус ящура
- •13.3. Возбудители протозойных инфекций наружных покровов
- •13.3.1. Возбудитель трихомоноза
- •Глава 14.
- •14.1. Характеристика микозов
- •14.2. Диагностика микозов
- •Глава 15
12.1.2. Возбудитель туляремии
Туляремия (от названия местности Тшаге в Калифорнии) – зоонозная инфекционная болезнь с природной очаговостью, вызываемая Francisella tularensis, характеризующаяся лихорадкой и поражением лимфатических узлов. Возбудитель болезни открыт в 1911 г. Г.Мак-Коем и Х.Чепи-ном в Калифорнии и изучен Э.Френсисом. Семейство не определено.
Таксономия. F. tularensis относится к отделу Gracilicutes, роду Francisella.
Морфология и культивирование. Мелкие (0,3.0,5 мкм) грамотрицательньїе бактерии, грациликуты, жгутиков не имеют, спор не образуют, вокруг бактерий выявляется капсулоподобный слизистый покров. F. tularensis – факультативный анаэроб, не растет на простых питательных средах; культивируется на средах с добавлением желтка или цистина. При культивировании происходят аттенуация бактерий и превращение их из вирулентной S-формы в авирулентную R-форму. Антигенные свойства и факторы патогенности. F. tularensis содержит оболочечный Vi- и соматический О-антигены, обнаруживает антигенную близость к бруцеллам. Болезнетворные и иммуногенные свойства связаны с Vi-антигеном, с токсическими веществами типа эндотоксина.
Резистентность. F. tularensis длительно сохраняется в окружающей среде, особенно при низкой температуре (8-10 мес); нестойка к высоким температурам: кипячение убивает немедленно, нагревание до 60ºС вызывает гибель через 20 мин; под действием прямых солнечных лучей погибает через 20-30 мин. Бактерии F. tularensis не стойки к обычным дезинфектантам и ионизирующему излучению.
Восприимчивость животных. Возбудитель туляремии патогенен для млекопитающих многих видов, особенно грызунов и зайцев.
Эпидемиология. Туляремия распространена на многих континентах. Источником инфекции являются все виды грызунов, чаще водяная полевка, ондатра, домовая мышь, заяц и др. Передача возбудителя среди животных происходит чаще через кровососущих членистоногих: клещей, комаров, реже блох. Пути заражения человека – трансмиссивный (при укусах инфицированными клещами, комарами, слепнями), контактно-бытовой (через поврежденную кожу или слизистую оболочку глаз), пищевой (при употреблении зараженной воды или пищевых продуктов), воздушный (при вдыхании с воздухом пыли или капелек, загрязненных выделениями грызунов). От человека человеку возбудитель не передается.
Патогенез. В месте внедрения возбудителя развивается первичный очаг. Ведущее значение в патогенезе имеет распространение возбудителей по лимфатическим сосудам. Возбудитель, его токсины, проникая в кровь, вызывают поражение лимфатических узлов (образование бубонов).
Клиническая картина. Инкубационный период составляет 3-7 дней. Болезнь начинается внезапно, температура тела повышается до 38-40ºС, симптомы зависят в значительной степени от пути передачи инфекции и формы болезни. Различают бубонную, глазобубонную, ангинозно-бубонную и септическую формы. Летальность до 5%.
Иммунитет. После перенесенной инфекции иммунитет сохраняется долго, иногда пожизненно; развивается аллергизация к антигенам возбудителя.
Микробиологическая диагностика. Основана на серологическом, биологическом и бактериологическом исследованиях материалов, взятых от больного (смывы, кровь, пунктат бубонов). Применяют РА с туляремийным диагностикумом, РНГА с эритроцитарным диагностикумом, а также РСК, РИФ, ИФА. Бактериологические исследования материала, взятого от больного, обычно безуспешны. Выделяют и идентифицируют возбудителя после заражения исследуемым материалом морских свинок или белых мышей.Проводят кожные аллергические диагностические пробы с тулярином – туляремийным антигеном. При положительной реакции на месте инъекции через 12-24 ч появляются краснота и отечность.
Лечение. Применяют аминогликозиды (стрептомицин, канами-цин и др.), тетрациклин, левомицетин, эритромицин.
Профилактика. Профилактические меры сводятся к борьбе с грызунами, защите водоисточников, санитарно-просветительской работе. Для создания активного иммунитета по эпидемическим показаниям применяют эффективную живую туляремийную вакцину, полученную из штамма ≤ 15 отечественными учеными Н.А. Гайским и Б.Я. Эльбертом.