- •Санитарно-гигиеническая оценка микроклимата помещений.
- •Термины и определения.
- •Характеристика отдельных категорий работ.
- •Общие требования к показателям микроклимата.
- •Порядок выполнения исследований.
- •Контрольные вопросы.
- •Гигиеническая оценка инфракрасной и ультрафиолетовой радиации.
- •Гигиеническая оценка инфракрасной радиации.
- •Гигиеническая оценка ультрафиолетовой радиации.
- •Контрольные вопросы.
- •Гигиеническое нормирование содержания вредных веществ в воздухе фармацевтических предприятий.
- •Общие сведения о понятиях ПДК и ОБУВ.
- •Порядок выполнения работы.
- •Контрольные вопросы.
- •Гигиеническая оценка химического состава воздуха помещений.
- •Общая характеристика воздушной среды.
- •Порядок выполнения исследований.
- •Сводные данные проведенных исследований.
- •Контрольные вопросы.
- •Гигиеническая оценка вентиляции аптек и фармацевтических предприятий.
- •Термины и определения.
- •Гигиенические требования к вентиляции и кондиционированию.
- •Гигиенические требования к вентиляции в помещениях аптек.
- •Гигиенические требования к вентиляции и кондиционированию воздуха на предприятиях по производству лекарственных средств:
- •Ситуационные задачи.
- •Контрольные вопросы.
- •Гигиеническая оценка методов обеззараживания объектов внутриаптечной среды”.
- •Термины и определения.
- •Бактериальное загрязнение объектов внутриаптечной среды.
- •Методы и средства дезинфекции.
- •Механический метод дезинфекции.
- •Физический метод дезинфекции.
- •Высокая температура.
- •Ультрафиолетовое излучение.
- •Ионизирующее излучение.
- •Химический метод дезинфекции.
- •Контроль качества дезинфекционных мероприятий.
- •Ситуационные задачи.
- •Задания для самостоятельной работы.
- •Контрольные вопросы:
- •Гигиеническая оценка условий естественного и искусственного освещения помещений аптек и предприятий фармацевтической промышленности.
- •Термины и определения.
- •Гигиенические требования к условиям освещения.
- •Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению аптек, складов мелкооптовой торговли фармацевтической продукции.
- •Порядок выполнения исследований.
- •Исследование и гигиеническая оценка условий естественного освещения.
- •Гигиеническая оценка искусственного освещения.
- •Контрольные вопросы.
- •Гигиеническая оценка качества питьевой воды.
- •Гигиенические требования и нормативы качества питьевой воды.
- •Гигиенические требования к воде, используемой для изготовления лекарственных препаратов. Санитарные требования к получению, транспортировке и хранению очищенной воды и воды для инъекций.
- •Порядок выполнения исследований.
- •Сводные данные проведенных исследований.
- •Контрольные вопросы.
- •Очистка и обеззараживание воды.
- •Гигиеническая оценка современных способов очистки питьевой воды.
- •Гигиеническая оценка современных способов обеззараживания питьевой воды.
- •Порядок выполнения исследований.
- •Сводные данные проведенных исследований.
- •Контрольные вопросы.
- •Гигиенические основы рационального питания.
- •Влияние лекарственных средств на процессы всасывания пищи.
- •Влияние пищевых продуктов на лечебный эффект лекарственных средств.
- •Особенности лечебного питания при лекарственной терапии.
- •Гигиена труда и охрана окружающей среды при производстве лекарственных средств.
- •Литература.
ГОУ ВПО «ВОРОНЕЖСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ им. Н.Н.БУРДЕНКО ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»
ФАУСТОВ А.С., ФЕРТИКОВА Т.Е., ПОПОВ В.И., ЛЕОНОВ В.И., КАМЕНЕВ В.И.
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПО ОБЩЕЙ ГИГИЕНЕ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
ВОРОНЕЖ – 2006 г.
УДК 613 (072) ББК 51.2
Учебно-методическое пособие по общей гигиене для студентов фармацевтического факультета / Воронежская гос. мед. академия; сост. А.С.Фаустов, Т.Е.Фертикова, В.И.Попов, В.И.Леонов, В.И.Каменев. – Воронеж: ВГМА, 2006. – 162 с.
Учебно-методическое пособие подготовлено в соответствии с учебным планом и программой по специальности 040500 «Фармация» (2004 г.).
Учебно-методическое пособие дает возможность студентам получить необходимые сведения для понимания и проведения лабораторных исследований по оценке физических свойств и химического состава воздушной среды; питьевой воды и методов улучшения ее качества; суточного рациона питания; вентиляции; методов обеззараживания объектов внутриаптечной среды; освещения; санитарногигиенических требований к аптечным организациям и предприятиям фармацевтической промышленности, включая характеристику особенностей труда и профессиональных вредностей провизоров и фармацевтов.
Учебно-методическое пособие предназначено для студентов фармацевтического факультета ВГМА им. Н.Н.Бурденко (высшее профессиональное образование).
Рецензенты: д.м.н., профессор П.Е.Чесноков; д.м.н., О.В.Филиппова.
Учебно-методическое пособие рекомендовано к изданию и внедрению в учебный процесс кафедры общей гигиены решением ЦМС ВГМА от 16.05.2006 г. (протокол № 5).
©Фаустов А.С., ©Фертикова Т.Е., ©Попов В.И., ©Леонов В.И., ©Каменев В.И. ©ВГМА, 2006 г.
3
СОДЕРЖАНИЕ |
|
|
Тема 1. |
Санитарно-гигиеническая оценка микроклимата помещений. |
7 |
1.1. |
Термины и определения. |
7 |
1.2. |
Характеристика отдельных категорий работ. |
7 |
1.3. |
Общие требования к показателям микроклимата. |
8 |
1.4. |
Порядок выполнения исследований. |
11 |
1.5. |
Контрольные вопросы. |
15 |
Тема 2. |
Гигиеническая оценка инфракрасной и ультрафиолетовой радиации.16 |
|
2.1. |
Гигиеническая оценка инфракрасной радиации. |
16 |
2.2. |
Гигиеническая оценка ультрафиолетовой радиации. |
18 |
2.3. |
Контрольные вопросы. |
20 |
Тема 3. |
Гигиеническое нормирование содержания вредных веществ в воздухе |
|
фармацевтических предприятий. |
21 |
|
3.1. |
Общие сведения о понятиях ПДК и ОБУВ. |
21 |
3.2. |
Порядок выполнения работы. |
25 |
3.3. |
Контрольные вопросы. |
28 |
Тема 4. |
Гигиеническая оценка химического состава воздуха помещений. |
29 |
4.1. |
Общая характеристика воздушной среды. |
29 |
4.2. |
Порядок выполнения исследований. |
31 |
4.3. |
Сводные данные проведенных исследований. |
35 |
4.4. |
Контрольные вопросы. |
35 |
Тема 5. |
Гигиеническая оценка вентиляции аптек и фармацевтических |
|
предприятий. |
36 |
|
5.1. |
Термины и определения. |
36 |
5.2. |
Гигиенические требования к вентиляции и кондиционированию. |
36 |
5.3. |
Гигиенические требования к вентиляции в помещениях аптек. |
38 |
5.4.Гигиенические требования к вентиляции и кондиционированию воздуха на предприятиях по производству лекарственных средств: 40
5.5. |
Ситуационные задачи. |
|
|
41 |
||
5.6. |
Контрольные вопросы. |
|
|
43 |
||
Тема 6. |
Гигиеническая |
оценка |
методов |
обеззараживания |
объектов |
|
внутриаптечной среды”. |
|
|
|
44 |
||
6.1. |
Термины и определения. |
|
|
44 |
||
6.2. |
Бактериальное загрязнение объектов внутриаптечной среды. |
45 |
||||
6.3. |
Методы и средства дезинфекции. |
|
48 |
|||
|
6.3.1. |
Механический метод дезинфекции. |
48 |
|||
|
6.3.2. |
Физический метод дезинфекции. |
|
48 |
|
4 |
|
|
6.3.2.1. Высокая температура. |
48 |
|
6.3.2.2. Ультрафиолетовое излучение. |
49 |
|
6.3.2.3. Ионизирующее излучение. |
50 |
|
6.3.3. Химический метод дезинфекции. |
51 |
6.4. |
Дезинфекция различных объектов внутриаптечной среды. |
54 |
6.5. |
Контроль качества дезинфекционных мероприятий. |
57 |
6.6. |
Ситуационные задачи. |
61 |
6.7. |
Задания для самостоятельной работы. |
64 |
6.8. |
Контрольные вопросы: |
65 |
Тема 7. |
Гигиеническая оценка условий естественного и искусственного |
освещения помещений аптек и предприятий фармацевтической
промышленности. |
66 |
|
7.1. |
Термины и определения. |
66 |
7.2. |
Гигиенические требования к условиям освещения. |
67 |
7.3.Гигиенические требования к естественному и искусственному
|
освещению аптек, складов мелкооптовой торговли фармацевтической |
|
|
продукции. |
68 |
7.4. |
Порядок выполнения исследований. |
69 |
|
7.4.1. Исследование и гигиеническая оценка условий |
естественного |
|
освещения. |
69 |
|
7.4.2. Гигиеническая оценка искусственного освещения. |
72 |
7.5. |
Контрольные вопросы. |
76 |
Тема 8. |
Гигиеническая оценка качества питьевой воды. |
77 |
8.1.Гигиенические требования и нормативы качества питьевой воды. 77
8.2.Гигиенические требования к воде, используемой для изготовления лекарственных препаратов. Санитарные требования к получению, транспортировке и хранению очищенной воды и воды для инъекций.
|
|
81 |
8.3. |
Порядок выполнения исследований. |
85 |
8.4. |
Сводные данные проведенных исследований. |
89 |
8.5. |
Контрольные вопросы. |
90 |
Тема 9. |
Очистка и обеззараживание воды. |
91 |
9.1.Гигиеническая оценка современных способов очистки питьевой воды.
91
9.2.Гигиеническая оценка современных способов обеззараживания
питьевой воды. |
93 |
9.3. Порядок выполнения исследований. |
95 |
|
|
|
5 |
|
|
|
9.4. Сводные данные проведенных исследований. |
|
98 |
||||
9.5. |
Контрольные вопросы. |
|
|
|
100 |
|
Тема 10. Обеззараживание воды в военно-полевых условиях. |
101 |
|||||
10.1. |
Гигиеническая |
оценка |
обеззараживания |
воды |
методом |
|
|
перехлорирования. |
|
|
|
101 |
|
10.2. Порядок выполнения исследований. |
|
|
102 |
|||
10.3. Сводные данные проведенных исследований. |
|
103 |
||||
10.4. Контрольные вопросы. |
|
|
|
104 |
||
Тема 11. |
Гигиенические основы рационального питания. |
|
105 |
|||
11.1. |
Общие сведения о питании. |
|
|
|
105 |
|
11.2. |
Гигиенические основы рационального и сбалансированного питания. |
|||||
|
|
|
|
|
|
107 |
11.3. |
Физиологические нормы питания для различных групп взрослого |
|||||
|
населения. |
|
|
|
|
110 |
11.4. Взаимодействие лекарственных средств с пищей. |
|
115 |
||||
11.4.1. Влияние лекарственных средств на процессы всасывания пищи. |
||||||
|
|
|
|
|
|
115 |
11.4.2. Влияние |
пищевых |
продуктов |
на |
лечебный |
эффект |
|
|
лекарственных средств. |
|
|
|
116 |
|
11.4.3. Особенности лечебного питания при лекарственной терапии.118 |
||||||
11.5. Порядок выполнения исследований. |
|
|
120 |
|||
11.6. Контрольные вопросы. |
|
|
|
120 |
||
Тема 12. |
Санитарно-гигиеническая характеристика аптечных организаций. 121 |
|||||
12.1. Гигиенические требования к выбору территории. |
|
122 |
||||
12.2. Гигиенические |
требования |
к внутренней |
планировке помещений |
|||
|
аптек. |
|
|
|
|
122 |
12.3. Гигиенические требования к внутренней отделке помещений. |
123 |
12.4.Гигиенические требования к благоустройству помещений аптек. 124
12.5.Гигиенические требования к технологическим процессам
изготовления лекарственных форм. |
126 |
12.6. Санитарные требования к содержанию помещений, оборудования,
инвентаря. |
127 |
12.7. Санитарно-гигиенические требования к персоналу аптек. |
128 |
12.8. |
Гигиеническая оценка условий труда и режима работы персонала |
|
|
аптек. |
130 |
12.9. |
Схема для проведения гигиенической экспертизы проекта аптеки и |
|
|
санитарно-гигиенического обследования аптеки г.Воронежа. |
136 |
|
6 |
|
12.10.Ситуационные задачи. |
136 |
|
12.11.Задания для самостоятельной работы. |
140 |
|
12.12.Контрольные вопросы. |
142 |
|
Тема 13. |
Гигиена труда и охрана окружающей |
среды при производстве |
лекарственных средств. |
143 |
|
13.1. Термины и определения. |
143 |
|
13.2. |
Гигиенические требования к производственным помещениям в |
|
|
фармацевтической промышленности. |
145 |
13.3. |
Характеристика санитарно-гигиенических требований в системе |
|
|
производства лекарственных средств. |
151 |
13.4. |
Концепция организации производства готовых лекарственных форм в |
|
|
России. |
153 |
13.5. Ситуационные задачи. |
156 |
|
13.6. Задание для самостоятельной работы. |
157 |
|
13.7. Контрольные вопросы. |
157 |
|
Литература. |
158 |
7
Тема 1. Санитарно-гигиеническая оценка микроклимата помещений.
Цель занятия:
1.Освоение методов определения атмосферного давления, температурного режима, подвижности и влажности воздуха в учебной лаборатории.
2.Комплексная оценка параметров микроклимата в учебном помещении и составление гигиенического заключения по полученным результатам.
Место проведения занятия: учебно-профильная лаборатория кафедры общей гигиены.
Оборудование: приборы для измерения параметров микроклимата – барометр, термометр, психрометр, кататермометр, анемометр.
1.1. Термины и определения.
1.Производственные помещения – замкнутые пространства в специально предназначенных зданиях и сооружениях, в которых постоянно (по сменам) или периодически (в течение рабочего дня) осуществляется трудовая деятельность людей.
2.Рабочее место – участок помещения, на котором в течение рабочей смены осуществляется трудовая деятельность.
3.Холодный период года – период года, характеризуемый среднесуточной температурой наружного воздуха, равной +10°С и ниже.
4.Теплый период года – период года, характеризуемый температурой наружного воздуха выше +10°С.
1.2. Характеристика отдельных категорий работ.
Категории работ разграничиваются на основе интенсивности энерготрат организма в ккал/ч (Вт).
♦Категория Iа – работы с интенсивностью энерготрат до 120 ккал/ч (до 139 Вт), производимые сидя и сопровождающиеся незначительным физическим напряжением (ряд профессий на предприятиях точного приборо- и машиностроения, на часовом, швейном производствах, в сфере управления и т.п.).
♦Категория Iб – работы с интенсивностью энерготрат 121 – 150 ккал/ч (140 – 174 Вт), производимые сидя, стоя или связанные с ходьбой и сопровождающиеся некоторым физическим напряжением (ряд профессий в
8
полиграфической промышленности, на предприятиях связи, контролеры, мастера в различных видах производства и т.п.).
♦Категория IIа – работы с интенсивностью энерготрат 151 – 200 ккал/ч (175 – 232 Вт), связанные с постоянной ходьбой, перемещением мелких (до 1 кг) изделий или предметов в положении стоя или сидя и требующие определенного физического напряжения (ряд профессий в механосборочных цехах машиностроительных предприятий, в прядильно-ткацком производстве и т.п.).
♦Категория IIб – работы с интенсивностью энерготрат 201 – 250 ккал/ч (233 – 290 Вт), связанные с ходьбой, перемещением и переноской тяжестей до 10 кг и сопровождающиеся умеренным физическим напряжением (ряд профессий в механизированных литейных, прокатных, кузнечных, термических, сварочных цехах машиностроительных и металлургических предприятий и т.п.).
♦Категория III – работы с интенсивностью энерготрат более 250 ккал/ч (более 290 Вт), связанные с постоянными передвижениями, перемещением и переноской значительных (свыше 10 кг) тяжестей и требующие больших физических усилий (ряд профессий в кузнечных цехах с ручной ковкой, литейных цехах с ручной набивкой и заливкой опок машиностроительных и металлургических предприятий и т.п.).
Среди условий внешней среды, оказывающих постоянное и непосредственное воздействие на организм, метеорологические факторы играют весьма важную роль. К ним относятся атмосферное давление, температура, влажность, скорость движения воздуха, лучистая энергия и ионизация воздушной среды. Указанные факторы действуют на организм комплексно, могут отклоняться от комфортных условий и оказывать неблагоприятное влияние на самочувствие, работоспособность, а при длительном воздействии – на здоровье персонала фармацевтических производств; население, особенно на его ослабленные группы (детей, лиц пожилого возраста, больных).
1.3. Общие требования к показателям микроклимата.
Санитарные правила устанавливают гигиенические требования к показателям микроклимата рабочих мест производственных и других помещений с учетом интенсивности энерготрат работающих, времени выполнения работы и периодов года. Факторы микроклимата должны
9
обеспечивать сохранение теплового баланса человека с окружающей средой и поддержание оптимального или допустимого теплового состояния организма.
Показателями, характеризующими микроклимат в производственных помещениях, являются:
♦температура воздуха;
♦температура поверхностей (учитывается температура поверхностей ограждающих конструкций (стены, потолок, пол), а также технологического оборудования или ограждающих его устройств);
♦относительная влажность воздуха;
♦скорость движения воздуха;
♦интенсивность теплового облучения.
Оптимальные микроклиматические условия обеспечивают общее и локальное ощущение теплового комфорта в течение 8-часовой рабочей смены при минимальном напряжении механизмов терморегуляции, не вызывают отклонений в состоянии здоровья, создают предпосылки для высокого уровня работоспособности и являются предпочтительными на рабочих местах (табл.1).
Перепады температуры воздуха по высоте и горизонтали, а также изменения температуры воздуха в течение смены не должны превышать 2°С и выходить за пределы величин, указанных в табл.1.
Примечание. Большая скорость движения воздуха в теплый период года соответствует максимальной температуре воздуха, меньшая – минимальной температуре воздуха. Для промежуточных величин температуры воздуха скорость его движения может быть определена интерполяцией.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Температура воздуха, °С |
|
Относительная |
Скорость движе- |
||||||
|
|
|
|
влажность, % |
ния воздуха, м/с |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Период |
|
|
|
допустимая |
|
|
допустимая |
опти- |
допустимая |
|||
Категория работ |
|
|
|
|
|
|
|
на рабочих |
маль |
на рабочих |
||
опти- |
верхняя граница |
нижняя граница |
опти- |
|||||||||
года |
местах |
ная, |
местах |
|||||||||
|
маль- |
|
|
|
|
|
маль- |
|||||
|
|
на рабочих местах |
|
|||||||||
|
|
|
|
постоянных |
не |
постоянных |
||||||
|
|
ная |
|
|
|
|
|
ная |
||||
|
|
|
|
|
и непосто- |
бо- |
и непосто- |
|||||
|
|
посто- |
непосто- |
посто- |
непосто- |
|||||||
|
|
|
янных |
янных |
янных |
|
янных |
|
янных |
лее |
янных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Легкая – Iа |
22–24 |
25 |
26 |
21 |
|
18 |
40–60 |
15–75 |
0,1 |
не более 0,1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Холод- |
Легкая – Iб |
21–23 |
24 |
25 |
19 |
|
17 |
40–60 |
15–75 |
0,1 |
не более 0,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
ный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Средней тяжести – IIа |
19–21 |
23 |
24 |
17 |
|
15 |
40–60 |
15–75 |
0,2 |
не более 0,3 |
||
период |
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
года |
Средней тяжести – IIб |
17–19 |
21 |
22 |
15 |
|
13 |
40–60 |
15–75 |
0,2 |
не более 0,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тяжелая – III |
16–18 |
21 |
20 |
13 |
|
12 |
40–60 |
15–75 |
0,3 |
не более 0,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Легкая – Iа |
23–25 |
28 |
30 |
22 |
|
20 |
40–60 |
15–75 |
0,1 |
0,1–0,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Теплый |
Легкая – Iб |
22–24 |
28 |
30 |
21 |
|
19 |
40–60 |
15–75 |
0,2 |
0,1–0,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
период |
Средней тяжести – IIа |
22–20 |
27 |
29 |
18 |
|
17 |
40–60 |
15–75 |
0,3 |
0,2–0,4 |
|
года |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Средней тяжести – IIб |
19–21 |
27 |
29 |
16 |
|
15 |
40–60 |
70–25 °С |
0,3 |
0,2–0,5 |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тяжелая – III |
18–20 |
26 |
28 |
15 |
|
13 |
40–60 |
75–24 °С |
0,3 |
0,2–0,6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10