61

Таблица 14.

Критерии оценки микробной обсемененности воздуха помещений аптек

				Общее	Количество	Кол-во
				количество		плесневых
					золотистого
	№№	Наименование	Условия	колоний	стафилокок-	и дрожже-
	п/п	помещений	работы	микроорга-	3	вых грибов
				низмов в 1 м3	ка в 1 м	в 1 м3
				воздуха	воздуха	воздуха
		Стерилизационная	до работы	не выше 500	не должно	не должно
	1.				быть в 250 л	быть в 250 л
		асептического
			После	не выше	не должно	не должно
		блока
			работы	1000	быть в 250 л	быть в 250 л
		Ассистентская,	до работы	не выше 750	не должно	не должно
					быть в 250 л	быть в 250 л
	2.	фасовочная,
		дефектарская,	После	не выше	не должно	не должно
		материальная
			работы	1000	быть в 250 л	быть в 250 л
	3.	Моечная	во время	не выше	не должно	до 12
			работы	1000	быть в 250 л
	4.	Торговый зал	во время	не выше	до 100	до 20
			работы	1500

6.6. Ситуационные задачи.

Задача № 1.

Условие. При обследовании аптеки установлено, что микробная обсемененность в торговом зале составляет 5000; в асептической – 350; в ассистентской – 900; в моечной - 1000 колоний микроорганизмов в 1 м3 воздуха. Бактерицидные облучатели установлены в ассистентской, асептической, стерилизационной и моечной. Торговый зал бактерицидными облучателями не оборудован. Площадь торгового зала 100 м2, высота 3,5 м. Требования к химической дезинфекции и личной гигиене персонала соблюдаются. Вентиляция соответствует санитарно-гигиеническим требованиям.

62

Дайте оценку бактериальной загрязненности воздуха помещений и предложите рекомендации по улучшению санитарно-противоэпидемического режима аптеки.

Решение. Отмечена повышенная бактериальная обсемененность воздуха

вторговом зале (5000 при норме не более 1500 колоний микроорганизмов в 1 м3). Причиной нарушения санитарного состояния воздуха в торговом зале является отсутствие бактерицидных облучателей. Можно установить потолочные бактерицидные облучатели, исходя из следующих расчетов. Объем торгового зала составляет 100 x 3,5 = 350 м3. Необходимая мощность неэкранированных ламп БУВ-30 составляет 3 Вт x 350 = 1050 Вт; количество ламп – 1050 : 30 = 35. Необходимая мощность экранированных ламп БУВ-15 – 1 Вт x 350 = 350 Вт; количество ламп – 350 : 15 = 23. ПБО включает 2 неэкранированные лампы и 2 экранированные, поэтому в отсутствие людей должно быть включено 18 облучателей с 36 БУВ-30, а в присутствии работающих и посетителей должны включаться 12 облучателей с 24 БУВ-15. Неэкранированные лампы следует включать за 2 часа до начала работы, а также

вперерывах.

Задача № 2.

Условие. В аптеке ежедневно в конце рабочего дня пол моется теплой водой, а после первой смены пол подметается. Столы, оборудование, подоконники и внутренние стекла моются теплой водой 1 раз в день. Оборудование и стены в асептическом блоке ежедневно по окончании работы моются горячей водой с мылом и протираются сухой ветошью.

Дайте оценку правильности проведения ежедневных санитарногигиенических мероприятий в аптеке. Предложите недостающие мероприятия.

Решение. Текущие мероприятия по поддержанию санитарногигиенического режима осуществляются не в полном объеме. Влажную уборку полов следует проводить не реже 1 раза в смену. Сухая уборка недопустима. Оборудование в производственных помещениях правильно моется горячей водой с мылом, но перед утренней сменой необходимо еще протирать влажной ветошью. Полы и стены в асептическом блоке следует мыть в конце рабочего дня раствором гидрокарбоната натрия или 2% раствором хлорамина. Раковины для мытья рук необходимо ежедневно чистить и дезинфицировать раствором хлорамина. Необходимо также использовать физические методы дезинфекции в в виде настенных и потолочных бактерицидных облучателей открытого или закрытого типа.

63

Задача № 3.

Условие. При обследовании аптеки установлено, что микробная обсемененность в торговом зале составляет 2000; в асептической – 500; в ассистентской – 1500; в моечной – 1000 колоний микроорганизмов в 1 м3 воздуха. Бактерицидные облучатели установлены в асептической и моечной. Торговый зал и ассистентская бактерицидными облучателями не оборудованы. Площадь торгового зала – 100 м2, ассистентской – 40 м2. Высота помещений – 3,3 м. Требования к химической дезинфекции и личной гигиене персонала соблюдаются. Вентиляция соответствует санитарно-гигиеническим требованиям.

Дайте оценку бактериальной загрязненности воздуха помещений и предложите рекомендации по улучшению санитарно-противоэпидемического режима аптеки. Сделайте расчет необходимого количества бактерицидных облучателей для конкретного помещения.

Задача № 4.

Условие. В аптеке ежедневно в конце рабочей смены пол моется теплой водой. Столы, оборудование, подоконники и внутренние стекла моются теплой водой 1 раз в день, а перед утренней сменой протираются влажной ветошью. Оборудование и стены в асептическом блоке ежедневно по окончании работы моются и дезинфицируются. Последовательность обработки асептического блока: стены, оборудование, в последнюю очередь – полы. Раковины для мытья рук ежедневно чистят и дезинфицируют раствором хлорамина. Генеральную уборку асептического блока проводят 1 раз в неделю.

Используются настенные и потолочные бактерицидные облучатели открытого и закрытого типа в ассистентской, аналитической, стерилизационной, дистилляционной и асептической. Уровень бактериальной обсемененности воздуха в указанных помещениях соответствует санитарным требованиям.

Дайте оценку правильности проведения ежедневных санитарногигиенических мероприятий в аптеке.

64

6.7. Задания для самостоятельной работы.

Характеристика мероприятий по борьбе с бактериальной загрязненностью воздушной среды в аптеках.

№ п/п	Мероприятия	Характеристика
1.	Планировочные
2.	Санитарно-технические
3.	Требования к персоналу
4.	Требования к режиму работы

Характеристика методов дезинфекции.

№ п/п	Наименование методов дезинфекции	Характеристика
1.	Механические
2.	Физические
3.	Химические

Сравнительная оценка современных дезинфицирующих средств в аптеке.

№ п/п Дезинфицирующие средства Достоинства

Недостатки

1.

2.

3.

4.

5.