25 Болезни сосков вымени

Сужение соскового канала (тугодойность). Тугодойность — порок, за­ключающийся в узости соскового канала, вследствие чего при доении при­ходится прилагать большие усилия и тратить много времени; при этом часто травмируется слизистая оболочка цистерны с последующим разви­тием воспалительного процесса или разрастанием гранулем на месте надрывов.

Сужение канала может возникнуть при врожденной или приобретенной гипертрофии сфинктера соскового канала, перерождении мышц в результа­те воспалительных процессов, рубцовых стягиваний после ранений. А. А. Осетров установил, что тугодойность почти всегда связана с перера­звитостью розетки, образованной складками слизистой оболочки канала соска вследствие утолщения эпителиального покрова путем наслоения оро­говевших клеток (гиперкератоз). У тугодойных коров эпителиальный слой слизистой оболочки соскового канала в 3 — 4 раза толще, чем у нормально доящихся.

Диаметр соскового канала у нормально доящихся коров колеблется от 2,5 до 4 мм, у тугодойных коров он не более 2 мм.

Клинические .признаки. При доении выделяется тонкая струйка молока. Пальпацией удается констатировать утолщение в области сфинктера или рубец на верхушке соска.

Лечение. Задача терапии заключается в ослаблении тонуса сфинктера соска или в растяжении образовавшегося рубца. Когда гипертрофирован сфинктер, быстрый и длительный эффект дает насильственное расширение канала бужами из набора А. А. Осетрова. С целью профилактики омертве­ния слизистой оболочки или паралича сфинктера последний буж оставляют не более 30 мин.

Когда сужение соскового канала вызвано рубцовым стягиванием, необ­ходимо стремиться, чтобы расширение канала при бужировании происхо­дило преимущественно за счет рубца, а не здоровой части сфинктера. Для этого после введения в канал тонкого бужа или молочного катетера боль­шими пальцами обеих рук, массируя сосок, растягивают рубец.

В исключительных случаях (и только при рубцовом стягивании) можно попытаться применить кровавое расширение соскового канала путем рассе­чения рубца тонким и острым стилетом. После этого необходима система­тическая катетеризация, так как задача заключается в регулировании роста грануляций и предотвращении нового, еще более сильного сужения.

Заращение соскового канала может быть следствием разрыва сфинктера соска, рубцов, развившихся после перенесенных воспалительных процессов или травм, появления новообразований на верхушке соска. Заращение со­провождается увеличением соска, разрастанием соединительной ткани или новообразований. Иногда на месте соскового канала обнаруживают очень тонкий свищевой ход, через который с большим трудом выдавливается капля молока.

Лечение. Основная задача заключается в восстановлении соскового ка­нала путем бужирования. Как крайнюю меру можно применить восста­новление канала описанным выше кровавым способом или ампутацию верхушки соска с последующим использованием резиновых колец для за­жимания цистерны на время между доениями. В целях сохранения молочной продуктивности иногда делают искус­ственную фистулу. Для этого в канал соска (или через произведенный троа­каром прокол) вставляют металлический прибор из нержавеющей стали, удерживаемый в верхушке соска его Рубцовыми тканями. Вентральный ко­нец закрывается винтиком, удаляемым на время доения. С. Н. Политов для этой цели сконструировал укороченный молочный катетер с утолщением на стержне для его фиксации в соске. Отверстие катетера в головке закрывает­ся винтиком.

Сужение полости молочной цистерны наблюдается преимущественно при хроническом воспалении слизистой оболочки цистерны или локализации воспалительного процесса в ее стенке. Поражение стенки молочной ци­стерны от соскового канала до основания обычно приводит к более или ме­нее равномерному сужению молочной цистерны на всем ее протяжении. Причиной сужения цистерны могут быть также папилломы и другие ново­образования и особенно часто рубцы и гранулемы, образующиеся на месте надрывов слизистой оболочки, производимых во время грубого доения ме­тодом вытягивания соска (движком). Гранулемы встречаются главным образом при тугодойности. Они уменьшают просвет цистерны на неболь­шом участке, обычно у основания соска, вследствие воспаления располо­женной здесь циркулярной складки слизистой оболочки. Часто гранулемы, разрастаясь со всех сторон надрыва слизистой оболочки, формируют полу­кольцо или кольцо, вдающееся в просвет цистерны в виде поперечной, иногда сплошной перегородки, разделяющей цистерну на два отдела.

Клинические признаки. При общем сужении цистерны полость ее умень­шается, сосок становится твердым, его стенки утолщаются; в цистерне мо­локо не скапливается. При местном сужении соответствующая четверть вы­мени бывает переполнена молоком. Из соска молоко легко выдаивается, но цистерна лишь постепенно наполняется им вновь. Пальпацией обнаружи­вают циркулярно расположенное, не перемещающееся вверх и вниз утол­щение. Катетер на уровне прощупываемого снаружи утолщения встречает сопротивление перегородки цистерны.

Полное заращение цистерны происходит при. воспалительных процес­сах, развивающихся в сухостойный период, и выявляется во время первого же доения после отела по наличию сильного переполнения вымени моло­ком при отсутствии его в полости цистерны. Помимо этого, перегородка цистерны хорошо ощущается при катетеризации и пальпации.

Лечение. При общем сужении цистерны с разрастанием соединительной ткани лечебные манипуляции неэффективны. Целесообразнее запустить по­раженную четверть: оставшиеся три четверти, викарно гипертрофируясь, лишь незначительно уменьшают удой по сравнению с удоем из четырех че­твертей, но требуют меньше хлопот при доении.

При ограниченном сужении молочной цистерны разрос­шуюся соединительную ткань устраняют хирургическим путем с применением колпачковидного ножа (рис. 125). Этот метод лечения дает положительный результат, если просвет соска в достаточной мере широкий, а длина места сужения не более 3 см (В. Р. Тарасов).