Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
акушерство.doc
Скачиваний:
177
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
799.74 Кб
Скачать

11.Индукция и синхронизация родов

Раскрытие механизмов регуляции родовой деятельности у животных и выяснение роли фетальных кортикостероидов и просгагландинов послужило основанием к разработке ме­тодов активного контроля и регулирования начала родового акта.

В основу решения этой проблемы были положены в основ­ном организационно-практические и ветеринарные аспекты: проведение родов у животных в дневное время, получение жизнеспособного приплода от заболевшего беременного жи­вотного с неблагоприятным прогнозом, при ожидании ослож­нения родов, например, у коров молочных-пород при скрещи­вании их с быками мясных пород, проведение родов в более сжатые сроки, особенно в свиноводстве при интенсивных си­стемах содержания, требующих строгого соблюдения техно­логических режимов, формирования производственных групп но. физиологическим состояниям.

Для стимуляции индукции родов у крупного рогатого ско­та и овец используют препараты синтетических кортикосте­роидов: гидрокортизон, дексаметазои, бетаметазон, флумета-зон. Роды можно вызывать путем однократной инъекции пре­парата за две-три недели до ожидаемого отела (на 265— 270-й и более поздние дни беременности).

Роды обычно наступают в течение 48—96 часов. Однако в большинстве своем (до 85% и более) они осложняются за­держанием последа с последующим развитием эндометрита.

Для индукции родов у коров можно использовать также препараты простагландина Ф2а (эстрофан, эстуфалан, эстру-мат и др.), которые вводятся за сутки до планируемого их на. чала. Однако последствия индуцированных родов те же — задержание последа, эндометрит, а также угнетение функции молочной железы.

Поэтому в прозводственных условиях методы гормональ­ной индукции и синхронизации родов у крупного рогатого скота'не получили широкого применения,

Обработка овец кортикостероидами на 141—Нб^й день беременности, по данным американских и английских иссле­дователей, вызывает роды в течение 42—45 ч без осложне­ния их задержанием последа.

Наибольшее практическое применение индукция и синхрони­зация родов нашли в промышленном свиноводстве, где необ­ходимо строго выдерживать производственный (технологиче­ский) цикл.

Так, для сокращения периода опоросов в родовом секторе до 3 суток и профилактики послеродовых заболеваний свино­маткам, не опоросившимся на 114-й день беременности, внутримышечно вводят один из препаратов простагландина Фга — эстрофан или эстуфалан в дозе 0,7 мл (175 мкг). По нашим данным (В. Д. Мисайлов, А. Г. Нежданов, В. Н. Коца-рев), роды наступают в среднем через 25,4 ± 1,26 ч, при сни­жении мертворождаемости поросят в 1,6 раза и послеродовых осложнений у свиноматок в 1,4 раза.

12. Послеродовая инволюция половых органов.

Изменения в половых органах и организме родильницы. Видовые особенности течения послеродового периода

С завершением родового акта (отделением и изгнанием плодных оболочек) начинается новое физиологическое состоя-ние .организма самки"^ послеродовой период (puerpermm), в течение которого в половых органах и организме родильницы проходят все изменения, возникшие в связи с беремен­ностью и родами.

Процессы послеродовой приспособительной инволюции, в результате которой организм родильницы почти полностью возвращается до состояния, предшествовавшего беременности, характеризуются глубокими-морфологическими изменениями,в половых органах и интенсивной, иейрогуморальной перест­ройкой всего организма", b ~этот период организм животных находится в состоянии пониженной резистентности и от ха­рактера его течения во многом зависит последующая их пло­довитость и продуктивность.

Послеродовой период у разных видов животных продол­жается от 2 до 4 недель, и завершается новой беременностью (или бесплодием). При этом интенсивность и продолжитель­ность инволюционных изменений зависят от состояния гормо­нально-метаболического гомеостаза организма самки, ее воз­раста, продуктивности, условий содержания, кормления и режима эксплуатации во время беременности и после родов.

Наиболее значительные изменения происходят в половых-органах, и особенно в матке. В первые 48 ч в ней на фоне по­вышения тонуса продолжаются активные сокращения и per ракция мускулатуры. Стенка матки^в этой связи утолщается (у крупных животных до 4—5 см), а объем ее уменьшается в 2—3 раза. В последующем сила маточных сокращении убы­вает и K~22zMy часу они прекращаются полностью. В резуль­тате контракции и ретракции гладкомышечных структур проис­ходит сдавливание стенок кровеносных и лимфатических со­судов, сужение' их просвета и облитерация многих из них. Возникает как'1 бы анемия органа, ведущая к понижению пи­тания мыщечн^х элементов и соединительнотканных струк­тур. В этой св^зи в шматке развиваются дегенеративные про­цессы, сопровождающиеся жировым перерождением образо­вавшихся во время беременности мышечных волокон. Исче­зает их гипертрофия и гиперплазия.

Одновременно слизистая оболочка матки, и особенно те ее части, которые выполняли функцию материнской плацен­ты, также подвергаются жировой дегенерации с разрушением и слущиванием покровного и железистого эпителия при одно­временном их восстановлении. Под разрушающимся эпите­лиальным слоем скапливаются клеточные элементы (в основ­ном лимфоциты), образуя грануляционный вал, который препятствует проникновению в ткани матки попадающих в ее полость микроорганизмов, предупреждая тем самым разви­тие воспалительного процесса. Правда, вопрос о проникно­вении микробов в полость матки при физиологическом тече­нии послеродового периода остается дискуссионным. Однако большинство исследователей полагают, что в 40—60% слу­чаев (а иногда, и в 100%) микробы из влагалища все-таки .проникают в 'полость матки. Но к третьей неделе послеродо­вого периода матка становится свободной от них.

Продукты тканев'бгр распада слизистой оболочки и пла­цент, слизь,' остатки околоплодных вод, примесь крови, а также проникающие в полость матки микробы выводятся наружу в виде'1 лохии — послеродовых очишенцй. Цвет их от красновато,-коричневого постепенно меняется до светло-корич-невого, и к моменту завершения регенерационных процессов в эндометрии1 они приобретают вид прозрачной бесцветной слизи. Выделение лохий прекращается, как правило, в тече­ние 1—2 недель в зависимости от вида животного.

С уменьшением родов, тела матки сокращаются и мышцы

шейки, укорачиваются маточные связки, матка принимает исходное положение — смещается в тазовую полость.

I [рёв ращен не «родового таза», рассасывание отеков бере­менности завершаются в течение 4—5 дней.

Полностью инволюция половых органов заканчивается в течение 3—4 недель. Инволюционные процессы протекают значительно быстрее при предоставлении животным начиная с 3—4-го дня после родов активного моциона, который акти­визирует обменные процессы в организме и повышает нерв­но-мышечный тонус организма и маточной мускулатуры.

В послеродовом периоде заканчивается регрессия желтого тела беременности и восстанавливаются гормональные меха­низмы, регулирующие созревание фолликулов в яичниках, овуляцию и половую цикличность. |

Общее состояние родильницы при кормальном течении I послеродового периода не имеет выраженные клинических изменении. Повышение температуры тела свидетельствует о проникновении и развитии в полости матки микрофлоры и воспалительного процесса. В первые дни' после' родов, по на-ш(1м данным, отмечается повышение интенсивности обмена веществ и механизмов клеточной и гуморальной защиты. Со­держание половых стероидов в организме резко снижается. Однако концентрация кортикостероидных гормонов продол­жает оставаться на достаточно высоком уровне.

В течении послеродового периода имеются видовые осо­бенности.

У коров нормальное течение послеродового периода харак­теризуется выделением из половых органов после отделения последа кровянистой слизи, приобретающей к концу суток розовый цвет, густую консистенцию и форму тяжа. К этому времени в канале шейки матки заканчивается образование слизистой пробки, которая изолирует матку от внешней среды и ограничивает проникновение в нее микроорганизмов.

В течение последующих двух дней уделяется в неболь­шом количестве густая, клейкая светло-желтая или бледно-розовая слизь. В это время в1 матке скапливается до 1,5 л лохий. ,,/

С 3—4-го дия слизистая пробка разжижается to отмечает­ся умеренное выделение густых, затем j разжиженных лохий,, количество которых увеличивается до 7—,8-го дня. Цвет их I меняется от темно-коричневого до коричневого,1 здтем светло-шоколадного и прозрачного. Л, ' ,

К 14—16-му дню (реже к 12 или 17-му) выделение лохий

26, | 'прекращается й одновременно закрывается канал шейки

матки.

Эндокринная функция желтого тела беременности пре­кращается в, первые два-три дня после рождения плода. К 17—20-му д'ню его паренхима в основном замещается соеди­нительной тКйнью (А. Г. Нежданов).

К 25—28-му дню полностью восстанавливаются размеры, местоположение ,половых органов, гпстоструктура слизистой оболочки и маточных желез, стабилизируются обменные про­цессы.

Удлинение инволюции половых органов свыше 30 дней после родов необходимо рассматривать как нарушение тече­ния послеродового периода. Оно связано, как правило, с по­грешностями в кормлении, содержании животных во время беременности, родов и в послеродовой период.

У свиноматок лохиальный период продолжается до пяти, реже до восьми дней. Лохии вначале красные, затем стано­вятся буроватого цвета и наконец прозрачными. Инволюция половых органов, заканчивается, как правило, к концу вто­рой, максимум третьей недели. В первые двое суток темпера­тура тела находится около 39—39,3°С, а в последующем ко­леблется в пределах 38—59°С.

У овцематок выделение дохий наблюдается в течение 7— 10 дней, инволюция половых органов заканчивается в течение 20—21, реже

У кобылу лохии темно-красного цвета с коричневым оттен­ком выделяютсй р незначительном количестве до третьего, реже до восьмого дня послеродового периода. Инволюция по­ловых органов заканчивается к 12-му дню, топография матки восстанавливается к 20-му.

У собак,' кошек и других, плотоядных лохии буро-зеленогр цвета, выделяются в течение 4—5 дней, а инволюция матки заканчивается в те'ченпе 10—15 дней.

Основные принципы ведения послеродового периода и ветеринарный контроль за его течением

При нормальном течении послеродового периода родильни­цу можно считать практически здоровой. Однако следует иметь в .виду, что организм ее в это время .находится в со­стоянии пониженной резистентности и, следовательно, недо­статочного здоровья. Поэтому родильница нуждается в особом режиме, который способствует правильной инволюции По­ловых органов и нормальной функции в,сех органов и систем'.

Особое внимание обращают на соблюдение чистоты в по­мещении и стойле, обеспечение чистой, обильной подстилкой из соломы. 1;1

На протяжении всего лохиального периода; рекомендуется ежедневное обмывание и орошение дезинфицирующими средст­вами кожи вульвы, промежности, корня хвоста. Спринцевание влагалища (и тем более матки) противопоказано. Необходи­мо помнить, что занесение инфекции в половые пути родиль­ницы может привести к развитию послеродовых воспалитель­ных и даже септических процессов.

В первые дни после родов животные нуждаются в пра­вильном, щадящем режиме питания (сено, отруби, дерть). Необходимо избегать перекорма, чтобы не вызвать заболева­ний желудочно-кишечного тракта из-за неприспособленности кишечника к новым условиям. С 3—4-го дня после родов жи­вотным предоставляют активный моцион.

Ветеринарный контроль за течением .послеродового пе­риода осуществляется путем ежедневного клинического осмот­ра (желательно с измерением температуры теда) и регистра­ции характера выделяемых лохий. 1

Всех коров на 12— -14-й дець (перед переводом из родиль­ного отделения) подвергают клинико-акушерскому исследова­нию (включая ректальное исследование ,и исследование на мастит) с целью раннего выявления патологических процес­сов и своевременного оказания лечебное помо'щш

Размер матки к этому времени уменьшаемся до величины, соответствующей двухмесячной беременности. В яичниках пальпируются мелкие фолликулы и жедтое-тело й виде не­большого плотного образования. , 1

В конце послеродового периода (25—30-й день) акушер­скому обследованию подвергают тех животных, у которых не проявился половой цикл и они не осеменены. При заверше­нии инволюционных процессов в половых органах шейка мат­ки прощупывается в виде плотного валика цилиндрической формы диаметром 3—4 см, рога матки симметричны, ригид­ны, упругой консистенции, располагаются обычно в тазовой полости; у старых коров они могут свисать за лонный край. В яичниках обычно выявляются растущие фолликулы или циклическое желтое тело (А. Г. Нежданов).

Обращают также серьезное внимание на соблюдение ре­жимов машинного доения.

При контроле за течением послеродового периода у сви­ней рекомендуется в течение первых двух суток после опороса 1—2 раза в день проводить термометрию всех опоросившихся свиноматок. У клинически здоровых животных температура тела в это время не Превышает 39,3° С. Свиноматок с темпера­турой 39,4—39,5РС й, более подвергают тщательному обсле­дованию несоответствующему лечению (В. Д. Мисайлов). ,

О характере, лактации у свиноматок судят по состоянию поросят, результатам | обследования молочной железы, проб­ному доению (после предварительного внутривенного введе­ния 10—12ЕД кситоцина) и оценке полученного секрета.,

13. Фетоплацентарная недостаточность

Биологическая система мать-плод состоит из 3 подсистем:

1. Плод – объект трофики, имеющий фетоплацентарную систему обеспечения.

2. Материнское плацентарное кровообращение.

3. Материнский организм в целом.

Физиологическая функция этой системы обеспечивает гомеостаз и динамический баланс комплекса мать – плод с факторами внешней среды.

В первую очередь формируется комплекс сосудистого эндометрия с бластоцистой. Их взаимодействие обеспечивает имплантацию зародышей, в последующем с образованием плаценты. В формировании этого комплекса главную роль играют эстрогены и прогестерон, их количество сбалансировано для каждого периода.

Прогестерон обеспечивает создание условий для прикрепления бластоцисты к слизистой матки ( расслабляет миометрий, увеличивает секреторную активность железистого и покровного эпителия → облегчает проникновении бикарбонатов из бластоцисты в матку → повышение щелочности тканей, разрыхление эпителия ).

Эстрогены способствуют развитию бластоцисты ( устраняют факторы, тормозящие синтез РНК в бластоцисте).

Полная интеграция системы мать – плод происходит после развития плаценты (через плаценту осуществляется двусторонняя гуморальная связь матери и плода).

Продукция и метаболизм гормонов у беременных животных происходят при тесной взаимосвязи организмов матери и плода и плаценты. Некоторые гормоны секретируются плацентой и транспортируются в организм матери и (или) плода, некоторые являются производными предшественников, попадающих в плаценту из организма матери или плода (синтез в плаценте эстрогенов из андрогенных предшественников, попадающих в нее из организма плода - этот факт обосновывает объединение этих объектов в фетоплацентарную систему).

В ФПС синтезируются, секретируются и превращаются гормоны белковой (плацентарный лактоген, пролактин…) и стероидной структуры (гестагены, эстрогены…).

Фетоплацентарная недостаточность – клинический синдром сложных морфологических изменений в системе мать-плод, как разнообразная их реакция на патологические состояния материнского организма.

При этом синдроме наблюдаются нарушения транспортной, трофической, эндокринной и метаболической функций плаценты, лежащих в основе патологии плода и новорожденных, неспособность этого органа поддерживать адекватный обмен между организмами матери и плода.

В основе формирования ФПН – нарушение компенсаторно-приспособительных механизмов на тканевом, клеточном и субклеточном уровнях, часто связанные с гемоциркуляторными расстройствами.

ФПН может привести:

- к замедлению развития и роста плода, внутриутробным гипотрофии и гипоксии

- сопровождает осложнения беременности (угроза прерывания, гестоз, перенашивание плода)

- к акушерской патологии (аборты, залеживания, отеки беременных, субинволюция, воспалительные процессы в матке).

Первичная – в период раннего эмбриогенеза, при формировании плаценты, под влиянием генетических, эндокринных, инфекционных и других факторов, действующих на гаметы родителей, бластоцисту, плаценту и половой аппарат самки. Клинически проявляется внутриутробной гибелью эмбриона и плода, самопроизвольными абортами на разных стадиях беременности.

Вторичная – на фоне сформировавшейся плаценты во вторую половину беременности под влиянием экзогенных (по отношению к плоду) факторов организма матери. Клинически проявляется гипоксией и гипотрофией плода, рождением недостаточно жизнеспособного приплода, нарушением инволюционных процессов в организме матери.

Острая ФПН в основе своего патогенеза имеет нарушения процессов имплантации и плацентации (нарушается дыхательная функция плаценты). Хроническая ФПН проявляется нарушениями питательной функции плаценты, гормональными расстройствами, в последствии нарушается дыхательная функция плаценты.

Различают 3 формы ФПН:

- гемодинамическую

- плацентарно-мембранную

- клеточно-паренхиматозную.

Причины развития ФПН (эндогенные и экзогенные):

- генетические (структурные изменения хромосом)

- эндокринные (гипофункция щитовидной и половых желез и функциональная неполноценность матки)

- инфекционные (условно-патогенные микроорганизмы → хронические воспалительные процессы в матке, внутриутробное инфицирование плода)

- метаболические (несбалансированное кормление → нарушение обменных процессов)

- зоогигиенические.

! Состояние организма матери на момент зачатия и в период беременности (факторы внешней среды, неполноценное кормление во время осеменения и беременности, стресс-факторы, патологии половых органов).

В этиологии и патогенезе ФПН в повреждении развивающегося зародыша и плода первостепенное значение имеют гипоксическое состояние материнского организма и нарушения в питании беременных.

Плод включается в функционирование системы мать-плод когда его рецепторные и регуляторные механизмы еще не сформированы. Поэтому кратковременные повреждающие влияния задерживают рост и развитие плода, что приводит в тяжелым патологическим явлениям, отставания в развитии плода и плаценты.

Диагностика ФПН:

- оценка функционального состояния фетоплацентарной системы – радиоиммунологический анализ стероидных гормонов

- использование биохимического исследования крови (белковый обмен)

- использование морфологических показателей крови

- использование фетальной фоноэлектрокардиографии.

Профилактика ФПН:

- сбалансированное кормление животных

- содержание стельных коров (правильный запуск, активный моцион, освещение и т.д.)

- методы и средства индивидуальной и групповой профилактики ( улучшение минерального и витаминного питания; повышение устойчивости к гипоксии – дипровит; нормализация эндокринной функции фетоплацентарной системы – липамид).

14.АБОРТЫ незаразной этиологии.

Аборт - прерыва­ние беременности с последующим рас­сасыванием зародыша, мумификацией, мацерацией, путрификацией либо из­гнанием из матки мертвого неизменен­ного плода (выкидыша) или незрелого живого плода (недоноска).

В наст. время принято целесо­образным подразделять А. с/х жив-х по их этиоло­гии на три вида: 1) незаразные; 2) ин­фекционные; 3) инвазионные.

В каждой разновидности абортов вы­деляют две формы: 1) идиопатический А., к-рый характери­з. более или менее ярко выражен­ной специфичностью патогенного фак­тора, непоср-венно воздействующе­го на плод или его провизорные органы; 2) симптоматический А., служащий признаком забол-я матери или по­грешностей в ее содержании, кормле­нии.

Патогенез А. всегда сводится к наруш. норм. взаимоотнош. м/у организмом матери и развивающимися плодами всл. ненормального сост. плода и его обол., заболевания полового аппарата и организма в целом.

Классификация А. по А.П. Студенцову