1. Нейролептики

Нейролептик (в переводе означает "нейро" - нервная система и "leptikos " - способный взять) это антипсихотические средства, насильно тормозящие нервную систему человека и берущие руководство высшей нервной деятельностью человека в свои руки.

Клинические эффекты:

1)Купируют психомоторное возбуждение, включая агрессивность и импульсивность;

2)оказывают антипсихотическое действие:

антигаллюцинаторное

антибредовое

антиаутистический эффект

Основная фармакологическая особенность - своеобразное успокаивающее действие, сопровождающееся уменьшением реакций на внешние стимулы, ослаблением психомоторного возбуждения и аффективной напряженности, подавлением чувства страха, ослаблением агрессивности.

Основной эффект - способность подавлять бред, галлюцинации и другие психопатологические синдромы

иоказывать лечебный эффект у больных шизофренией

идругими психическими заболеваниями.

3) Другие клинические эффекты:

противотревожный (анксиолитический), снотворный,

улучшение когнитивных корковых функций;

гипотензивный, гипотермический;

противорвотный, противокашлевой и противоикотный;

потенцирование действия аналгезирующих средств;

цитопротективный на слизистую ЖКТ (Эглонил применяют при гастритах, язвенной болезни желудка и 12пк, синдроме раздраженной толстой кишки).

Механизмы действия нейролептиков.

1.Нейролептики являются антагонистами дофаминовых рецепторов, за счет чего и реализуется их антипсихотический эффект.

2.Снижение передачи импульсов в дофаминовых нейронах триггерной зоны рвотного центра обеспечивает противорвотное действие

3.Многие нейролептики обладают центральным и периферическим адренолитическим действием (вызывают снижение АД, температуры тела и др.)

Показания к применению :

любое психомоторное возбуждение (маниакальное, галлюцинаторно-бредовое, делириозное, психопатическое);

все галлюцинаторно-бредовые синдромы;

расстройства поведения возбудимого, истерического типа

В невысоких дозах применяются при невротических,

неврозоподобных расстройствах.

Когнитвные нарушения (атипичные нейролептики улучшают высшие корковые функции – память, внимание, коммуникативные процессы)

Показания к назначению нейролептиков

1. Шизофрения

Показания Острые и хронические психозы

2. Маниакально-депрессивный психозразличной этиологии Синдромы

психомоторного возбуждения Купирование и профилактика обострений при шизофрении

3. Бред, галлюцинации,Некоторыепсихомоторноеобсессивно-компульсивные

расстройства Гиперкинетические двигательн возбуждение при расстройства и тики Нарушения поведения и

сферы влечений при психопатиях и

различных психопатологическихпсихопатоподобныхсиндромах синдромах, в том числе

детей Некоторые психосоматические и соматоформные расстройства Выраженная бессонница Неукротимая рвота Премедикаци перед наркозом, нейролептаналгезия

4. Неукротимая рвота, стойкая икота(дроперидол)

5. Упорные (каузалгии - фантомные боли) боли

6. При токсикомании, наркомании, алкоголизме.

Противопоказания для большинства нейролептиков:

декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний,

патология печени и почек,

острые лихорадочные состояния,

алкогольное и наркотическое опьянение,

паркинсонизм,

закрытоугольная глаукома,

аденома предстательной железы,

беременность и кормление грудью.