- •Справочник практического врача по физиотерапии
- •Специальная часть
- •Заболевания нервной системы
- •Заболевания психические
- •Заболевания хирургические
- •Заболевания гинекологические. Акушерство
- •Заболевания детского возраста
- •Инфекционные заболевания
- •Заболевания уха, горла и носа
- •Заболевания глаз
- •Заболевания зубов и полости рта
- •Заболевания кожи
- •Предисловие
- •Краткие сведения о действии физических факторов на организм
- •Гальванизация
- •Электрофорез
- •Некоторые частные методики гальванизации
- •Импульсные токи низкой частоты
- •Некоторые частные методики применения импульсных токов низкой частоты
- •Дарсонвализация
- •Диатермия
- •Некоторые частные методики диатермии
- •Гальвано- и электрофорездиатермия
- •Электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ)
- •Некоторые частные методики применения электрического поля УВЧ
- •Индуктотермия
- •Некоторые частные методики индуктотермии
- •Микроволновая терапия
- •Франклинизация
- •Аэроионотерапия
- •Светолечение
- •Некоторые частные методики светолечения
- •Водолечение
- •Некоторые частные методики водных процедур
- •Теплолечение
- •Некоторые частные методики теплолечения
- •Лечение ультразвуком
- •Некоторые частные методики лечения ультразвуком
- •Рентгенотерапия
- •Воздухо- и солнцелечение
- •Физические факторы в профилактике заболеваний
- •Абсцесс легкого
- •Артрит (полиартрит) бруцеллезный
- •Артрит (полиартрит) гонорейный
- •Артрит (остеоартрит) деформирующий
- •Артрит (полиартрит) дизентерийный
- •Артрит (полиартрит) инфекционный неспецифический (ревматоидный артрит)
- •Артрит (полиартрит) подагрический
- •Артрит (полиартрит) сифилитический
- •Артрит травматический
- •Астма бронхиальная
- •Атеросклероз
- •Базедова болезнь (тиреотоксикоз)
- •Бронхит острый
- •Бронхит хронический
- •Бронхоэктатическая болезнь
- •Гастрит хронический
- •Гепатит хронический и цирроз печени
- •Гипертоническая болезнь
- •Кардиосклероз
- •Колит хронический
- •Миокардиодистрофия
- •Невроз сердечно-сосудистой системы
- •Нефрит острый
- •Нефрит очаговый
- •Нефрит хронический
- •Нефроз
- •Нефросклероз (первично сморщенная почка)
- •Ожирение
- •Пиелит
- •Плеврит сухой
- •Плеврит эксудативный
- •Пневмокониозы
- •Пневмония крупозная
- •Пневмония очаговая
- •Пневмосклерозы
- •Ревматизм
- •Стенокардия
- •Холангит
- •Холецистит (острый и хронический)
- •Эмфизема легких
- •Эндартериит облитерирующий
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Туберкулез
- •Арахноидит
- •Асфиксия конечностей симметричная
- •Каузальгия
- •Миелит
- •Миопатия
- •Мозгового кровообращения расстройства
- •Невралгия
- •Неврастения
- •Неврит лицевого нерва
- •Отек ангионевротический (Квинке)
- •Паралич дрожательный
- •Пахименингит
- •Полиневрит
- •Радикулит
- •Сирингомиелия
- •Сифилис нервной системы
- •Склероз множественный
- •Травмы головного мозга
- •Травмы периферических нервов
- •Травмы спинного мозга
- •Энцефалит
- •Эпилепсия
- •Указания по устройству физиотерапевтических кабинетов для психически больных
- •Атеросклероз сосудов головного мозга
- •Маниакально-депрессивный психоз
- •Наркомании
- •Пресенильные психозы
- •Прогрессивный паралич
- •Психозы реактивные
- •Психопатии
- •Шизофрения
- •Абсцесс
- •Абсцесс Броди
- •Артроз деформирующий
- •Бурсит
- •Вывих привычный
- •Вывихи травматические
- •Гемартроз
- •Гематома
- •Геморрой
- •Гидраденит
- •Карбункул
- •Контрактуры
- •Контрактура Дюпюитрена
- •Лимфаденит острый
- •Лимфангит
- •Миозит оссифицирующий
- •Ожоги термические. Ожоговая болезнь
- •Ознобление
- •Остеомиелиты
- •Остеохондропатии
- •Отморожение
- •Панариций
- •Паротит
- •Переломы костей
- •Периартрит
- •Перивисцериты
- •Периостит (травматический)
- •Пролежень
- •Прямой кишки выпадение
- •Псевдартроз
- •Пяточная шпора
- •Раны
- •Растяжения и разрывы связок
- •Расширение вен
- •Рожа
- •Сколиоз
- •Спондилоз деформирующий и остеохондроз позвоночника
- •Спондилартрит анкилозирующий
- •Спондилолиз
- •Спондилолистез
- •Тендовагинит крепитирующий
- •Ушибы
- •Флегмона
- •Фурункул
- •Хондрит
- •Хондропатия надколенника (болезнь Левена)
- •Эризипелоид
- •Язвы
- •Аборт несостоявшийся
- •Аднексит, сальпингит, оофорит
- •Аменорея
- •Бартолинит
- •Бесплодие
- •Вагинит
- •Вульвит
- •Гипогалактия
- •Дисменорея
- •Климактерические расстройства
- •Маточные кровотечения
- •Метрит
- •Параметрит
- •Пельвеоперитонит
- •Периметрит
- •Пиелит беременных
- •Разрывы промежности
- •Токсикозы беременности
- •Туберкулез половых органов
- •Цервицит, эндоцервицит
- •Язва послеродовая
- •Особенности некоторых физиотерапевтических методик у детей
- •Астма бронхиальная
- •Болезни пупка у новорожденных
- •Бронхоаденит (туберкулез бронхиальных лимфатических узлов)
- •Бронхит (острый и хронический)
- •Гипотрофия
- •Диатез эксудативно-катаральный
- •Запоры
- •Катар верхних дыхательных путей
- •Ларингит острый и хронический
- •Лимфаденит острый
- •Недержание мочи ночное
- •Нефрит (острый и хронический)
- •Нефроз
- •Опрелость
- •Пиелит
- •Плеврит
- •Пневмония острая
- •Пневмония хроническая (интерстициальная, бронхоэктатическая болезнь)
- •Привычная рвота старших детей
- •Рахит
- •Ревматизм
- •Спазмофилия
- •Стоматит
- •Трахеит
- •Туберкулез у детей. Лимфаденит туберкулезный (периферических узлов)
- •Хорея
- •Ветряная оспа
- •Гепатит инфекционный (болезнь Боткина)
- •Грипп
- •Дизентерия
- •Коклюш
- •Корь
- •Паротит эпидемический
- •Полиомиелит
- •Некоторые методики физиотерапии при заболеваниях уха, горла и носа
- •Аденоиды
- •Ангина
- •Гайморит острый
- •Гайморит хронический
- •Евстахиит и отит острый
- •Евстахиит и отит хронический
- •Ларингит острый
- •Ларингит хронический
- •Меньера синдром
- •Неврит слухового нерва
- •Озена
- •Отит острый
- •Отит хронический
- •Отосклероз
- •Парезы и параличи мышц гортани
- •Ринит вазомоторный
- •Ринит острый
- •Ринит хронический атрофический
- •Ринит хронический (катаральный и гипертрофический)
- •Тонзиллит хронический
- •Фарингит острый
- •Фарингит хронический
- •Фронтит
- •Некоторые методики физиотерапии при заболеваниях глаз
- •Абсцесс века
- •Атрофия зрительного нерва
- •Бельмо роговицы
- •Блефарит
- •Выворот века рубцовый
- •Герпетические заболевания роговицы
- •Дакриоаденит
- •Иридоциклит
- •Кератит краевой
- •Кератит паренхиматозный сифилитический
- •Кератит rosaceae
- •Кератит склерозирующий
- •Кератит туберкулезный
- •Кератоконъюнктивит скрофулезный
- •Клетчатки глазницы воспаление
- •Конъюнктивит хронический
- •Непроходимость центральной артерии сетчатки острая
- •Параличи и парезы глазных мышц
- •Слезного канальца воспаление
- •Слезного мешка воспаление острое
- •Стекловидного тела помутнения
- •Тенонит
- •Трахома
- •Халькоз
- •Хориоретинит миопический
- •Хориоретинит туберкулезный
- •Эписклерит
- •Язва роговой оболочки ползучая
- •Ячмень
- •Гальванизация (электрофорез) корневых каналов
- •Гальванизация (электрофорез) при десневых свищах
- •Гальванизация (электрофорез) слизистой оболочки полости рта
- •Артрит височно-челюстного сустава
- •Болезненность (гиперестезия) дентина
- •Гингивит
- •Глоссальгия
- •Глоссит
- •Клиновидные дефекты зубов
- •Ксеростомия
- •Луночковые боли
- •Неврит нижнелуночкового нерва
- •Неврит подбородочного нерва
- •Остеомиелит челюсти
- •Папиллит
- •Пародонтоз (альвеолярная пиорея)
- •Периостит челюсти
- •Перицементит
- •Рубцы лица и слизистой полости рта
- •Сведение челюстей
- •Сиалоаденит (воспаление слюнной железы)
- •Сиалостаз
- •Слюннокаменная болезнь
- •Стоматит афтозный
- •Заболевания кожи
- •Акродерматит стойкий Галопо
- •Актиномикоз
- •Бластомикоз
- •Бородавки
- •Гранулема кольцевидная
- •Дарье болезнь
- •Дюринга дерматит герпетиформный
- •Зуд кожный
- •Келоид
- •Лишай Видаля хронический
- •Лишай красный плоский
- •Лишай опоясывающий
- •Лишай чешуйчатый
- •Микоз грибовидный
- •Плешивость гнездная
- •Почесуха
- •Пятно родимое
- •Сикоз обыкновенный
- •Трихофития
- •Туберкулез кожи
- •Угри
- •Угри красные
- •Хейлит
- •Экзема
Второй электрод большей площади кладут на ладонь той же конечности, сила тока 2 ма. По окончании процедуры и снятии так называемого активного электрода для удаления остатков туберкулина кожу обмывают водой.
В зависимости от иммунобиологических реакций и характера процесса в глазу продолжительность воздействий для первой процедуры варьируют, постепенно увеличивая ее от 2—4—8 до 10—15 минут.
Количество процедур зависит от течения процесса в глазу, интервалы между процедурами 5—9 дней.
Клетчатки глазницы воспаление
КЛЕТЧАТКИ ГЛАЗНИЦЫ ВОСПАЛЕНИЕ. Этиология и патогенез. Развивается чаще всего в результате перехода воспаления с придаточных полостей носа, кожи век или лица, реже после травмы, иногда является бактериальным метастазом при общем сепсисе.
Симптомы. Отек век, кожа век напряжена и гиперимирована. Хемоз конъюнктивы, экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока, боли, повышение температуры тела.
Лечение. Внутримышечные инъекции пенициллина. Из физических методов лечения назначают электрическое поле УВЧ на область глазницы (электрод № 1 располагают на расстоянии 3 см от глаза, № 2 — на расстоянии 3 см от одноименного уха, дозировка слабо термическая, процедуры по 10—12 минут проводят ежедневно; всего 8—10 процедур).
Инъекции пенициллина и раннее применение электрического поля УВЧ могут способствовать разрешению процесса без нагноения. При образовании абсцесса — широкое вскрытие его.
Конъюнктивит хронический
КОНЪЮНКТИВИТ ХРОНИЧЕСКИЙ. Этиология и патогенез. Причины, вызывающие хронический конъюнктивит, весьма разнообразны (патологические процессы в носу, заболевания слезоотводящих путей, болезни обмена, неисправленные аномалии рефракции, действие различных экзогенных раздражителей).
Симптомы. Резь, жжение, ощущение инородного тела в глазу, утолщение и гиперемия слизистой век, умеренное серозное или слизисто-гнойное отделяемое.
Лечение. Назначают пенициллин-электрофорез (10 000 ЕД/мл), синтомицин-электрофорез (0,3% раствор с анода), альбуцид-электрофорез (10—20% раствор с катода) по глазничнозатылочной методике (см. методику № 2) с предварительным закапыванием капель в конъюнктивальный мешок из растворов, применяемых для электрофореза (сила тока 2— 2,5 ма, по 15—20 минут; всего 15 процедур).
Через 2—4 недели курс лечения повторяют. Синтомицин, альбуцид применяют и в виде капель.
244
Непроходимость центральной артерии сетчатки острая
НЕПРОХОДИМОСТЬ ЦЕНТРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ СЕТЧАТКИ ОСТРАЯ. Этиология и патогенез. Прекращение тока крови в центральной артерии сетчатки. Может быть вызвано эмболом, тромбом или спазмом артерии.
Симптомы. Моментально наступающая слепота на один глаз. При офтальмоскопическом исследовании обнаруживают сужение артерии, отек сетчатки.
Лечение. Ретробульбарные инъекции атропина, воздействие электрическим полем УВЧ (электрод № 1 располагают на расстоянии 3 см от глаза, электрод № 2 — на расстоянии 2—3 см позади одноименного уха, дозировка слабо термическая, продолжительность 12 минут) с последующим электрофорезом никотиновой кислоты через электрод-ванночку (0,1—0,25% раствор никотиновой кислоты с катода) при силе тока 0,5—1,5 ма, по 20 минут ежедневно в течение 8—10 дней.
Параличи и парезы глазных мышц
ПАРАЛИЧИ И ПАРЕЗЫ ГЛАЗНЫХ МЫШЦ. Этиология и патогенез. Наблюдаются при заболеваниях центральной нервной системы, инфекционных болезнях, отравлениях, травмах.
Симптомы. Неправильное положение глазного яблока, ограничение подвижности в сторону парализованной мышцы, двоение в глазах.
Лечение. Применяют средства против вызывающей заболевание причины. Из физических методов назначают электрофорез йода (10 % раствор йодистого калия), кальция (10% раствор хлористого кальция), витамина B1 (1% раствор с анода) по глазнично-затылочной методике (см. методику № 2) при силе тока 2—3 ма, по 20—30 минут ежедневно или через день; всего 30 процедур.
Через 1 1/2—2 месяца курс лечения повторяют.
Слезного канальца воспаление
СЛЕЗНОГО КАНАЛЬЦА ВОСПАЛЕНИЕ. Этиология и патогенез. Обычно развивается в результате перехода воспаления с конъюнктивы на слизистую канальца; у части больных воспалению предшествует временное сужение канальца вследствие попадания инородного тела или складки слизистой.
Симптомы. Припухлость и болезненность в области канальца, слезотечение. При надавливании из слезной точки выдавливается гной.
Лечение. Назначают электрическое поле УВЧ (электрод № 1 располагают на расстоянии 1 см от слезного канальца, электрод № 2 — на расстоянии 3 см от одноименного уха, дозировка слабо термическая, по 10—12 минут ежедневно).
Если после 6—7 процедур процесс не разрешится, расщепляют каналец с последующим его выскабливанием.
245
Слезного мешка воспаление острое
СЛЕЗНОГО МЕШКА ВОСПАЛЕНИЕ ОСТРОЕ. Этиология и патогенез. Воспаление клетчатки, окружающей слезный мешок, развивается в результате проникновения инфекции из слезного мешка при хроническом дакриоцистите.
Симптомы. Краснота, плотная болезненная припухлость в области слезного мешка; краснота и отечность распространяются на веко, щеку и соответствующую сторону носа.
Лечение. Применяют электрическое поле УВЧ: электрод № 1 устанавливают на область слезного мешка на расстоянии 1—1,5 см от поверхности кожи, электрод №2 — на противоположной стороне носа на расстоянии 3—4 см от носогубной складки, дозировка слабо термическая, процедуры проводят ежедневно по 10—12 минут.
Раннее применение электрического поля УВЧ может способствовать разрешению процесса без нагноения. При образовании гнойника — разрез. По стихании острых явлений показано хирургическое лечение (дакриориностомия).
Стекловидного тела помутнения
СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА ПОМУТНЕНИЯ. Этиология и патогенез. Развиваются при воспалениях сетчатки, увеального тракта, высокой миопии, повреждениях глазного яблока; они представляют собой остатки геморрагии, эксудата или образуются вследствие сморщивания фибрилл стекловидного тела.
Симптомы. Жалобы на плавающие помутнения в глазу. При исследовании в проходящем свете обнаруживают черные пятна, нити или хлопья, плавающие в стекловидном теле.
Лечение. Показана диатермия (сила тока 0,3 а по 20—30 минут ежедневно или через день; всего 30 процедур) с последующим электрофорезом йода (3% раствор йодистого калия), дионина (0,25—0,5% раствор), аскорбиновой кислоты (0,25% раствор с катода) через электрод-ванночку при силе тока 0,5—1,5 ма, по 15 минут ежедневно или через день; всего 30 процедур.
Электрофорез можно проводить одновременно с инъекциями кислорода под конъюнктиву, которые также оказывают рассасывающее действие. Через 1 1/2 - 2 месяца курс лечения повторяют.
При рецидивирующих кровоизлияниях с высокой близорукостью диатермия не показана. Одновременно проводят лечение основного страдания, вызвавшего помутнение стекловидного тела.
Тенонит
ТЕНОНИТ. Этиология и патогенез. Серозное воспаление теноновой сумки, чаще всего на почве ревматизма, гриппа. Иногда причиной заболевания является очаговая инфекция.
Симптомы. Боли при движении глазного яблока, отек век, хемоз, небольшой экзофтальм.
246
Лечение. Внутрь аспирин, пирамидон, местно воздействуют электрическим полем УВЧ (электрод № 1 располагают на расстоянии 2 см от больного глаза, электрод № 2 — на расстоянии 3—4 см от одноименного уха, по 10—12 минут ежедневно).
После 6—8 процедур процесс обычно разрешается.
Трахома
ТРАХОМА. Этиология и патогенез. Инфекционное заболевание слизистой и роговой оболочек глаза. Исследования последних лет доказывают вирусную природу возбудителя трахомы.
Симптомы. Инфильтрация конъюнктивы век с развитием в ней фолликулов, гипертрофия сосочков, образование рубюв, инфильтрация и васкуляризация лимба, роговицы (лимбит, паннус).
Лечение. Назначают антибиотики, сульфаниламиды, механотерапию. Из физических факторов применяют электрофорез сидтомицина (0,3% раствор с анода), альбуцида (10— 20% раствор с катода) через электрод-ванночку при силе тока 1—1,5 ма, по 15 минут.
Можно пользоваться электродом Вирца или тампоном, соединенным с металлическим стержнем, который накладывают непосредственно на слизистую век (сила тока 1 ма, продолжительность процедуры 5—6 минут на каждое веко).
Одновременно можно проводить общее облучение ртутно-кварцевой лампой (см. методику № 77). При упорных формах трахомы показаны и облучения конъюнктивы век ртутно-кварцевой лампой.
При этом пользуются тубусом длиной 16—20 см, диаметром 2—3 см, который направляют на область конъюнктивы вывернутых век (роговица прикрывается переходными складками конъюнктивы). Облучения проводят каждые 2—3 дня, начиная с 2 1/2 биодоз и постепенно доходя до 4 1/2 биодоз; всего 6—8 процедур.
При остаточной инфильтрации, не поддающейся консервативной терапии, проводят диатермокоагуляцию: игольчатым электродом наносят множественные электропунктуры (сила тока 0,06—0,08 а) в инфильтрированные участки конъюнктивы при глубине введения иглы 1—2 мм.
Как только ткань начинает белеть, ток быстро выключают и вынимают иглу. Пластинчатый электрод фиксируют на предплечье. Диатермокоагуляцию делают раз в 2— 4 недели; всего 3—5 раз.
Диатермокоагуляцию применяют и при осложнении трахомы — частичном трихиазе — для разрушения неправильно растущих ресниц.
Иглу вводят в основание ресницы (глубина ее введения приблизительно 3 мм). Следует пользоваться тонкими иглами, покрытыми изоляцией; свободным от изоляции остается кончик иглы. При такой методике наружная поверхность ресничного края века не коагулируется.
Сила тока 0,07—0,08 а, продолжительность воздействия 1 секунда. При разрушении волосяной луковицы ресница свободно выходит из своего ложа или остается на игле. Диатермокоагуляцию проводят под местной анестезией.
Халькоз
ХАЛЬКОЗ. Этиология и патогенез. Отложение солей меди в глазу при внутриглазных медных осколках.
247