- •Патопсихология: ее предмет и задачи
- •Патопсихология как междисциплинарная область знаний: ее связь с психопатологией и специальной психологией
- •История становления отечественной патопсихологии
- •Экспертная работа патопсихолога. Роль патопсихологии в психиатрии детского возраста
- •Роль патопсихологии в реабилитационной и психотерапевтической работе
- •Принципы построения патопсихологического эксперимента
- •Беседа в патопсихологическом эксперименте
- •Наблюдение в процессе патопсихологического обследования
- •Методы патопсихологии
- •Основные направления функциональной диагностики
- •Механизм образования мотива
- •Роль мотивов в поведении человека
- •Общая структура деятельности
- •Иерархия потребностей а. Маслоу
- •Нарушение иерархии мотивов
- •Роль опосредования в поведении и деятельности человека
- •Опосредование как основа регуляции поведения
- •Нарушение саморегуляции и опосредования
- •Формирование потребности в норме
- •Формирование патологической потребности
- •Механизм сдвига мотива на цель
- •Формирование патологической потребности на примере алкоголизма
- •Формирование патологической потребности на примере нервной анорексии
- •Формирование патологической потребности на своем примере (наркотики)
- •Нарушение смыслообразования
- •Только знаемые мотивы
- •Парадоксальная стабилизация мотива и сужение круга смысловых образований
- •Нарушение критичности
- •Методы опосредованного изучения мотивов
- •Методы непосредственного изучения мотивов
- •Понятие о психическом пресыщении и методы его изучения
- •Исследование уровня притязаний как метод исследования мотивационной сферы
- •Методы исследования мышления
- •Персеверации как проявление аспонтанности поведения
- •Снижение уровня обобщения
- •Искажение процесса обобщения
- •Нарушение личностного компонента мышления
- •Нарушение динамики мыслительной деятельности
- •Нарушение умственной работоспособности
- •Методы исследования умственной работоспособности
- •Зрительные агнозии
- •Нарушение мотивационного компонента восприятия. Псевдоагнозии
- •Нарушение непосредственной памяти. Исследование непосредственной памяти
- •Нарушение опосредованной памяти. Исследование опосредованной памяти
- •Нарушение динамики памяти
- •Нарушение мотивационного компонента памяти
-
Нарушение непосредственной памяти. Исследование непосредственной памяти
Почти все больные жалуются на расстройство памяти. Проблема расстройства памяти всегда стояла в центре психиатрических и патопсихологических исследований. Во- первых, потому что проблема памяти наиболее разработана в классической психологической литературе и, во-вторых, потому что мнестические нарушения являются часто встречающимся синдромом. Главную особенность человеческой памяти Сеченов видит не в фотографичности воспроизведения, не в "зеркальности" запечатления, а в переработке воспринятого, в классификации и сортировке воспринятых образов. Именно эта особенность является условием возможности психического развития.
Корсаковский синдром . Одним из наиболее исследованных расстройств непосредственной памяти является нарушение памяти на текущие события, при котором относительно интактным остается память на события прошлого, так называемый корсаковский синдром, который был описан известным отечественным психиатром С. С. Корсаковым при тяжелых алкогольных интоксикациях. Этот вид нарушения памяти часто сочетается с конфабуляциями в отношении текущих событий и дезориентировкой в месте и времени. Два последних признака могли быть слабо выражены, но первый всегда чрезвычайно выражен и составляет основной радикал этого страдания (забывание текущих событий).
Прогрессирующая амнезия . Расстройства памяти распространяются часто не только на текущие события, но и на прошедшие: больные не помнят прошлого, путают его с настоящим, они смещают хронологию событий; выявляется дезориентировка во времени и пространстве. Временами такие нарушения памяти носят гротескный характер: так, одной больной казалось, что она живет в начале нашего века, что только что кончилась первая мировая война, только что началась Великая Октябрьская социалистическая революция. Такие расстройства памяти, характеризующиеся "жизнью в прошлом", ложным узнаванием окружающих, с адекватным этой ложной ориентировке поведением возникают в основном при старческом слабоумии. В основе его лежит диффузный, равномерно протекающий атрофический процесс коры головного мозга.
-
Нарушение опосредованной памяти. Исследование опосредованной памяти
В то время как введение операции опосредования улучшает запоминание здоровых людей, то у ряда больных фактор опосредования становится помехой.
Г. В. Биренбаум указывала, на основную трудность интеллектуальной операции при выполнении задания по методике пиктограмм: круг значений слова шире, чем то одно, которым можно обозначить рисунок. Вместе с тем и значение рисунка шире, чем смысл слова, значение рисунка и слова должны совпадать лишь в какой-то своей части. Именно в этом умении уловить общее в рисунке и слове заключается основной механизм активного образования условного значения; И хотя эта операция опосредования производится довольно легко даже здоровыми подростками, при патологических изменениях мышления создание таких условных связей бывает затруднено.
Проблеме нарушений опосредованного запоминания посвящена работа Л. В. Петренко . Предметом исследования было выявление и анализ тех многообразных звеньев, нарушение которых лежало в основе патологии процесса опосредования, выявление факторов, "ответственных" за невозможность использования вспомогательных средств, оперирование которыми меняет структуру мнестических процессов и делает их специфически человеческими (Л. С. Выготский, А. Н. Леонтьев, А. А. Смирнов). Ею были исследованы больные эпилепсией (эта группа состояла из 2 подгрупп — больных "симптоматической эпилепсией" и больных "эпилептической болезнью") и больные с локальными поражениями мозга (больные с дисфункцией медиобазальных отделов лобных долей мозга и больные с поражением гипофиза и прилегающих к нему областей). В качестве методических приемов была использована методика непосредственного заучивания слов и методика опосредованного запоминания (по А. Н. Леонтьеву и А. Р. Лурия).
Основным результатом работы Л. В. Петренко было установление снижения эффективности опосредованного запоминания по сравнению с непосредственным запоминанием у определенной группы больных — факт, вступающий в противоречие с результатами, полученными при исследовании здоровых людей, взрослых и детей (А. Н. Леонтьев). При этом у разных групп больных опосредованная память нарушалась неодинаково: если у больных симптоматической эпилепсией опосредование лишь в некоторой степени способствовало повышению результативности запоминания, то в группе больных эпилептической болезнью введение опосредования даже препятствовало воспроизведению, снижало его продуктивность.