Анатомия, физиология и патология_ФСО
.pdf450) Мышечная работа, прием пищи повышают количество тромбоцитов в крови. Тромбоциты не имеют ядра. Это сферической формы пластинки, способные прилипать к чужеродным поверхностям, склеивать их между собой. При этом тромбоциты выделяют вещества, способствующие свертыванию крови. Продолжительность жизни тромбоцитов — 5—8 дней.
Тромбоцитопения – уменьшение Тромбоцитоз – увеличение Функции
1.Ангиотрофическая– питают эндотелий, инициируют процессы репарации сосудов после повреждения
2.Гемостатическая –
3.Защитная склеивание (агглютинация) бактерий
Свертываемость крови.
Гемостаз – совокупность физиологических процессов, завершающихся остановкой кровотечения при повреждении сосудов.
Кровь, текущая по неповрежденным кровеносным сосудам, остается жидкой. При повреждении сосуда вытекающая из него кровь довольно быстро свертывается (через 3—4 мин), а через 5—6 мин превращается в плотный сгусток — тромб. Это важное свойство крови свертываться предохраняет организм от кровопотери. Свертываемость связана с превращением находящегося в плазме крови растворенного белка фибриногена в нерастворимый фибрин. Белок фибрин образует мелкопетлистые сети из тонких нитей, в петлях которой задерживаются клетки крови. Так образуется тромб.
Процесс свертывания крови протекает с участием веществ, освобождающихся при разрушении тромбоцитов и повреждении тканей. Из поврежденных тромбоцитов и клеток тканей выделяется белок, который, взаимодействуя с белками плазмы крови, преобразуется в активный тромбопластин.
Для образования тромбопластина необходимо присутствие в крови, в частности, антигемолитического фактора. Если в крови антигемолитический фактор отсутствует или его мало, то свертываемость крови низкая, кровь не свертывается. Это состояние получило название гемофилии.
Далее, с участием образовавшегося тромбопластина, белок плазмы крови протромбин превращается в активный фермент тромбин. При взаимодействии образовавшегося тромбина растворенный в плазме белок фибриноген превращается в нерастворимый фибрин.
Для предупреждения свертывания крови в кровеносных сосудах в организме имеется противосвертывающая система. В печени и легких образуется вещество гепарин, препятствующее свертыванию крови путем превращения тромбина в неактивное состояние.
Вопрос 5. Группы крови. Переливание крови.
Антигенная система групп крови АВ0.
Классификация групп крови человека
31
Группа крови |
Присутствие белков |
|
|
|
|
|
агглютиногенов |
агглютининов |
0(1) |
Нет |
а и β |
А (II) |
А |
β |
В(Ш) |
В |
а |
AB(IV) |
АВ |
Нет |
|
|
|
Антигены системы резус-фактор (Rh).
Вопрос 6. Общее понятие об иммунитете и его виды.
Понятие об иммунитете и иммунизации. Понятия антиген и антитело.
Виды иммунитета По происхождению различают иммунитет естественный, врождѐнный, и
иммунитет приобретѐнный.
Естественно приобретѐнный иммунитет, искусственно приобретенный иммунитет.
Активно и пассивно приобретѐнный иммунитет.
Вопрос 7. Механизмы иммунитета
Кожные и слизистые барьеры; воспаление, фагоцитоз, ретикулоэндотелиальная система; барьерная функция лимфатической ткани; гуморальные факторы; реактивность клеток организма.
Вопрос 8. Иммунодефицитные состояния
Понятие об иммунодефиците.
1.Врожденный иммунодефицит.
2.Вторичные (приобретенные) иммунодефициты.
Вопрос 9. Понятие об аллергии. Аллергены.
1.Понятие об аллергии.
2.Понятие о сенсибилизации.
3.Понятие об аллергене. Эндо и экзоаллергены.
Вопрос 10. Механизмы аллергических реакций.
Стадии патогенеза аллергических реакций.
Вопрос 11. Аллергические заболевания.
Виды аллергических реакций. Предупреждение.
Лекция 9 Тема. МОРФОЛОГИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ.
Вопросы лекции:
32
1.Значение системы кровообращения. Строение сердца. Общая схема
СК.
2.Свойства сердечной мышцы. Проводящая система сердца
3.Фазы сердечных сокращений (сердечный цикл).
4.Ритм сердца и его нарушения.
5.Показатели насосной функции и сократимости сердца. Систолический и минутный объемы крови.
6.Регуляция работы сердца
7.Кровяное давление.
8.Местные расстройства кровообращения.
9.Пороки сердца.
10.ЭКГ
Понятийный аппарат: сердце, большой круг кровообращения, малый круг кровообращения, проводящая система сердца, сердечный цикл, систола, диастола, врожденный порок сердца, приобретенный порок сердца, электрокардиография, электрокардиограмма, тромбоз, эмболия, ишемия
Литература |
|
|
|
Висмонт Ф.И., |
Леонова Е.В., |
Чантурия А.В. |
Общая |
патофизиология. Минск, 2011.
Недзьведь М.К., Висмонт Ф.И., Недзьведь Т.М. Патологическая анатомия и патологическая физиология. 2-е изд. Минск, 2010.
Нормальная физиология. / Под. ред. В.В. Зинчука. Минск, 2010.
Сапин М.Р., Брыксина З.Г. Анатомия и физиология детей и подростков. 3-е изд. М., 2004.
Физиология человека. / Под ред. А.А. Семенович. 3-е изд., испр. Минск,
2009.
Вопрос 1. Значение системы кровообращения. Строение сердца. Общая схема СК.
Значение системы кровообращения. Сердце как орган.
Строение сердца. Эндокард, миокард, эпикард, перикард.
Общая схема кровообращения: малый круг кровообращения, большой
круг.
Вопрос 2. Свойства сердечной мышцы. Проводящая система сердца
Сердечная мышца обладает всеми свойствами, которые характерны и для скелетной мышцы:
-возбудимостью,
-проводимостью,
-сократимостью
-эластичностью.
Особенности по сравнению со скелетной мышцей. Понятие об автоматии.
33
Проводящая система сердца. Функции проводящей системы сердца
Структура проводящей системы сердца Понятие «водитель ритма».
Вопрос 3. Фазы сердечных сокращений.
Цикл деятельности предсердий и желудочков подразделяется на систолу (сокращение) – понятие и составляющие.
диастолу (расслабление и нахождение в расслабленном состоянии) – понятие и составляющие.
Продолжительность фаз сердечного цикла. Работа клапанов сердца.
Вопрос 4. Ритм сердца и его нарушения.
Ритм сердца оценивается по равномерности длительностей сердечных циклов и их частоте.
Показатель частоты отражает количество сердечных сокращений, происшедших у человека за 1 мин.
У взрослых людей в покое нормальная частота сокращений сердца составляет 60—80 ударов в 1 мин
Для характеристики отклонений частоты сердечных сокращений от нормы применяются термины: брадикардия; тахикардия (понятия).
Понятие об аритмии. Понятие об экстрасистолии.
Вопрос 5. Показатели насосной функции и сократимости сердца.
Понятие о систолическом объеме крови. Понятие о минутном объеме крови. МОК = УО х ЧСС.
Вопрос 6. Регуляция работы сердца и сосудов.
Нервная регуляция. Значение ВНС. Гуморальная регуляция.
Вопрос 7. Кровяное давление.
Понятие о кровяном давлении.
Понятие систолическом артериальном давлении. Понятие о диастолическом артериальном давлении. Понятие о гипотонии.
Понятие о гипертонии.
Закономерности движения крови по сосудам.
Вопрос 8. Местные расстройства кровообращения.
Артериальная гиперемия Венозная гиперемия. Ишемия.
Тромбоз. Эмболия.
Причины, механизм развития, проявления, последствия.
Вопрос 9. Пороки сердца.
Понятие о врожденных и приобретенных пороках сердца.
34
Причины. Механизмы компенсации. Последствия. Профилактика.
Вопрос 10. ЭКГ.
Понятие об электрокардиографии и электрокардиограмме. Понятия «зубец», «сегмент», «интервал».
Характеристика зубцов и интервалов ЭКГ здорового человека
Обозна- |
Диапазон длительности, |
Параметры амплитуды |
чения |
с |
в стандартных ответвлениях, мм |
Р |
0,06-0,11 |
0,5-2,5 |
Q |
0,03 |
0,36-3,0 |
R |
0,06-0,1 |
1,5-24 (в среднем 7) |
S |
0,06-0,1 |
0-6 (в среднем 2,5) |
QRS |
0,06-0,1 |
|
Т |
0,12-0,28 |
1,2-7,0 |
PQ |
0,12-0,18 |
|
QRST |
0,35-0,55 |
|
ST |
0-0,15 |
|
Лекция 10
Тема: МОРФОЛОГИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ.
Вопросы лекции:
1.Понятие дыхания и его значение. Строение и функции органов дыхания.
2.Этапы дыхания. Легочная вентиляция. Легочные объемы и емкости. Газообмен в легких и тканях.
3.Нервно-гуморальная регуляция дыхания.
4.Гипоксия и ее виды.
5.Структурно-функциональные нарушения при гипоксии.
6.Компенсаторные механизмы при гипоксии.
7.Проявления нарушений внешнего дыхания, виды периодического патологического дыхания.
Понятийный аппарат: дыхание, дыхательные пути, органы дыхания, жизненная емкость легких, объем вдоха, объем выдоха, резервный объем, гипоксия, тахипноэ, брадипноэ, одышка (диспноэ), апноэ.
Литература
Висмонт Ф.И., Леонова Е.В., Чантурия А.В. Общая патофизиология. Минск, 2011.
35
Долгих В.Т. Общая патофизиология. Ростов-на-Дону. Омск, 2007.Сапин М.Р., Брыксина З.Г. Анатомия и физиология детей и подростков. 3-е изд. М., 2004.
Недзьведь М.К. , Висмонт Ф.И., Недзьведь Т.М. Патологическая анатомия и патологическая физиология. 2-е изд. Минск, 2010.
Нормальная физиология. / Под. ред. В.В. Зинчука. Минск, 2010.
Сапин М.Р., Брыксина З.Г. Анатомия и физиология детей и подростков. 3-е изд. М., 2004.
Физиология человека. / Под ред. А.А. Семенович. 3-е изд., испр. Минск,
2009.
Вопрос 1. Понятие дыхания и его значение. Строение и функции органов дыхания.
Дыхание – это непрерывный обмен газов между организмом и окружающей его средой.
Функции дыхательной системы: Газообмен Терморегуляторная Гомеостатическая
Фильтрационная и гемостатическая Экскреторная Защитная Кровообращение Депонирование крови Голосообразование
Система дыхания включает:
а) дыхательные (воздухоносные) пути б) дыхательные органы (легкие). Строение и значение отдельных органов.
Вопрос 2. Этапы дыхания. Механизмы газообмена в легких и
тканях. Легочные объемы и емкости.
В комплексе процессов, обеспечивающих дыхание, выделяют следующие этапы:
1)внешнее дыхание (вентиляция легких)
2)диффузия газов в легких
3)транспорт газов кровью
4)диффузия газов в тканях
5)клеточное дыхание
Значение каждого этапа. Механизм вдоха и выдоха.
Грудной, брюшной и смешанный типы дыхания. Легочные объемы и емкости:
Общая емкость легких Дыхательный объем (глубина дыхания) Резервный объем вдоха
36
Резервный объем выдоха Жизненная емкостью легких Остаточный объем легких Функциональная остаточная емкость Мертвое пространство Минутный объем дыхания МОД = ДО * ЧД
Газообмен в легких и тканях. Механизмы. Транспорт газов кровью.
Оксигемоглобин. Карбогемоглобин. Карбоксигемоглобин. Понятие о гипоксемии.
Понятие о гиперкапнии.
Вопрос 3. Нервно-гуморальная регуляция дыхания.
Регуляция дыхания осуществляется pефлектоpно и гуморально. Система дыхания (как и любая дpугая) имеет:
1)афферентное звено
2)центральное звено (пpедставительство). Дыхательный центp и его части.
Вопрос 4. Гипоксия и ее виды.
Понятие о гипоксии. Классификация гипоксии по длительности течения, интенсивности механизму развития.
Вопрос 5. Структурно-функциональные нарушения при гипоксии.
Метаболические изменения Нарушения функции нервной системы Нарушения кровообращения Нарушения в системе дыхания
Вопрос 6. Компенсаторные механизмы при гипоксии.
Компенсация при гипоксии со стороны систем, органов, тканей, клеток. Главное значение имеют: усиление функции внешнего дыхания и
изменение кровообращения. Частый ввод механизмов в действие ведет к перенапряжению этих систем и развитию сердечно-легочной недостаточности.
Вопрос 7. Проявления нарушений внешнего дыхания, виды
периодического патологического дыхания.
1.Причины
2.Патогенез дыхательной недостаточности:
3 вида механизмов наpушения внешнего дыхания, ведущих к дыхательной недостаточности (суть):
а) наpушение альвеоляpной вентиляции;
б) наpушение диффузии газов через альвеоло-капиллярную мембрану; в) нарушение вентиляционно-пеpфузионных отношений.
3. Проявления нарушений внешнего дыхания.
37
Проявляется изменением частоты, глубины, периодичности дыхательных движений.
Понятия: Брадипноэ Тахипноэ Гиперпноэ Апноэ Диспноэ
4. Типы патологического периодического дыхания (причины, характеристика).
Чейн-Стокса Дыхание Биота
Диссоциированное дыхание Дыхание Куссмауля Агональное дыхание
Лекция 11 Тема. МОРФОЛОГИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ.
Вопросы лекции:
1.Понятие о пищеварении и его значение.
2.Пищеварение в различных отделах пищеварительного тракта.
3.Нарушения пищеварения и их причины.
4.Общие закономерности нарушений функций ЖКТ.
5.Виды, этиология и патогенез нарушений в разных отделах ЖКТ.
Литература
Недзьведь М.К., Висмонт Ф.И., Недзьведь Т.М. Патологическая анатомия и патологическая физиология. 2-е изд. Минск, 2010.
Сапин М.Р., Брыксина З.Г. Анатомия и физиология детей и подростков. 3-е изд. М., 2004.
Физиология человека. / Под ред. А.А. Семенович. 3-е изд., испр. Минск,
2009.
Нормальная физиология. / Под. ред. В.В. Зинчука. Минск, 2010.
Вопрос 1. Понятие о пищеварении и его значение.
Понятие о пищеварении.
Функции пищеварительной системы:
1)секреторная,
2)моторная,
3)всасывательная
4)экскреторная.
38
5)защитная.
6)эндокринная.
7)витаминообразующая.
Вопрос 2. Пищеварение в различных отделах пищеварительного
тракта.
Система органов пищеварения состоит из
1.ротовой полости, в которую открываются протоки трех пар (подъязычной, подчелюстной, околоушной) слюнных желез,
2.глотки,
3.пищевода,
4.желудка,
5.тонкой кишки, в состав которой входят
12-перстная (в нее открываются протоки печени и поджелудочной железы), тощая кишка подвздошная кишка
6. толстой кишки, включает слепую,
ободочную включает: восходящую, поперечную, нисходящую сигмовидную кишки.
прямую кишки.
Пищеварение в ротовой полости. Механическая и химическая обработка пищи в ротовой полости.
Слюна и ее функции. Регуляция слюноотделения. Передвижение пищи по пищеводу.
Пищеварение в желудке.
В желудке различают отделы:
дно (верхний) – кардиальная часть тело (центральный)
антральный отдел (нижний дистальный) – пилорическая часть, Функции желудка:
1)депонирование пищи
2)механическая и химическая обработка
3)постепенная эвакуация содержимого в 12-ПК Типы секреторных желез желудка. Желудочный сок человека и его состав. Соляная кислота и ее значение.
Желудочное пищеварение как сложнорефлекторный акт, включающий комплекс безусловных и условных рефлексов.
Пищеварение в тонком кишечнике. Поджелудочная железа.
Состав и свойства поджелудочного сока.
39
Печень. Желчь и ее участие в пищеварении. Пищеварение в толстом кишечнике. Понятие о голоде и насыщении.
Пищевой центр.
Ведущую роль в формировании пищевого поведения играют ядра гипоталамуса.
центры голода, центры насыщения. Голод Субъективные проявления голода Насыщение Аппетит
Изменения ощущения голода:
булимия
гиперрексия
гипорексия
анорексия Извращенный аппетит
Вопрос 3. Нарушения пищеварения и их причины.
1. Причины нарушения пищеварения: а) нарушения характера питания б) инфекции в) отравления
г) опухоли различных отделов д) послеоперационные состояния, е) психические травмы
ж) врожденные аномалии развития з) травмы:
Вопрос 4. Виды, этиология и патогенез нарушений в разных отделах ЖКТ.
Патология различных отделов. Нарушение рецепторного аппарата.
Гипергевзия Гипогевзия, агевзия парагевзия дисгевзия
Нарушения эффекторного отдела СП - ЖКТ: Общие закономерности нарушения функций ЖКТ: Влияние состояния ЖКТ на весь организм:
Виды, этиология и патогенез нарушений функции желудка. Нарушения секреторной функции.
Нарушения моторной функции и ее компонентов. Нарушения экскреторной функции
40