Анатомия, физиология и патология_ФСО

Нарушения кишечного пищеварения.

Этиология и патогенез нарушения мембранного пищеварения.

Лекция 12 Тема. ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

Вопросы лекции:

1.Понятие об обмене веществ и энергии. Анаболические и катаболические процессы.

2.Основной и общий обмен веществ.

3.Обмен белков, жиров и углеводов, их регуляция.

4.Обмен воды и минеральных веществ.

5.Нарушения обмена веществ

6.Понятие о терморегуляции.

7.Нарушения терморегуляции.

8.Лихорадка.

Основные понятия Обмен веществ – совокупность изменений, которые претерпевают вещества

от момента их поступления в пищеварительный тракт до образования конечных продуктов распада, выделяемых из организма.

Анаболизм – процесс усвоения организмом веществ, при котором расходуется энергия (т.е. совокупность реакций синтеза).

Катаболизм – процесс распада сложных органических соединений, протекающий с высвобождением энергии т.е. совокупность реакций распада. Основной обмен — минимальное количество энергии, необходимое для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма в состоянии покоя в стандартных условиях.

Энергия основного обмена расходуется на: Интенсивность основного обмена зависит от Показатель должной величины основного обмена. Таблицы Гаррис-Бенедикта.

Общим обменом энергии называют энергетические затраты организма в условиях проявления обычной жизнедеятельности.

Специфическое динамическое действие пищи.

Гигиенические нормативы суточных энергозатрат для лиц разной профессиональной принадлежности:

I группа - работники умственного труда: руководители предприятий,

медики (кроме хирургов), педагоги, научные работники, писатели, работники печатной отрасли, журналисты, студенты. Суточный расход энергии составляет для мужчин 2550-2800 ккал, для женщин 2200-2400 ккал, т. е. в среднем 40 ккал/кг массы тела;

II группа - работники легкого физического труда (рабочие автоматизированных линий, швейники, агрономы, ветеринары, медсестры, продавцы промтоваров, тренеры, инструкторы по физической культуре).

41

Суточный расход энергии составляет 3000-3200 ккал для мужчин и 2550-2700 ккал для женщин; в среднем 43 ккал;

III группа - работники среднего по тяжести труда (водители,

хирурги, работники пищевой промышленности, продавцы продовольственных товаров, работники водного транспорта). Суточный расход энергии составляет 3200-3650 ккал (муж.) и 2600-2800 ккал (жен.), на 1 кг массы в среднем 46 ккал;

IV группа - работники тяжелого физического труда (строители,

сельхозрабочие, механизаторы, металлурги, спортсмены). Суточный расход энергии составляет 3700-4250 ккал (муж.) и 3150-2900 ккал (жен.), 53 ккал/кг массы;

V группа - лица особо тяжелого физического труда (сталевары,

лесорубы, шахтеры, грузчики). Суточный расход энергии составляет 39004300 ккал у мужчин (61 ккал/кг); для женщин этот расход не нормируется. Вышеуказанные цифры энергозатрат ориентированы на мужчин и женщин среднего веса (70 кг и 60 кг, соответственно).

В каждой перечисленной группе следует различать три возрастные категории: 18-29, 30-39 и 40-59 лет. Для лиц 60-74 лет среднесуточный расход энергии составляет 2300 ккал (муж.), 2100 ккал (жен.); старше 75 лет - 2000 ккал (муж.) и 1900 ккал (жен.).

Если лица пенсионного возраста работают, то расход энергии у них возрастает на 5-10 %.

Рекомендуемый среднесуточный энергорасход следует учитывать с поправкой на район проживания: Север - +10-15 %, Юг - -5 %.

Для лиц, занимающихся спортом профессионально, существуют другие нормативные значения суточных энергозатрат, конкретизированные по видам спорта:

Белки.

Особенности обмена жиров. Особенности обмена углеводов. Водно-солевой обмен.

К микроэлементам относят минеральные вещества, потребность в которых не превышает 100 мг в сутки.

Микроэлементозы.

Нарушения обмена веществ лежат в основе всех функциональных и органических повреждений органов и тканей, ведущих к возникновению болезни.

Вместе с тем, патология обмена веществ может усугублять течение основной болезни, выступая как осложняющий фактор.

Одной из наиболее частых причин общих нарушений белкового обмена является количественная или качественная белковая недостаточность первичного (экзогенного) происхождения.

Она может быть обусловлена:

1.нарушением расщепления и всасывания белков в ЖКТ;

2.замедлением поступления аминокислот в органы и ткани;

42

3.нарушением биосинтеза белка;

4.нарушением межуточного обмена аминокислот;

5.изменением скорости распада белка;

6.патологией образования конечных продуктов белкового обмена.

Расстройство обмена углеводов.. Гипергликемия

Алиментарная гипергликемия. Нейрогенная (эмоциональная) гипергликемия. Гормональные гипергликемии.

Патологические изменения в обмене жиров.

Ожирение - это наклонность организма к чрезмерному увеличению массы тела под влиянием определенных условий. При этом масса тела увеличивается вследствие ненормальной аккумуляции жира в депо.

По этиологии ожирение бывает трех видов: алиментарное, гормональное, церебральное.

Вода - основной компонент, обеспечивающий постоянство внутренней среды организма.

Нарушения водно-электролитного равновесия (дисгидрии). Дисгидрии делят на 2 группы: дегидратацию (обезвоживание) и гипергидратацию (задержку воды).

Отеки (oedemata) - задержка воды в организме в основном в межклеточном пространстве при избытке воды и задержке натрия.

Нарушение щелочно-кислотного равновесия делят на:

1)ацидозы

2)алкалозы

Вопрос 7. Понятие о терморегуляции.

Изотермия – относительное постоянство температуры обеспечивает всем органам и тканям одно из важнейших условий жизни – независимость от колебаний температуры внешней среды.

Методы измерения температуры тела. Зона температурного комфорта

Химическая терморегуляция. Теплопродукция в организме. Сократительный термогенез обеспечивается за счет тепла,

образующегося при сокращении скелетных мышц.

Непроизвольный сократительный термогенез подразделяют на терморегуляторный тонус и мышечную дрожь.

Физическая терморегуляция.

Механизмы теплоотдачи организма. Отдача тепла от поверхности тела происходит за счет четырех физических процессов:

излучения, испарения, конвекции

теплопроведения (кондукции). Механизмы регуляции температуры тела. Включает

43

1.рецепторы, следящие за величиной температуры структур организма

иокружающей среды,

2.афферентные и эфферентные нейроны, а также

3.нервные центры, регулирующие температурный гомеостаз, и органыэффекторы, осуществляющие теплопродукцию и теплоотдачу

Вопрос 8. Нарушения терморегуляции.

Гипертермией называют повышение температуры тела выше 37—37,5

°С.

Гипотермией называют снижение температуры сердцевины тела ниже

35°С.

Регуляция теплоотдачи обеспечивается терморегуляторными механизмами за счет использования эффекторных органов, принадлежащих к различным физиологическим системам.

Литература

Недзьведь М.К., Висмонт Ф.И., Недзьведь Т.М. Патологическая анатомия и патологическая физиология. 2-е изд. Минск, 2010.

Нормальная физиология. / Под. ред. В.В. Зинчука. Минск, 2010. Физиология человека / Под ред. А.И. Кубарко. В. 2 ч. Минск, 2009.

Лекция 13 Тема: МОРФОЛОГИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

СИСТЕМЫ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ И МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ.

Вопросы лекций:

1.Органы выделения, особенности строения, значение.

2.Нефрон - основная структурная и функциональная единица почек. 3.Особенности кровообращения почек.

4.Механизмы мочеобразования. Фильтрация и реабсорбция.

5.Регуляция деятельности почек.

6.Причины расстройства мочеобразования: почечные и внепочечные. 7.Понятие о почечной недостаточностью. Острая и хронические формы.

Понятийный аппарат: выделение, мочеобразование, нефрон, клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция, секреция, почечная недостаточность.

Литература

Долгих В.Т. Общая патофизиология. Ростов-на-Дону. Омск, 2007. Висмонт Ф.И., Леонова Е.В., Чантурия А.В. Общая

патофизиология. Минск, 2011.

44

Недзьведь М.К., Висмонт Ф.И., Недзьведь Т.М. Патологическая анатомия и патологическая физиология. 2-е изд. Минск, 2010.

Сапин М.Р., Брыксина З.Г. Анатомия и физиология детей и подростков. 3-е изд. М., 2004.

Физиология человека. / Под ред. А.А. Семенович. 3-е изд., испр. Минск,

2009.

Нормальная физиология. / Под. ред. В.В. Зинчука. Минск, 2010.

Вопрос 1. Органы выделения, особенности строения, значение.

Общая характеристика системы выделения

Выделение (экскреция) — это процесс удаления из opганизма конечных продуктов обмена веществ, чужеродных и токсичных веществ, избытка воды, солей, органических соединений, который постоянно происходит в организме и обеспечивает поддержание оптимального состава внутренней среды организма, в первую очередь крови.

Функцию выделения в организме выполняют выделительные (экскреторные) органы, к которым относятся

почки, легкие, кожа,

железы пищеварительного тракта.

Главным вы делительным органом являются почки, которые способны выводить из организма в составе мочи различные чужеродные вещества, продукты метаболизма и избыток веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности.

Строение и функции почек Почки выполняют в организме важные функции: гомеопатическую, инкреторную, метаболическую основную экскреторную.

Вопрос 2. Нефрон - основная структурная и функциональная единица почек.

Вопрос 4 . Механизмы мочеобразования. Фильтрация и

реабсорбция.

Образование мочи происходит в нефронах и включает процессы:

1.клубочковую фильтрацию,

2.канальцевую реабсорбцшо

3.секрецию.

Вопрос 5. Нервная и гуморальная регуляция деятельности почек

Регуляция клубочковой фильтрации. Нервная регуляция.

Гуморальная регуляция.

Регуляция канальцевой реабсорбции и секреции.

Вопрос 6. Причины расстройства мочеобразования: почечные и

45

внепочечные.

Виды, этиология и патогенез нарушения мочевыделения. Нарушение мочевыделения может быть обусловлено:

1)нарушением мочеобразования, связанным с поражением почек,

2)нарушением мочеотделения так же в связи с поражение почек,

3)нарушение мочевыделения в результате поражения мочевыводящих

путей.

Проявление нарушения функции почек может быть в двух формах: 1. изменение состава мочи и 2. изменение диуреза.

Изменения диуреза: а) полиурия, б) олигурия, в) анурия.

Вопрос 7 . Понятие о почечной недостаточности. Острая и хронические формы

Почечная недостаточность (ПН) - неспособность почек очищать кровь от продуктов обмена и поддерживать постоянство состава плазмы крови. По механизму возникновения и течения ПН может быть острая (ОПН) или хроническая (ХПН).

Виды, этиология и патогенез ОПН.

Лекция 13 Тема: МОРФОЛОГИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА.

Вопросы лекции:

1.ОДА, его значение.

2.Виды соединения костей.

3.Строение скелета головы, туловища и конечностей.

4.Общие сведения о мышцах, их строение. Статическая и динамическая работа мышц. Основные группы мышц человеческого тела.

5.Патология скелета человека. Патология черепа. Пороки развития и аномалии позвоночника. Врожденные деформации и пороки развития конечностей.

Понятийный аппарат: опорно-двигательный аппарат, осанка, лордоз, кифоз, динамическая работа, статическая работа, гипотония, атония, гипертонус, сколиоз, плоскостопие.

Литература

Сапин М.Р., Брыксина З.Г. Анатомия и физиология детей и подростков. 3-е изд. М., 2004.

Основные понятия.

46

Значение опорно-двигательного аппарата. Химический состав костей. Возрастные изменения. Виды соединения костей. Строение сустава. Строение скелета головы, туловища, конечностей.

Патология скелета человека. Деформации черепа. Пороки развития и аномалии позвоночника. Врожденные деформации и пороки развития конечностей.

Строение скелетных мышц. Основные группы скелетных мышц. Динамическая и статическая работа скелетных мышц. Мышечный тонус, его значение. Роль мышечных движений в развитии организма. Понятие об осанке. Нарушения осанки. Профилактика нарушений осанки.

47

2. ПРАКТИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ

Перечень практических занятий

№	Тема занятия				Кол-во		Прогнозируемый результат
п/п					часов
1	Закономерности				2	1.	Заполненная	таблица	по	периодизации
	роста	и	развития			онтогенеза с выделением критических периодов
	организма					развития.
	человека					2.	Выполненная практическая работа по оценке
						физического развития.
						3.	Заполненный протокол выполнения работы.
2	Закономерности				1	1.	Заполненная таблица по аномалиям и
	роста	и	развития			врожденным порокам развития.
	организма				1	2.	Заполнение словаря терминов.
	человека. ВПР.
	Механизмы
	восстановления
	нарушенных
	функций
3	Закономерности				2	1.	Заполнение словаря терминов.
	роста	и	развития		(УСРС)	2. Конспект темы.
	организма					3.	Выполненная практическая работа по оценке
	человека.					типа конституции.
	Конституция					4.	Заполненный протокол выполнения работы по
						оценке типа конституции.
4	Общее		учение	о	2	1.	Заполнение словаря терминов.
	болезнях				(УСРС)	2. Конспект по вопросу классификации
						заболеваний.
						3.	Выполнение теста № 1.
5	Типовые				2	1.	Заполнение словаря терминов.
	патологические					2.	Решение задач.
	процессы
6	Основы		учения		2	1.	Заполненная	таблица	по	сравнительной
	И.П. Павлова			о		характеристике		условных	и	безусловных
	высшей		нервной			рефлексов.
	деятельности					2.	Зарисованная схема рефлекторной дуги.
						3.	Заполнение словаря терминов.
7	Принципы				2	1.	Заполненная таблица по структурно-
	структурно-					функциональным блокам мозга.
	функциональной
	организации
	головного мозга
8	Морфология,				2	1.	Заполненная таблица «Железы внутренней
	физиология			и		секреции, их гормоны и значение».
	патофизиология					2.	Заполненная	таблица	по сравнению
							48

желез

внутренней

проявлений

гипофункции

гипофиза

и

секреции

щитовидной железы

3.

Заполнение словаря терминов.

4.

Выполнение теста № 2.

9

Морфология,

2

1.

Заполненная схема по составу крови.

физиология

и

2.

Заполненная таблица

по

форменным

патология крови

элементам крови.

10

Морфология,

2

1.

Выполненная

практическая

работа

по

физиология

и

проводящей системе сердца и оценке

патология системы

длительности сердечного цикла.

кровообращения

и

2.

Заполненный протокол выполнения работы.

лимфообращения

3.

Заполненная таблица по врожденным и

приобретенным порокам сердца.

11

Морфология,

2

1.

Заполнение словаря терминов.

физиология

и

(УСРС)

2. Выполненная практическая работа по оценке

патология системы

частоты сердечных сокращений, кровяного

кровообращения

и

давления и индексной оценке состояния

лимфообращения

сердечно-сосудистой системы.

3.

Заполненный протокол выполнения работы.

12

Морфология,

2

1.

Составленная схема этапов дыхания.

физиология

и

2.

Заполненная

таблица

по

структурно-

патология системы

функциональным нарушениям при гипоксии.

дыхания

3.

Заполнение словаря терминов.

13

Морфология,

2

1.

Заполненная

схема

пищеварительной

физиология

и

системы.

патология системы

2.

Заполненная

таблица

по

функциональному

пищеварения

значению различных отделов пищеварительного

тракта в пищеварении.

14

Физиология

и

2

1.

Заполненная таблица по нарушениям обмена

патофизиология

веществ.

обмена

веществ

и

энергии.

15

Физиология

и

2

1.

Выполненная практическая работа.

патофизиология

(УСРС)

2.

Заполненный протокол выполнения работы.

обмена

веществ

и

3.

Выполненный тест.

энергии.

Терморегуляция

16

Морфология,

2

1.

Заполненная

схема

мочевыделительной

физиология

и

системы, почки и нефрона.

патология системы

2.

Заполненная

таблица

по

фазам

мочеобразования и

мочеобразования.

мочевыделения

3.

Заполненная

таблица

по

нарушениям

мочеобразования.

17

Морфология,

2

1.

Заполненная общая схема строения скелета.

физиология

и

2.

Заполненная таблица по патологии опорно-

патология опорно-

двигательного аппарата.

двигательного

аппарата

49

Практическое занятие 1

Тема: Закономерности роста и развития организма человека (2 часа).

Цель: систематизировать знания о пре- и постнатальном периоде онтогенеза человека, уточнить понятие о критическом периоде развития, сформировать умение оценивать физическое развитие.

Понятия: рост, развитие, гармоничность развития, гетерохронность развития, пренатальный период развития, постнатальный период развития, эмбриональный период развития, фетальный период развития, эмбрион, плод, критический период развития, физическое развитие, акселерация, ретардация.

Вопросы для самоподготовки

1.Онтогенез. Основные закономерности роста и развития организма человека.

2.Периодизация онтогенеза.

3.Внутриутробное развитие организма человека.

4.Понятие критический период развития. Критические периоды внутриутробного развития.

5.Постнатальный онтогенез.

6.Физическое развитие как критерий здоровья.

7.Роль наследственных и средовых факторов в контроле над ростом. Понятие об акселерации и ретардации.

Задания

1.Заполнить таблицу по периодизации онтогенеза.

2.Включить в имеющуюся схему известные критические периоды развития.

3.Выполнить практическую работу по оценке физического развития и оформить протокол (см. приложение к занятию 1).

Литература

Сапин М.Р., Брыксина З.Г. Анатомия и физиология детей и подростков. 3-е изд. М., 2004.

Висмонт Ф.И., Леонова Е.В., Чантурия А.В. Общая патофизиология. Минск, 2011.

Таблица – Периодизация онтогенеза

Период		Продолжи-	Критерии (осн.	Скорость	Критические
онтогенеза		тельность	характеристики)	роста	периоды
Пренатальный	начальный
	эмбриональный
	фетальный
		50