- •Эдуард Наумович Вайнер Лечебная физическая культура
- •Аннотация
- •Эдуард Наумович Вайнер Лечебная физическая культура Учебник
- •Предисловие
- •Раздел 1. Общие вопросы лечебной физической культуры
- •1.1. Лфк как медико‑педагогическая дисциплина
- •1.2. Показания и противопоказания к применению лфк
- •1.3. Движение и здоровье
- •1.3.1. Эволюционные предпосылки двигательной активности
- •1.4. Физиологические и патофизиологические основы лфк
- •1.5. Клинико‑физиологическое обоснование механизмов лечебного и реабилитационного действия физических упражнений
- •1.6. Средства лфк
- •1.7. Массаж в лфк
- •1.7.1. Классификация массажа. Влияние массажа на организм
- •1.7.2. Основы классического ручного массажа
- •1.7.3. Точечный массаж
- •Контрольные вопросы по разделу
- •Раздел 2. Основы методики лфк
- •2.1. Периодизация лфк
- •2.2. Регламентация и контроль нагрузок в лфк
- •2.2.1. Теоретические основы регламентации нагрузок в лфк
- •2.2.2. Нагрузки в лфк
- •2.3. Формы организации занятий лфк
- •2.4. Организация, структура и методика проведения занятия в лфк
- •Контрольные вопросы по разделу
- •Раздел 3. Методика лфк в ортопедии и травматологии
- •3.1. Лфк при деформациях опорно‑двигательного аппарата
- •3.1.1. Лфк при дефектах осанки
- •Укрепление мышечного корсета
- •3.1.2. Лфк при плоскостопии
- •Контрольные вопросы по теме
- •3.2. Лфк в травматологии
- •3.2.1. Общие основы травматологии
- •3.2.2. Лфк при травмах опорно‑двигательного аппарата
- •Лфк при травмах мягких тканей
- •Лфк при травмах костей
- •Лфк при переломах позвонков (без повреждения спинного мозга)
- •Лфк при вывихах в плечевом суставе
- •3.3. Контрактуры и анкилозы
- •3.4. Лфк при заболеваниях суставов и остеохондрозе позвоночника
- •3.4.1. Заболевания суставов и их виды
- •3.4.2. Основы методики лфк при заболеваниях суставов и остеохондрозе
- •Комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета (начальный этап третьего периода)
- •Комплекс основных упражнений для разблокировки шейного отдела позвоночника
- •Разблокировка пояснично‑крестцового отдела позвоночника
- •Контрольные вопросы по теме
- •Раздел 4. Методика лфк при заболеваниях висцеральных систем
- •4.1. Методика лфк при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы
- •4.1.1. Классификация сердечно‑сосудистой патологии
- •4.1.2. Патогенетические механизмы влияния физических упражнений при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы
- •4.1.3. Методика лфк при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы Показания и противопоказания к лфк
- •Общие принципы методики лфк при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы
- •4.1.4. Частные методики лфк при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы Вегетососудистая дистония
- •Артериальная гипертензия (гипертония)
- •Гипотоническая болезнь
- •Атеросклероз
- •Ишемическая болезнь сердца
- •Инфаркт миокарда
- •Контрольные вопросы по теме
- •4.2. Лфк при заболеваниях органов дыхания
- •4.2.1. Заболевания органов дыхания и их классификация
- •4.2.2. Методика лфк при заболеваниях дыхательной системы
- •Лфк при заболеваниях верхних дыхательных путей
- •Простудные и простудно‑инфекционные заболевания
- •Контрольные вопросы и задания по теме
- •4.3. Методика лфк при нарушениях обмена веществ
- •4.3.1. Нарушения обмена веществ, их этиология и патогенез
- •4.3.2. Лфк при нарушениях обмена веществ
- •Сахарный диабет
- •Ожирение
- •Лечебная физкультура при ожирении
- •Контрольные вопросы и задания по теме
- •4.4. Методика лфк при заболеваниях желудочно‑кишечного тракта
- •4.4.1. Заболевания желудочно‑кишечного тракта, их этиология и патогенез
- •4.4.2. Лфк при заболеваниях жкт Механизмы лечебного действия физических упражнений
- •Гастрит
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Контрольные вопросы и задания по теме
- •Раздел 5. Методика лфк при заболеваниях, повреждениях и нарушениях деятельности нервной системы
- •5.1. Этиология, патогенез и классификация заболеваний и нарушений нервной системы
- •5.2. Механизмы терапевтического влияния физических упражнений при заболеваниях, нарушениях и травмах нервной системы
- •5.3. Основы методики лфк при заболеваниях и повреждениях периферической нервной системы
- •5.4. Лфк при травматических повреждениях спинного мозга
- •5.4.1. Этиопатогенез повреждений спинного мозга
- •5.4.2. Лфк при повреждениях спинного мозга
- •5.5. Лфк при травматических повреждениях головного мозга
- •5.5.1. Этиопатогенез травм головного мозга
- •5.5.2. Лфк при травмах головного мозга
- •5.6. Нарушения мозгового кровообращения
- •5.6.1. Этиопатогенез нарушений мозгового кровообращения
- •5.6.2. Лечебная физкультура при мозговых инсультах
- •5.7. Функциональные нарушения деятельности головного мозга
- •5.7.1. Этиопатогенез функциональных нарушений деятельности головного мозга
- •5.7.2. Лфк при неврозах
- •5.8. Детский церебральный паралич
- •5.8.1. Этиопатогенез детского церебрального паралича
- •5.8.2. Лфк при детском церебральном параличе
- •5.9. Лфк при нарушениях зрения
- •5.9.1. Этиология и патогенез миопии
- •5.9.2. Лечебная физкультура при миопии
- •Контрольные вопросы и задания по разделу
- •Раздел 6. Особенности организации, содержания и работы специальной медицинской группы в образовательной школе
- •6.1. Состояние здоровья школьников в России
- •6.2. Понятие о группах здоровья и медицинских группах
- •6.3. Организация и работа специальной медицинской группы в школе
- •6.4. Методика работы в специальной медицинской группе в условиях общеобразовательной школы
- •6.4.1. Организация работы руководителя смг
- •6.4.2. Урок как основная форма организации работы смг
- •Контрольные вопросы и задания по разделу
- •Рекомендуемая литература Основная
- •Дополнительная
Контрольные вопросы по теме
1. Классификация заболеваний сердечно‑сосудистой системы по этиологическому признаку.
2. Какие показатели являются критериями степеней недостаточности кровообращения?
3. В чем заключаются патогенетические механизмы влияния физических упражнений на организм при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы?
4. Показания и противопоказания к занятиям ЛФК при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы.
5. Охарактеризовать основные принципы методики ЛФК при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы.
6. Каковы основные механизмы патогенетического влияния упражнений аэробной мощности при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы?
7. В чем заключаются этиология, патогенез и особенности ЛФК при вегетососудистой дистонии?
8. В чем заключаются этиология, патогенез и особенности ЛФК при артериальной гипертензии?
9. В чем заключаются этиология, патогенез и особенности ЛФК при гипотонической болезни?
10. В чем заключаются этиология, патогенез и особенности ЛФК при атеросклерозе?
11. В чем заключаются этиология, патогенез и особенности ЛФК при ИБС?
12. В чем заключаются этиология, патогенез и особенности ЛФК при инфаркте миокарда (по периодам)?
4.2. Лфк при заболеваниях органов дыхания
4.2.1. Заболевания органов дыхания и их классификация
Заболевания легких или бронхов в той или иной форме знакомы практически всем людям. Это обусловлено прежде всего тем, что дыхательная система непосредственно контактирует с наружной средой и подвергается ее воздействию. Заболевания дыхательной системы в России являются наиболее частой причиной большого объема пропусков учебных занятий у детей и больничных листов нетрудоспособности у взрослого населения.
Этиология и патогенез. Среди причин заболеваний дыхательной системы основное значение имеют инфекции, возбудители которых с вдыхаемым воздухом попадают в организм и контактируют со слизистой верхних дыхательных путей. Хотя сама слизистая имеет защитную и детоксикационную способность, инфекция при благоприятных для нее условиях (при ослаблении организма, переохлаждении и других факторах, ведущих к снижению иммунитета) может вызвать заболевание. Инфекционные заболевания дыхательного аппарата вызываются вирусами, бактериями, грибками, кокками, риккетсиями и другими микроорганизмами.
Несомненное значение среди других причин заболеваний дыхательной системы имеют загрязнение атмосферы химическими и органическими веществами, нарушения обмена веществ, стрессы, токсические агенты и несоблюдение правил здорового образа жизни, в том числе малоподвижность, нерациональное питание, вредные привычки и пр. Все это способствует снижению сопротивляемости организма действию болезнетворных факторов.
Классификация заболеваний дыхательной системы. Природу и характер развития всех болезней дыхательной системы можно разделить на инфекционно‑воспалительную, аллергическую и инфекционно‑аллергическую.
При различных заболеваниях дыхательного аппарата функция его нарушается, вследствие чего развивается дыхательная недостаточность, природа которой обусловлена как изменениями в механизмах внешнего дыхания, так и вне его. В частности, следует упомянуть следующие.
Изменение функции внешнего дыхания может возникать из‑за ограничения подвижности грудной клетки и легких, уменьшения дыхательной поверхности легких (при пневмонии, эмфиземе, опухолях и др.), ухудшения эластичности легочной ткани, нарушения регуляции дыхания и кровообращения в легких и пр.
Ограничение подвижности грудной клетки и легких происходит вследствие слабости дыхательной мускулатуры и поражения иннервирующих ее нервов, воспаления плевры (плеврит), накопления в плевральной полости экссудата (выпота), образования плевральных спаек, деформации грудной клетки и позвоночника и т.д.
Нарушение проходимости воздухоносных путей может быть связано со спазмом гладкой мускулатуры бронхов и бронхиол (бронхиальная астма), с воспалительными процессами с образованием обильной мокроты (бронхит), сдавливания дыхательных путей опухолями или Рубцовыми сращениями и т.п.
Снижение диффузионной способности легких бывает при структурных изменениях альвеолярно‑капиллярных мембран, из‑за чего из альвеолярного воздуха в кровь поступает меньше кислорода, а из крови в альвеолярный воздух – CO2.
Изменения регуляции дыхания возникают при нарушениях центральной регуляции и при изменениях в интерорецепторах, обеспечивающих рефлекторную регуляцию дыхания.
Изменения легочного кровообращения являются следствием застойных явлений в малом круге кровообращения или склеротических изменений.
В соответствии с выраженностью заболевания способность больного выполнять физические нагрузки снижается. Этот критерий положен в основу трехстепенной классификации недостаточности внешнего дыхания:
• первая степень – больной может выполнять нагрузки повседневной жизни, не ограничен в обычной жизни и в быту, но затрудняется выполнять более напряженную физическую работу;
• вторая степень – больной с трудом выполняет повседневные нагрузки. Эта степень, в свою очередь, подразделяется на 2а, когда ограничения в выполнении повседневных нагрузок невелики, и 26, когда большинство таких нагрузок уже оказываются недоступными;
• третья степень – характеризуется неспособностью выполнять даже нагрузки малой мощности; иногда дыхательная недостаточность проявляется даже в покое. Эта степень также подразделяется на За – больной способен к самообслуживанию, и 36 – больной нуждается в постороннем уходе.