- •Фолликулит.
- •2. Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и сопутствующей ему сальной железы с обязательным вовлечением в процесс окружающей жировой клетчатки.
- •Фурункул.
- •Карбункул.
- •Оперативное лечение карбункула.
- •4. Гидраденит – острое гнойное воспаление потовых желез и окружающих тканей.
- •Гидраденит.
- •5. Рожа – острое серозно-экссудативное воспаление кожи или слизистых оболочек.
- •Рожистое воспаление лица.
- •6. Эризипелоид – острое инфекционное заболевание кожи и суставов, вызванное палочкой свиной рожи.
- •7. Абсцесс – отграниченное скопление гноя, образующееся вследствие гнойного расплавления тканей.
- •Выявление симптома флюктуации.
- •Способы дренирования полости абсцесса: пассивное и активное промывное дренирование.
- •8. Флегмона – не отграниченное острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки.
- •Флегмона.
- •9. Лимфангит – острое воспаление лимфатических сосудов.
- •10. Лимфаденит – острое воспаление лимфатических узлов.
- •Пальпация лимфатических узлов.
- •11. Тромбофлебит – острое воспаление стенки вены, сопровождающееся образованием инфицированных тромбов в просвете и воспалением паравазальной клетчатки.
Пальпация лимфатических узлов.
Лечение:
I Общее лечение – антибиотикотерапия.
II Местное лечение:
При серозном лимфадените достаточно санация первичного очага инфицирования.
При гнойном лимфадените – необходимо рассечь и опорожнить гнойник. Разрез не должен превышать область поражения, иначе будет нарушена пиогенная оболочка.
11. Тромбофлебит – острое воспаление стенки вены, сопровождающееся образованием инфицированных тромбов в просвете и воспалением паравазальной клетчатки.
Флеботромбоз – внутрисосудистое образование тромба без воспаления стенки вены.
Этиология и патогенез:
Развитие тромбофлебита обусловлено гноеродной микрофлорой, которая может проникнуть в стенку вены следующими путями:
Гематогенным путем – инфицирование стенки через кровь.
Контактным путем – переход воспаления на стенку вены с окружающих тканей при флегмоне, остеомиелите.
Асептическое воспаление вены из-за механического раздражения стенки сосуда длительно стоящим в вене катетером.
Гнойный тромбофлебит может стать источником сепсиса.
Тромбофлебит приводит к облитерации вены и нарушению кровотока, который со временем может частично восстановиться.
Клиника:
Поверхностный тромбофлебит развивается чаще всего в варикознорасширенной вене на участке в 5-10 см. На месте поражения определяется четко отграниченная опухоль в виде змееобразно извитых сосудов. Кожа над ней незначительно краснеет. Опухоль не спаяна с кожей, болезненность в ее пределах не велика. Обычно не сопровождается нагноением. Глубокий тромбофлебит возникает чаще всего после операции с длительным неподвижным положением больного в постели. Появляются боли в области икроножных мышц, отеки, которые усиливаются после начала самостоятельной ходьбы. Местные признаки воспаления не выражены. Дает грозное осложнение – ТЭЛА. В итоге развивается острая или хроническая венозная недостаточность.
Лечение:
Консервативное лечение:
Покой с приподнятой ногой.
Антибиотикотерапия.
Антикоагулянтная терапия:
При поверхностных тромбофлебитах более эффективна гепаринновая мазь, препарат наносится тонким слоем на пораженный участок 2-3 раза в сутки.
При глубоком тромбофлебите – назначают фенилин в постепенно убывающих дозах под контролем протромбина крови и наличия эритроцитов в моче.
Физиотерапевтическое лечение – УВЧ, электрофорез.
2. Оперативное лечение – применяется при гнойном тромбофлебите. Применяют иссечение тромбированной вены с перевязкой устья ее при впадении в глубокую вену.