Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Новосибирский государственый медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
(ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России)
Кафедра гигиены и экологии
ЗАДАЧА К БИЛЕТУ № 20
Рабочий Д., 37 лет, последние 5 лет работает на вибростенде по уплотнению бетона при изготовлении панелей для строительства жилых домов.
При выполнении рабочих операций использует пневматическую трамбовку. Пневмотрамбовка за счет дополнительных самодельных насадок имеет вес, превышающий регламентируемые величины. За последние 6 месяцев нарушений в организации режима труда не отмечено. До этого выполнял постоянно сверхурочные работы. Никакими средствами индивидуальной защиты не пользуется.
К цеховому врачу обратился с жалобами на повышенную зябкость пальцев рук и ног при понижении температуры воздуха. При сильном охлаждении и купании в озере отмечает резкое побеление пальцев на руках и ногах.
При осмотре цеховой врач отметил: кисти, стопы имеют нормальную окраску. Выражен гипергидроз ладоней. Температурная и болевая чувствительность на руках и ногах в пределах нормальных величин, холодовая проба резко положительная на верхних и нижних конечностях. При капилляроскопии отмечены явления ангиоспазма капилляров на руках и ногах.
Задание
Дайте гигиеническую оценку условий труда. При этом определите вид и характер вибрации, используя прилагаемые графики (см. оборот).
Определите профессиональное заболевание, развивающееся в данном случае. При необходимости укажите необходимые для уточнения диагноза дополнительные исследования.
Предложите
санитарно-гигиенические и организационные мероприятия, необходимые для улучшения условий труда
лечебно-профилактические мероприятия для сохранения здоровья работающих.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Новосибирский государственый медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
(ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России)
Кафедра гигиены и экологии
ЗАДАЧА К БИЛЕТУ № 21
Игнатова Мария, 30 лет, диспетчер транспортной компании
Жалобы - частые респираторные заболевания, резкое ухудшение способности видеть предметы в сумерках.
Из анамнеза - в течение последних 5 лет Мария не употребляет в пищу продукты животного происхождения.
Результаты обследования - фолликулярный гиперкератоз, нарушение нормального цветоощущения.
Задание:
Определите нутриент(ы), неоптимальное содержание которого(ых) обусловило данные клинические проявления. Обоснуйте свое заключение.
Какие дополнительные исследования можно назначить больной для подтверждения диагноза.
Дайте рекомендации по устранению проявлений.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Новосибирский государственый медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
(ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России)
Кафедра гигиены и экологии
ЗАДАЧА К БИЛЕТУ № 22
Маликова Светлана родилась 2 сентября 1998г. Обследование проведено 18 сентября 2012г.
Антропометрические данные:
длина тела - 150 см, масса -41,7 кг, ОГК- 78,4 см.
За год выросла на 2 см.
Имеет 26 постоянных зубов.
Половое развитие:
грудная железа несколько приподнята,
сосок и околососочковый кружок выступает в виде конуса;
на лобке - густые волосы занимают ограниченное пространство;
в подмышечной впадине - единичные волосы;
месячные - отсутствуют.
Физиометрические показатели:
ЖЕЛ-2017 мл,
мышечная сила рук: правой - 20,1 кг, левой - 16,35 кг
Задание
Оцените физическое развитие комплексным методом
Ваши рекомендации.