10) Половые железы:
а) мужские половые гормоны – тестостерон. Значение этого гормона: стимулирует развитие вторичных половых признаков, влияет на половые функции и размножение, влияет на функциональное состояние на ЦНС и высшей нервной деятельности.
Б) женские половые гормоны – эстрогены и прогестерон. Эстрогены стимулируют рост половых органов и вторичных половых признаков, способствуют проявлению полового рефлекса, стимулируют рост матки при беременности. Прогестерон обеспечивает имплантацию и развитие плода матки при беременности, тормозит выработку эстрогенов, сокращение мускулатуры беременной матки и уменьшает ее чувствительность к окситоцину.
Сердечно сосудистая система.
Сердечно сосудистая система включает в себя две системы: кровеносную и лимфатическую.
Кровеносная система объединяет сердце и сосуды.
Лимфатическая система включает лимфа капилляры, лимфа сосуды, лимфа стволы, лимфа протоки, по которым лимфа течет по направлению к крупным венозным сосудам.
Ангио кардиология - учение о сердечной сосудистой системе.
Большой круг кровообращения.
Время: 22-25 сек. Начинается от левого желудочка и заканчивается верхними и нижними полыми венами, которые впадают в правое предсердие.
Малый круг кровообращения:
Время: 4-5 сек. Начинается от правого желудочка, легочным стволом, и заканчивается четырьмя легочными венами, которые впадают в левое предсердие.
Сердечный круг.
Начинается левыми и правыми венечными артериями, отходят от начального отдела аорты, протекая по капиллярам, кровь отдает в сердечную мышцу кислород и питательные вещества, получает продукт обмена и углекислый газ, и превращает в венозную кровь. Вены сердца впадают в венечный синус, который открывается в правое предсердие.
Строение сердца.
Сердце – это полый, фиброзный, мышечный орган, который имеет форму конуса, верхушка обращена вниз, влево и вперед, а широкая его часть – основание к верху и взад.
Передняя стенка правого и левого предсердия имеет конусообразное расширение – правое и левое ушко – это дополнительные резервные полости.
Клапаны сердца. Между правым предсердием и правым желудком клапан имеет три створки (трехстворчатый клапан). Клапан между левым предсердием и левым желудочком имеется две створки (двухстворчатый). Створки клапана при помощи сухожильных нитей – хорды, прикрепляются к сосочковым мышцам стенок желудочка. Хорды не позволяют обратному току крови и выворачивают створки в сторону предсердия. Легочный ствол и аорта у своего начала имеют полулунные клапаны в виде трех карманов, которые открывают направление тока….
Стенки сердца состоят из 3-х слоев: эндокард, миокард, эпикард, перикард.
Открытие и закрытие клапанов сердца связано с изменением величины давления в полостях сердца. Роль же клапанов сердца заключается в том, что они обеспечивают движение крови в полостях сердца только в одном направлении.
Проводящая система сердца.
Центрами проводящей системы сердца являются два узла:
-
Синус – предсердный узел, находящийся в стенке правого предсердия между отверстием верхней полой вены.
-
Предсердечно желудочковый узел лежит в близи места падения нижней полой вены. От этого узла отходит пучок Гиза межжелудочковой перегородки. Этот пучок делится на правую и левую ножку, отдающие веточки (волокна пуркинер)…
-это … ритма. Он создает частоту и силу сердечного сокращения.
Предсердно-желудочковый узел и пучок Гиса – передатчики возбуждения из синуса предсердного узла к сердечной мышце.
Физиология сердца:
Свойства сердечной мышцы:
-
Возбудимость
-
Проводимость
-
Сократимость
-
Рефрактерность ( период невосприимчивости сердечной мышцы к действиям других раздражителей)
-
Автоматизм ( способность сердечной мышцы приходить в состояние возбуждения и ритмичного сокращения без внешних воздействий)
В норме частота сердечных сокращений 60-90 ударов в минуту. Частота сокращений более 90 ударов в минуту – тахикардия, менее 60 ударов в минуту – брадикардия.
Систола – сокращение мышцы сердца.
Диастола – расслабление мышц сердца.
Сердечный цикл состоит из трех фаз:
-
Систола предсердия 0,1 сек
-
Систола желудочка 0,3 сек
-
Общая пауза 0,4
Весь сердечный цикл 0,8 секунд.
Внешние проявление деятельности сердца
-
Верхушка сердца располагается по середине подключичной линии, в пятом межреберье слева у основания мочевидного отростка грудины.
-
Сердечные тоны – звуковые явления в работающем сердце:
а) Систолический тон (1-ый) аускультируется в пятом межреберье слева от основания отростка грудины (точка Боткина)
б) Диастолический аускультируется во 2-ом межреберье слева …
3. ЭКГ – регистрация биотоков сердца. При классических стандартных двухполюсных отведениях электроды накладываются: а) на внутреннюю поверхность правой и левой руки; б) на правую руку в области икроножной мышцы левой ноги; в) на левую руку и левую ногу.
При анализе ЭКГ определяют величину зубцов и интервалы между ними. Зубец Р отражает возбуждение, интервал Р–Q – это время, в течении которого возбуждение распространяется от предсердия до желудочка. Зубец Q,R,S отражают процесс возбуждения……Зубец Т связан с восстановительными процессами миокардит желудочков, после его возбуждения.
ЭКГ имеет прикладное значение для функциональной диагностики заболеваний сердца и характеристики физиологических изменений сердца, при различных видов деятельности.
Регуляция работы сердца.
Нервная гуморальная
парасим- симпатическое адреналин ион калия ион кальция
патические ВНС усиливает вызывает замедляет учащает
ВНС учащает усиление работу работу
ослабляет работу и учащение сердца сердца
и замедляет сердца работы сердца
работу сердца
Кровяное давление.
Давление крови на стенки кровеносных сосудах организма. Величина его зависит от 3-х факторов: от частоты и силы сердечного сокращения, от величины периферического сопротивления и от объема циркуляции крови.
Различают:
-
Систолическое давление, которое отражает состояние миокарда левого желудочка и составляет в норме 100-130 мм р. ст.
-
Диастолическое давление характеризует степень тонуса артериальных стенок, составляет в норме 60-80 мм р. ст.
-
Пульсовое давление – разница между систолическим и диастолическим давлением. Оно необходимо для открытия полулунных клапанов аорты и легочного ствола во время систолы желудочка. В норме составляет 35-55 мм р. ст.
-
Средне динамическое давление – сумма минимального и 1/3 пульсового давления . выражает энергию непрерывного движения крови и представляет собой постоянную величину для данного сосуда и организма.
Для расчета артериального давлению используется формула:
Систола артериального давления = 102+0,6*возраст
Диастолическое давление = 63+0,4*возраст
Повышенное артериальное давление – гипертония, гипертензия.
Пониженное артериальное давление – гипотония.
Артериальный пульс.
Артериальный пульс – это ритмическое колебание артериальной стенки, обусловлено систолическим давлением в ней.
Характер пульса:
-
Частота – число ударов в минуту.
-
Ритмичность – правильное чередование пульсовых ударов.
-
Наполнение - степень изменения объема артерии, устанавливая усилие пульсового удара.
-
Напряжение – сила, которую нужно приложить, что бы залить артерию до полного исчезновения пульса.
Регуляция кровообращения осуществляется двояка:
-
Нервная регуляция осуществляется сосудистодвигательным центром сегмента и парасимпатическим ВНС. Располагается в продолговатом мозге, состоит из двух отделов: а)прессовый отдел, раздражение которого вызывает сужение артерий и подъем артериального давления; б) депрессовый отдел, раздражение которого вызывает расширение артерий и подъема артериального давления.
-
Гуморальная регуляция. Гуморальные вещества влияют на тонус сосуда и делятся на: а) на сосудосуживающие (адреналин, норд адреналин, вазопрессин); б) на сосудорасширяющие (гистамин, молочная железа, углекислый газ).
Закономерности движения крови по сосудам.
Эти закономерности основаны на законах движения крови, определенные двумя силами: разностью движения в начале и в конце сосуда, гидравлическому сопротивлению, которое препятствует току крови. Скорость кровотечения в аорте равна 0,5 мл/с, в полых венах равна 0,2 м/с, периферических венах равна 6-14 см/с.
Нервная система. Спиной мозг. Спинномозговые нервы.
Строение нервной системы.
Центральная (ЦНС) периферическая (ПНС)
Головной и спиной мозг Соматическая вегетативная
нервная нервная
система (СНС) система (ВНС)
симпатическая парасимпатическая
Звенья рефлекторной дуги:
-
Рецептор
-
Афферентный нервный путь
-
Рефлекторный центр ЦНС
-
Эфферентный путь
-
Эффектор – рабочий орган
Движение нейрона ВНС разбивается на два пути:
-
От центра до узла – преганглинарный путь
-
От узла до рабочего органа – остокглинарный путь.
Ганглий – спинномозговой путь.
Возбуждение – нервный процесс, который вызывает деятельность органов, либо усиливает существующую деятельность органа.
Торможение – нервный процесс, который ослабляет, либо прекращает или препятствует возникновению процесса.
Рецепторное поле рефлекса – анатомическая область, при раздражении которой вызывается данный рефлекс (сужение зрачка при освещении сетчатки).
По месту нахождению рецепторы бывают:
-
Спинальные (мочеиспускание)
-
Бульбарные (кашель, рвота)
-
Мезинцефальные, средний мозг (ходьба, выпрямление тела)
-
Диэнцефальные, промежуточный мозг (температурная регуляция)
-
Условные (корковые)
Классификация рефлексов:
-
По биологическому назначению (пищевые, оборонительные, ориентировочные, половые)
-
По роду возникновения (экстра рецепторы (цвет, звук), интерна рецепторы (внутренних органов), проприцептирные рецепторы (находящиеся в мышцах, сухожилиях, связках)).
-
В зависимости от рабочего органа (двигательные, секреторные, сосудистые).
-
В зависимости от продолжительности (фазные, которые обеспечивают все виды рабочих и спортивных движений, тонические (стояние)).
-
По сложности (простые (моргание, чихание), сложные (пищеварение, дыхание))
-
По принципу эффективной иннервации (соматические, вегетативные)
-
В процессе индивидуальной жизни (безусловные, условные)
Спиной мозг.
Спиной мозг находится в позвоночном канале, представляет собой тяж длиной 40-45 см. Верху он переходит в продолговатый мозг, а внизу заканчивается заострением – мозговой конус, на уровне 1-ого и 2-ого поясничного позвонка, где от него от него отходит тонкая концевая нить.
Спиной мозг имеет два утолщения: шейное и поясничное. Они соответствуют местам выхода нервов верхним и нижним конечностям.
Внутри спинного мозга имеется полость – центральный канал, заполненный спинномозговой жидкостью (ликвор)
Спинной мозг подразделяется на части, а части на сегменты:
-
Шейная часть, сегменты С1-С8
-
Грудная часть, сегменты Th1 – Th12
-
Поясничная часть, сегменты L1 – L5
-
Крестцовая часть, сегменты S1 – S5
-
Копчиковая часть, сегмент CO1
Сегмент – это структурно функциональная единица спинного мозга. Сегмент соответствует участок спинного мозга, от которого отходят две пары корешков (передний и задний).
Спиной мозг состоит из белого и серого вещества. Серое вещество – это нейроны, которые образуют в каждой половине спинного мозга три серых столба. Передний столб – два петельных нейрона. Задний столб – чувствительные нейроны. Боковой столб располагается на уровне 8-ого шейного, всех грудных и верхних двух поясничных сегментов. Они соответствуют ВНС.
Белое вещество локализируется снаружи от серого вещества ………… канатики состоят из продольно идущих нервных волокон, объединенные в пучки – проводящие пути.
Спереди в канатиках находятся нисходящие проводящие пути, в боковых и нисходящие, и восходящие.
Оболочки спинного мозга:
-
Твердая оболочка спинного мозга окружает спиной мозг в форме меча, ……, а меду ней и надкостницей находятся эпи дуальное пространство, жировая клетчатка и венозные сплетения.
-
Паутинная оболочка – тонкий, бессосудистый листок, прилежит к твердой оболочке и отделен от нее зебодуальным пространством.
-
Мягкая (сосудистая) оболочка, окружает непосредственно спиной мозг, содержит питающие сосуды и нервы. Между паутинной и мягкой оболочкой находятся субарахноидальное пространство, заполненной спиной жидкостью.
Функции спинного мозга:
-
Рефлекторная. В спиной мозг поступает аферентация от рецепторов кожи двигательных аппаратов, кровеносных сосудов …… Эфферентные импульсы от спинного мозга идут к скелетным мышцам, внутренним органам, кровеносным сосудам, половым железам и т.д.
-
Проводниковая. Осуществляется за счет нисходящих и восходящих проводящих нитей. Восходящие пути передают информацию от тактильных, болевых, температурных рецепторов кожи и от проприорецепторов скелетных мышц, через нейроны спинного мозга и других отделов ЦНС к мозжечку и коре большого мозга. Нисходящие проводящие пути связывают кору большого мозга, подкорковые ядра и образование ствола мозга, …… Пути обеспечивают влияние высших отделов ЦНС по деятельности скелетных мышц.
Каждый спинномозговой нерв образуется путем соединения переднего (двигательного) и заднего (чувствительного) корешка.
На выходе в межпозвоночное отверстие нерв делится на две основные ветви: переднюю и заднюю. Обе ветви по функции смешенные. Передние ветви иннервируют …… Задние ветви иннервируют кожу и мышцы затылка, шеи, спины, поясничной области и таза. Дополнительные ветви: минеральная ветвь… Белая соединительная ветвь идет к узлам симпатического узла.
Спинномозговые нервы образуют 4-е сплетения: шейное, плечевое, поясничное и крестцовое.
Шейное сплетение образовано передними ветвями С1-С2 , располагается около соответствующих шейных позвонков. На глубоких мышцах шеи спереди и с боков прикреплена кивательная мышца. От нее отходят: чувствительные нервы (мало затылочный, большой ушной нерв, поперечный нерв шеи, подключичный нерв), мышечные нервы (двигательные), которые иннервируют глубокие мышцы шеи (лестничные), трапециевидную, кивательную, над подъязычную мышцы, и смешенный нерв (диафрагмальный) – самый крупный нерв в сплетении, который иннервирует диафрагму.
Радикулит – воспаление корешков спинного мозга.
Невралгия – болезненность по ходу нерва.
Каузальгия – жгучая боль, приступообразно усиливающая. Наблюдается после возбуждения нервных столбов.
-боль, остро возникающая в поясничной области в момент физических нагрузок.
Дискогенные радикулапати – банальный радикулит.
Миелит – воспаление спинного мозга.
Головной мозг
Большой (конечный) промежуточный ствол мозга
Мозговой ствол включает в себя продолговатый мозг (задний) и средний мозг.
В отличии от спинного мозга, где между надкостницей позвоночного канала и твердой оболочкой имеется эпителиальное пространство… плотно прилегает к костям…
Продолговатый мозг имеет массу 7г, длину 25-30 мм. так же является жизненоважным отделом ЦНС. Располагается на скате черепа, меду спинным мозгом и мостом. На вентральной поверхности имеется два продольных завышения – пирамиды, состоящие из волокон двигательных нисходящих путей. Снаружи от пирамиды лежит овальное возвышение – оливы. Они являются промежуточным центром равновесия. В продолговатом мозге располагаются центры: дыхательный, сердечный, сосудистый, пищеварительный, центр установки рефлексов позы и перераспределение тонуса мышц. Белое вещество состоит из коротких и длинных пучков нервных волокон. Короткие пучки осуществляют связь между ядрами продолговатого мозга. Длинные пучки – это восходящие и нисходящие пути головного мозга. За счет них продолговатый мозг осуществляет проводниковую функцию. При частичном поражении продолговатого мозга наблюдается нарушение дыхания, … , а при полном поражении наступает гибель.
Задний мозг включает мост и мозжечок. Мост располагается впереди продолговатого мозга по сторонам мост переходит в правую, левую, среднюю мозжечковые ношки. В мосте располагается ядра черепных нервов: 5,6,7,8-ая пара нервов.
Мозжечок располагается задней черепной ямке, дорсально от моста и продолговатого мозга. Выделяют два полушария (правое и левое) и среднюю часть (червь).
Мозжечок построен из белого и серого вещества. Серое вещество на наружной поверхности образует кору мозжечка. Под корой находится белое вещество, а внутри него… -ядра мозжечка. Мозжечок связан с мозговым стволом тремя парами ножек: верхние со средним мозгом, средние с мостом, нижние с продолговатым мозгом.
Функции мозжечка:
-
Координация сложных движений тел.
-
Нормальное распределение мышечного тонуса.
-
Регуляция деятельности внутренних органов.
Средний мозг.
Развитие среднего мозга связано со зрительными и слуховыми анализаторами. Средний мозг состоит из2-х ножек мозга, расположенных вертикально… Внутри среднего мозга имеется полость – Сильвии водопровод, который соединяет третий желудочек с четвертым и содержит ликвор. Крышка среднего мозга состоит из двух верхних холмиков, которые связанны с зрительными путями. Они являются первичными зрительными центральными ориентирами реакции на визуальные сигналы и зрачковые рефлексы. Ядра нижних холмиков являются первичными центральными ориентирами реакций мозгов. Средний мозг регулирует мышечный тонус, играет важную роль в осуществлении установочных и выпрямительных рефлексов, благодаря которым возможно стояние и ходьба. При повреждении возникает децеребрационная ригидность (резко повышается тонус разгибательных мышц).
……
Промежуточный мозг включает в себя отделы:
-
Таламическая область, к которой относится: таламус (парное образование яйцевидной формы, является подкорковым центром, коллектором всех видов чувствительности, кроме обонятельного, вкусового и слухового), эпиталамус (включает эпифиз), метаталамус (является первым подкорковым центром слуха и зрения).
-
Гипоталамус – высший подкорковый центр ВНС. В нем расположены центры, которые регулируют все вегетативные функции, обеспечивающие гомеостаз, все виды обмены, включая водосолевой. Гипоталамус тесно связан с гипофизом. В гипоталамусе образуется гормон вазопрессин и…., которые поступают в заднюю долю гипофиза.
Желудочки головного мозга.
-
Два боковых желудочка
-
Третий желудочек – узкая вертикальная щель между 3-мя зрительными буграми промежуточного мозга.
-
Четвертый желудочек располагается между мозжечком, мостом и продолговатым мозгом.
Функции спинномозговой жидкости:
-
Предохраняет головной и спинной мозг от механического воздействия.
-
Обеспечивает постоянство внутричерепного давления и компенсирует…
-
Поддерживает постоянство осмотического давления в тканях мозга.
-
Оказывает влияние на гематоэнцефалический барьер и на его регуляцию и защитную функцию.
Конечный мозг состоит из двух полушарий (правое и левое), разделенных продольной щелью и соединяющих между собой при помощи мозольного тела. Каждое полушарие состоит из наружных покровов – коры, глубь лежащего белого вещества, и расположенных в них скоплениях серого вещества (базальные ядра). В каждом полушарии различают три поверхности: верхняя, латерально медиальная, нижняя, которые лежат на основании черепа.
Наиболее выступающие впереди и зади участки полушарий – это полюса. Различают лобный, затылочный, височный полюс. В каждом полушарии различат 5 долей: лобная, теменевая, височная, затылочная и островковая.
Граница между лобной и теменевой долей - это центральная борозда, между теменевой и затылочной – теменозатылочная борозда, височная доля отделена от остальных доль латеральной бороздой.
Карат большого мозга – это высший отдел ЦНС, формулирующий деятельность организма как единое целое его взаимоотношение с окружающей средой. В зависимости от функциональных особенностей в коре выделяют:
-
Моторные (двигательные) зоны.
-
Сенсорные зоны: кожной чувствительности зона, зрительная зона, которая находится в затылочной доли, слуховая зона в височной доле, зона вкусовой и обонятельной чувствительности, которая находится на…
-
Зона речи: моторный центр речи, который находится в лобной доли ( у правшей в левом полушарии, у левшей в правом полушарии), сенсорный центр речи в височной доли. Зона обеспечивает восприятие письменной (зрительной) речи, находится в теменевой доле.
-
Ассоциативная зона расположена в теменной, лобной, доле коры. Осуществляет связь между различными областями коры, объединяя все поступившие импульсы, целостные акты научения (чтение, речь, письмо), логическое мышление, память, обеспечивает возможность целостно образной реакции поведения.
Энфацелит – воспаление вещества головного мозга.
Менингит – воспаление мозговых оболочек.
Мигрень – приступы головной боли, преимущественно в одной половине головы.
Кома – бессознательное состояние, обусловленное нарушением функций стволового мозга.
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающее разрывом головного сосуда.
Черепно-мозговые нервы.
Дуга аорты черепно0мозговой ветви: плечи, головной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия. Эти сосуды несут кровь к артериям шеи, головы, к верхним и нижним конечностям…
Плечеголовной ствол (безымянный). Длина его 4см, располагается на уровне грудиноключичного сустава, делится на правую общую сонную артерию, которую можно пропультировать…при необходимости прижать к сонному бугорку.
Наружная сонная артерия проходит в толще околоушной слюной железы, позади угла нижней челюсти и отдает следующие ветви:
-
Верхнещитовидная артерия кровоснабжает щитовидную железу, гортань, мышцы…
-
Язычная артерия кровоснабжает подъязычную железу, небные миндалины и язык.
-
Лицевая артерия кровоснабжает поднижнечелюстную железу, мягкое небо, мягкие ткани лица.
-
Затылочная артерия кровоснабжает затылочную область головы и мышцы шеи.
-
Кивательная артерия кровоснабжает кивательные мышцы.
-
Заднеушная ушная артерия кровоснабжает ушные раковины, мышцы шеи.
-
Верхнечелюстная артерия…
Вены головы и шеи.
Основным венозным сосудом, собирающий кровь их вен головы и шеи – это внутренняя яренная вена. Начинается в яренном отверстии черепа, проходит на шеи рядом с внутренней, а затем с общей сонной артерией. Позади грудино ключичного сочленения сливается с подключичной веной в плече головной вены.
На шеи во внутреннюю яренную вену впадают венозные сосуды:
-
Лицевая вена, которая собирает венозную кровь из лицевой, верхнечелюстной височной артерии.
-
Язычная вена
-
Верхнещитовидная вена
-
Наружная яренная вена лежит на шеи поверх кивательной мышцы и собирает венозную кровь от мягких тканей шеи и затылочной области.
Сенсорная система.
Анализатор – это орган чувства, его корковый центр и нервный путь, соединяющий их. Анализатор делится на внешний (зрительный, слуховой, вкусовой, обонятельный, кожный) и внутренний (двигательный(свойственный скелетным мышцам) и вестибулярный (обеспечивает анализ информации о положении и перемещении тела в пространстве).
Строение уха.
Ухо – это предверно улитковый орган слуха и равновесия.
Орган слуха предназначен для восприятия звуков и передачи информации о звуковом раздражении в мозг.
Ухо почти полностью располагается в пирамиде височной кости и делится на три отдела:
-
Наружное ухо. а) ушная раковина образована эластическим хрящом, покрыта кожей, в нижней части ее хрящ отсутствует, а имеется кожная складка с жировой тканью – мочка; б) наружный слуховой проход имеет S-образную форму, состоит из хрящевой и костной части, в коже хряща имеются железы, которые выделяют ушную серу; в) барабанная перепонка – фиброзная пластинка, отделяющая наружный слуховой проход от среднего уха.
-
Средне ухо. а) барабанная полость, которая сообщается с полостями сосцевидного отростка височной кости и носоглоткой; б) слуховые косточки – молоточек, наковальня, стремечко, соединенные друг с другом при помощи суставов подвижно, и передают колебание барабанной перепонки… в)слуховая трубка соединяет среднее ухо с носоглоткой и способствует выравниванию давления воздуха внутри барабанной полостью с внешней средой.
-
Внутреннее ухо лежит в пирамиде височной кости. Состоит из трех отделов: преддверия, полукружных каналов – органы равновесия, и улитка. Улитковый проток имеет треугольную форму, занимает среднюю часть костного спирального канала улитки, располагается на спиральной мембране, где находится корьевой орган, выполняющий роль ….
Слуховой анализатор обеспечивает восприятие и анализ звуковых раздражений и формирования слухового ощущения и образов.
Органы зрения
Глазное яблоко вспомогательный аппарат
Состоит из 3-х оболочек (фиброзная 1) защитные приспособления (брови,
выполняет защитную и свето- ресницы, веки).
проводящую функцию. К ней 2) слезный аппарат: слезная железа и
прикрепляются мышцы и слезоотводящие пути (слезные канальцы,
слизистая оболочка глаза) слезный мешок и носослёзный проток).