Сборник тезисов 61 ИСНК

Результаты проведённых методик выявили высокий уровень личностной тревожности у испытуемых с табачной зависимостью, а так же сниженный уровень самочувствия, активности и настроения. Ввиду отсутствия контрольной выборки или выборки, с результатами которой можно было бы сравнить результаты данных испытуемых, нет оснований утверждать, что низкие показатели полученные в ходе проведения исследования связаны с табачной зависимостью испытуемых. На основе проведённых на выборке курящих сигареты людей методик, а так же беседы с испытуемыми, пробовавшими электронные сигареты и вернувшимися к табакокурению, нами была выдвинута гипотеза о том, что существуют различия в субъективных ощущениях, возникающих при курении электронных сигарет и обычного табака . Эти различия повышают общий уровень ситуативной тревожности, а так же агрессивности и уровня стресса у людей, перешедших с обычного табакокурения на электронное.

СПОСОБЫ СОВЛАДАНИЯ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ И СМЫСЛ

БОЛЕЗНИ

Григорьева Маргарита Вадимовна

5 курс 2 группа, факультет клинической психологии.

Научный руководитель: д.м.н., профессор Ялтонский Владимир Михайлович. Кафедра клинической психологии

(Зав.кафедрой: д.м.н., профессор Сирота Наталья Александровна)

Цель исследования: изучение способов совладающего с болезнью поведения и личностных смыслов болезни в зависимости от субъективного восприятия ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА) как витальной или умеренной угрозы для здоровья и жизни. Задачи исследования. На группе подростков с ЮРА исследовать: 1. структуру и особенности личностных смыслов болезни; 2. репертуар и особенности способов совладающего с ревматоидным артритом поведения. Методы и материалы. 1. Экспериментально–

психологический (методика «Способы совладающего поведения» (WCQ,S. Folkman et al. в адаптации СПНИПНИ им. В.М. Бехтерева под рук. Л.И. Вассермана); опросник

«Личностный смысл болезни» (Lipowski Z., в адаптации В.М.Ялтонского)). 2. Статистический. Обследовано 34 подростка (12-17 лет) с ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА), которые были разделены по критерию «уровень субъективного восприятия болезни как угрозы здоровью» на 2 группы: группу №1 (ВУ) (19 подростков с восприятием болезни как выраженной угрозы для жизни), группу № 2 (15 подростков, воспринимающие

141

болезнь как умеренную угрозу для жизни (УУ)). База исследования: отделение 2Б Клиники детских болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Результаты исследования. В

структуре совладающего с ЮРА поведения всех подростков преобладают малоадаптивные стратегии, противоречиво сочетающиеся с использованием поиска социальной поддержки и положительной переоценкой болезни. Значимых различий между группами не выявлено. По сравнению с подростками, воспринимающими ЮРА как умеренную угрозу, для подростков группы №1 смысл «Потеря здоровья» представлен статистически достоверно интенсивнее

(6,5±0,52 % и 39,5±0,85 % соответственно, P=0,01) и выявлено преобладание негативных смыслов болезни над позитивными (39,5±0,84 % и 21±0,70 % соответственно, P=0,048).

Выводы. 1. Для совладания с болезнью подростки с ЮРА используют преимущественно малоадаптивные стратегии избегания болезни в противоречивом сочетании с поиском помощи, использовании адаптивных стратегий . 2. Подростки с ЮРА находят в болезни как позитивные, так и негативные смыслы. Если подростки субъективно воспринимают болезнь как выраженную угрозу здоровью, а не умеренную, то в структуре личностных смыслов болезни отмечается преобладание негативных смыслов над позитивными и ЮРА рассматривается прежде всего как невосполнимая потеря здоровья.

СКРЫТЫЕ ПРОГРАММЫ.

ТЕНЬ В БЛИЗКИХ ОТНОШЕНИЯХ. ПО ДЖЕЙМСУ ХОЛЛИСУ.

Давыдова Анастасия Дмитриевна

Факультет клинической психологии, 1 курс, 2 группа Научный руководитель: старший преподаватель Абросимов Илья Николаевич

Кафедра клинической психологии (Зав. кафедрой: д.м.н., профессор Сирота Наталья Александровна)

Автор утверждает, что абсолютное большинство отношений не свободно от смешанного мотива, от некоторых манипуляций с партнёром, от проявлений врожденного нарциссизма и его теневых программ.

Некое запечатление типа близких межличностных отношений происходит в детстве в отношениях с каждым родителем.

Согласно автору существует две неизбежные категории нашего общего травматического экзистенциального опыта: 1) ощущение того, что родитель нас подавляет, вторгается в наше личное пространство или причиняет вред И / ИЛИ 2) ощущение оставленности родителем.

142

При опыте подавления родителем, общее послание, которое получает ребёнок, — это представление о своём бессилии. От этого послания исходят три стратегии: 1) научиться паттернам уклонения; 2) прибегание к комплексу власти; 3) научиться уступать.

Каждый из нас формирует все три эти стратегии в ходе своего раннего развития, и с течением времени они периодически проявляются во взрослых отношениях.

При переживании оставленности также формируются три паттерна с тысячей различных вариаций: 1) отождествление себя с этим кажущимся отвержением; 2) склонение к комплексу власти; 3) открывание суррогатных источников — аддиктивных привычек.

Эти три паттерна также продолжают работать в жизни каждого из нас, неважно, признаём мы их теневое присутствие в отношениях или нет.

Из-за проблемы привязанности к образам и «эмоционально несостоятельного воображения» эти программы, посредствам нашего внутреннего ребёнка могут срабатывать и во взрослых отношениях при повторении сходных ситуаций. «Программа срабатывает» только в близких отношениях, возвращая нас в состояния детства, лишая нас сознательной воли.

Архаическими программами так же порождается и жизненный стиль, стратегии личности и тип поведения, склонного к повторяющимся паттернам.

Подводя итоги, можно сказать, что для того ,чтобы избегать различных проявлений теневых программ ,т.е. достичь зрелых отношений необходимо достаточно последовательно обращаться к своим эмоциональным нуждам, всецело возложить на себя задачу самоуважения, самому отвечать за своё эмоциональное благополучие. От этого зависит качество всех взаимоотношений.

ТЕЛЕСНЫЕ ОСОБЕННОСТИ «ОБРАЗА Я»

Ефимкина Маргарита Максимовна

Факультет клинической психологии, 3 курс, 1 группа Научный руководитель: к.псх.н., доц. каф. общ. псх. Мохов Владимир Андреевич

Кафедра общей психологии

(Зав. кафедрой: к.псх.н., проф. Орестова Елена Владимировна)

Предмет: понятие образа тела в общем контексте самосознания и образа «я» Цель: анализ соотношения образа «я» с телесными особенностями и образом тела.

Задачи: анализ проблемы самосознания: понятие, структура, развитие, функции.

143

анализ проблемы образа «я» в концепции самосознания: понятие, структура, развитие,

функции. анализ проблемы образа тела: понятие, структура, развитие, функции; анализ образа тела, телесных особенностей в соотношении с образом «я».

Результаты и выводы:

Анализ проблемы самосознания показал, что есть несколько подходов к изучению оного.

Данную проблему рассматривали Джемс, Столин, Рубинштейн, Кон, Реан и многие другие.

Наиболее полное определение самосознания принадлежит Столину. «Самосознание - это совокупность психических процессов, посредством которых субъект деятельности осознает себя как такового». Самосознание появляется не сразу, оно проходит несколько этапов становления и является результатом развития. Немаловажную роль в осознании себя играет окружающий мир, в который входят как предметы жизнедеятельности, так и социум,

которые способствуют формированию самосознания.

Анализ проблемы образа «я» в концепции самосознания показал, что образ «я» является подструктурой Я-концепции, которая является общей структурой самосознания. Я-образ в значительной мере осознаваем и динамичен. Его формирование так же тесно связано с окружающими ребенка людьми, в первую очередь, его родителей.

Анализ проблемы образа тела, телесных особенностей в соотношении с образом «я» показал,

что существуют различные подходы к изучению образа тела как с физиологической, так и с психологической позиций. С возрастом осознание своего образа тела и отношение к нему совершенствуются и становятся более адекватными. Образ тела тесно связан с образом «я»,

которые взаимодополняют друг друга. Так же он влияет на самооценку, поведение человека и играет важную роль в социальной адаптации.

ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У

ВРАЧЕЙ И ПСИХОЛОГОВ

Иванова Мария Викторовна

Факультет клинической психологии,3 курс,1 группа Научный руководитель: старший преподаватель Терехина Надежда Владимировна

Кафедра общей психологии

(Зав. кафедрой: к.п.н., проф. Орестова Елена Владимировна)

Изучив причины возникновения синдрома профессионального выгорания, а также приемы профилактики данного синдрома, можно повысить уровень здравоохранения, так как СПВ

144

влияет не только на лиц, непосредственно подвергшимся ему, но так же на здоровье пациентов (у врачей) и клиентов (у психологов) в целом.

Цель работы: изучение психологических факторов профессионального выгорания у врачей и психологов Задачи:1.Исследовать распространенность СПВ у врачей и психологов

2.Сравнить данные СПВ у врачей и психологов, выделить особенности проявления СПВ у врачей и психологов

3.Обозначить пути предотвращения и коррекции СПВ Предмет исследования: особенности профессионального выгорания у лиц помогающих профессий (на примере врачей и психологов)

Объект исследования: феномен профессионального выгорания Метод исследования: библиографический. Проведено исследование литературы,

посвященной проблеме психологического стресса в профессиональной деятельности и синдрому профессионального выгорания/

Выводы: в курсовой работе был изучен феномен профессионального выгорания у лиц помогающих профессий, на примере врачей и психологов Также рассмотрены стадии, модели, понятие и история изучения эмоционального выгорания.

Выявлены симптомы эмоционального выгорания и его влияние на психическое и физическое здоровье человека, как работника и профессионала.

Были выделены некоторые особенности проявления и протекания СПВ у врачей и психологов.

ОСОБЕННОСТИ КОГНИТИВНОГО УРОВНЯ ВНУТРЕННЕЙ КАРТИНЫ

ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЯМИ РАЗНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ

Иванова Татьяна Александровна

Факультет клинической психологии, 5 курс, 2 группа Научный руководитель: д.м.н., проф. Ялтонский Владимир Михайлович

Кафедра клинической психологии

(Зав. кафедрой: д.м.н., проф. Сирота Наталья Александровна)

Актуальность исследования обусловлена отсутствием исследований об особенностях внутренней картины хронической боли как ведущего симптома, имеющего разную локализацию на теле, и запросами практической нейростоматологии. Цель исследования:

сравнительное изучение когнитивных параметров внутренней картины хронической лицевой

145

боли и боли в спине. Задачи исследования: сравнительное изучение восприятия

идентификации, интенсивности, понятности, возможности контроля, продолжительности хронической боли, субъективных её последствий и излечимости хронической боли разной локализации в двух обследуемых группах пациентов. Материалы и методы исследования.

Группа сравнения №1 - 30 больных с хроническими лицевыми болями (невропатия тройничного нерва), средний возраст - 53,54±3,6 лет. Группа сравнения № 2 - 30 больных с хроническими болями в спине (компрессионная радикулопатия), средний возраст - 53,27±3,6 лет. 1) Экспериментально-психологический метод (методика: «Краткий опросник восприятия боли»); 2) Статистический метод. Результаты исследования. По сравнению с пациентами с хроническими болями в спине, больные с лицевыми болями статистически

достоверно выше оценивают переживание		интенсивности боли (8,42±2,35 и 7,19±2,17,
р=0,045), они больше озабочены	ею	(8,58±2,69 и 6,35±3,29; р=0,008) и лучше

идентифицируют её (8,38±2,06 и 7,26±2,46; р=0,050). Пациенты двух групп воспринимают

хроническую боль как имеющую среднюю длительность, сопровождающуюся

выраженными последствиями, не совсем понятную, поддающуюся их умеренному контролю и частично излечимую. Выводы.1.Пациенты с хронической лицевой болью имеют более выраженное, чем пациенты с хроническими болями в спине, её восприятие. Они больше озабочены болью, оценивают выше её интенсивность и лучше идентифицируют её. 2.Хроническая лицевая боль и боль в спине субъективно воспринимаются как сопровождающиеся тяжелыми последствиями, умеренно контролируемые, не полностью им понятные и только частично излечимые.

АНАЛИЗ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ФОРМИРОВАНИЯ

АСТМАТИЧЕСКОГО КОМПОНЕНТА У ДЕТЕЙ

Калинова Маргарита Владимировна

Факультет клинической психологии, 5 курс, 1 группа Научный руководитель: канд. псих. наук, доц. Мохов В.А. Кафедра общей психологии

(Зав. кафедрой: канд. псих. наук, проф. Орестова Елена Владимировна)

Цель: исследование особенностей типов привязанности матерей и их детей, имеющих астматический компонент.

Задачи: проанализировать основные теоретические положения и экспериментальные факты, касающихся теории привязанности и психосоматических теорий; проследить наличие

146

возможной корреляции между типом привязанности и наличием бронхиальной астмы у ребенка; проследить наличие взаимосвязи между типом привязанности матери и типом воспитания и его возможную связь с полом ребенка; выявить нарушения тревожности,

агрессии и сна у детей с астматическим компонентом.

В ходе исследования применялись следующие методы: 1. Библиографический;

2.Экспериментально-психологический метод, в рамках которого использовались методики:

рисуночная методика «Семья животных», рисуночная методика «Мать и дитя» (модификация Мельниковой М.Л.), рисуночная методика "Я и ребенок в виде цветов" (Мохова Е.Е., Мохов В.А.),

опросник для родителей «Анализ семейных взаимоотношений» (АСВ) (Э.Г. Эйдемиллер,

В.В. Юстицкис), проективная методика для диагностики школьной тревожности (А.М.

Прихожан), проективная методика для определения особенностей эмоциональной

привязанности ребенка к матери (Н. Каплан),	интервью привязанностей («деревня
привязанностей»), о нарушении сна;	3. Статистический метод.

Проведенное исследование выявило: 1. Взаимосвязь типа привязанности матери с типом негармоничного (патологизирующего) воспитания, который в свою очередь взаимосвязан с типом привязанности ребенка, его полом и фактом отсутствия/наличия у него астматического компонента; 2. Влияние пола на предрасположенность к формированию астматического компонента; 3. Повышенный уровень тревожности и агрессии может являться не только психологической особенностью детей, имеющих астматический компонент, а также зависит от нарушения привязанности между матерью и ребенком;

4. Взаимосвязь между наличием астматического компонента и нарушениями сна у ребенка.

АДДИКЦИЯ В ЛЮБВИ

Кемниц Никита Сергеевич

Факультет клинической психологии, 1 курс, 2 группа Научный руководитель: старший преподаватель Абросимов Илья Николевич

Кафедра клинической психологии

(Зав. кафедрой: д.м.н., профессор Сирота Наталья Александровна)

Аддикция в любви нечто распространенное на сегодняшний день. Не стоит недооценивать это. Поэтому говоря об аддикции стоит помнить и о своем опыте. Суть состоит в том, что это состояние совершенно иное по своей структуре, нежели любовь в том широком смысле, как ее принято понимать. В книге Пила Стентона и Арчи Бродски « Любовь и Зависимость» очень ясно изложена суть того, что из себя представляет аддикция в любви, и чем она

147

отличается от здорового чувства. Это состояние настолько вошло в обиход человеческой жизни, что очень часто и в книгах, и в фильмах мы встречаемся с проявлением аддикции,

например в отношениях молодых пар. А ведь эти произведения создаются зачастую людьми,

которые никогда не вдавались в эту тему подробно и не имеют понятия о более точной структуре таких отношений. В целом аддикция в любви это состояние зависимости,

подобное наркотической, и отношение к партнеру в таком случае в очень многих аспектах схоже с отношением наркомана к наркотику, к цели, к объекту удовлетворения своей неконтролируемой потребности. Аддикт нуждается в партнере как в восполнении, чаще всего аддикта интересует очень малая часть личности того человека, к которому он привязан,

лишь то, что имеет какое-то отношение к предмету самой потребности. Аддикт в таком случае не воспринимает партнера, как друга, между ними нет тесной духовной связи, нет соединения внутренних миров, не существует крепких социальных связей, которые основываются на каких-либо моральных или душевных устоях. Это лишь паразитизм, в

случае котрого аддикт старается получить как можно больше того, что ему нужно. Аддикт зависим от партнера и остается в отношениях с ним только до тех пор, пока чувствует себя в комфорте. В случае разрыва аддикт долгое время страдает от остановки удовлетворения потребностей и испытывает сильные переживания, а также всячески пытается заменить бывшего партнера на новый объект для удовлетворения, естественно проявляя поисковую активность. Самое интересное, что склонность к такому состоянию есть проявление личностных проблем человека, идущих чаще всего из детства, а именно ослабленное чувство самости. У такого человека нет осознания своей ценности, это не тоже что самовлюбленность, это непринятие себя, своей личности, неосознование ее целостности,

непонимание своих желаний и стремлений. Из этого и вытекает такое отношение к другим людям, другими словами это очень грубая ограниченность, которая порождает все то, о чем сказанно выше. Доказательств масса, множество примеров из жизни и литературы. Главной же задачей является умение определять и отличать аддикцию в любви от других проявлений человеческих чувств. Если мы научимся видеть и понимать суть наших взаимоотношений, то возможно общий качественный уровень этих отношений возрастет. А аддикция не ведет партнеров к развитию личности, как это происходит при искренних и высоких чувствах,

таким образом она может лишь вредить человеку, либо же просто оттягивать состояния неврозов и других проявлений личностных психических проблем. Адддикция бывает как с одной стороны, так и обоюдная, которая чаще существует гораздо дольше.

148

СПОСОБЫ СОВЛАДАНИЯ С БОЛЕЗНЬЮ И ПРЕОДОЛЕНИЯ БОЛИ В СУСТАВАХ

ВЗРОСЛЫМИ С ГЕМОФИЛИЕЙ

Корниенко Анастасия Владимировна

Факультет клинической психологии, 5 курс, 2 группа Научный руководитель: д.м.н., профессор Ялтонский Владимир Михайлович

Кафедра клинической психологии (Зав.кафедрой: д.м.н., проф. Сирота Наталья Александровна)

Цель исследования: сравнительное изучение способов совладания с гемофилией и преодоления боли в суставах в двух группах больных с разным уровнем восприятия болезни как угрозы здоровью и жизни. Обследовано 35 больных гемофилией А, проходящих постоперационную реабилитацию в ГНЦ РАМН. Средний возраст: 36,45±6,94 лет. По критерию субъективной оценки тяжести болезни как витальной угрозы здоровью и жизни больные были разделены на 2 группы. Группу №1 составили 20 больных, воспринимающих болезнь как выраженную угрозу (ВУ). Группу №2 - 15 больных как умеренную угрозу здоровью (УУ). Задачи. На группе больных исследовать: 1.репертуар и интенсивность, особенности способов совладающего с гемофилией поведения; 2.репертуар и интенсивность, особенности способов совладающего с болью поведения. Методы исследования:

1.Экспериментально психологический: опросник «Стратегии совладающего поведения» (ССП, Л.И. Вассерман и др.) и пилотная версия краткого опросника «Совладания с болью при гемофилии» (Эландер Д, Робинсон А.,2008; Ялтонский В.М., Корниенко А.В.,2011). 2.Статистический (процедуры дескриптивного анализа, анализа нормальности распределения по критерию Z Колмогорова-Смирнова, анализа значимости различий по критерию U Манна-

Уитни). Результаты исследования. 1. Для больных с гемофилией А характерен противоречивый репертуар способов совладания с гемофилией: сочетание малоадаптивных стратегий бегства, дистанцирования, конфронтации и адаптивных стратегий (положительная переоценка, принятия ответственности). 2. Пациенты группы ВУ, в отличие от группы УУ, статистически достоверно чаще использую стратегии бегства от болезни, менее эффективно используют стратегии самоконтроля и поиска социальной поддержки. 3. В структуре совладающего с болью в суставах поведения доминируют стратегии использования обезболивающих, прекращения деятельности, выражения опасений, страха и раздражения, связанных с болезнью. 4. Для совладания с болью больные группы ВУ, в отличие от группы УУ, статистически достоверно чаще обращаются к приёму обезболивающих, активации поведения, выражению опасений, страха и раздражения. Выводы. Субъективные представления о болезни и симптоме как витальной угрозе играют ведущую роль в выборе

149

способов преодоления болезни и её симптомов. Статистически достоверно выявлен разный выбор способов совладания с гемофилией и болью в суставах, в зависимости от того,

насколько угрожающими для себя пациенты воспринимают болезнь и боль. В целом, чем более угрожающими представляются им болезнь и симптом, тем чаще пациенты склонны обращаться к менее адаптивным копинг-стратегиям.

СЕМЬЯ КАК СИСТЕМА

Кочеткова Наталья Александровна

Факультет клинической психологии, 1 курс, 1 группа Научный руководитель: к.психол.н., ст. преподаватель Воротыло Наталья Викторовна

Кафедра общей психологии

(Зав. кафедрой: к.психол.н., профессор Орестова Елена Владимировна)

Законы функционирования семейной системы: закон гомеостаза и закон развития(прохождение жизненного цикла)

Жизненный цикл американской семьи:

1)«время монады»

2)встреча с будущим брачным партнером

3)«время диады»

4)появление первого ребёнка

5)появление второго ребёнка

6)школьные годы детей

7)половое созревание детей

8)стадия опустевшего гнезда

9)жизнь монады

Жизненный цикл российской семьи:

1)родительская семья со взрослыми детьми

2)знакомство с будущим партнёром

3)появление первого ребёнка

4)появление второго ребёнка

5)старость и болезнь прародителей

6)смерть прародителей

Параметры семейной системы:

стереотипы взаимодействия

150