Сборник тезисов 61 ИСНК

на съемных пластиночных аппаратах. Все обследованные распределены на две группы:

достаточная (11 чел.) и недостаточная дисциплинированность в использовании ортодонтических конструкций (9 чел.)Методы: анкетирование (анкета для распределения пациентов по группам дисциплинированности, методика PARI, тест-опросник родительского отношения). Полученные результаты: в дисциплинированной группе максимальное количество обследованных отмечено с демократическим типом – 65 %, 18% было с авторитарным типом, а 17% было с попустительским типом. В группе с недостаточной дисциплиной ношения ортодонтических аппаратов отмечено 70% с попустительским типом, 15% с демократическим и 15% авторитарным типами. Вывод: успех и качество ортодонтического лечения детей зависит от типа отношений внутри семьи. Демократический стиль внутрисемейных отношений является наиболее благоприятным для ортодонтического лечения, а попустительский неблагоприятным, что требует дополнительного внимания врача-ортодонта.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КОМПЬЮТЕРНЫХ ТОМОГРАФОВ И ПРОГРАММ

ТОЧНОГО ДООПЕРАЦИОННОГО ПЛАНИРОВАНИЯ

Козлов Сергей Сергеевич

Стоматологический факультет 5 курс 37 группа,

Научный руководитель: к.м.н. Деев Михаил Сергеевич Кафедра госпитальной ортопедической стоматологии

(Зав. кафедрой: д.м.н., профессор Лебеденко Игорь Юльевич)

В практической работе врача-стоматолога все чаще возникает необходимость применения имплантационных систем для восстановления дефектов зубного ряда. При этом сохраняет свою актуальность вопрос изучения состояния костной ткани альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти, её плотность, вертикальные и поперечные размеры. С этой задачей успешно справляются, представленные на российском рынке компьютерные томографы. Однако каждый компьютерный томограф имеет свои индивидуальные технические характеристики, при этом существенно различающиеся по своим возможностям, лучевой нагрузки, размерами и правилами установки. Согласно этому считаем необходимым с целью повышения качества диагностики и планирования этапов лечения провести сравнительный анализ высокотехнологичных методов рентгеновского исследования.

41

Материалы и методы исследования: Для проведения данного исследования были проанализированы литературные данные аппаратов Orthophos XG plus DS, Galileos, Planmeca

ProMax 3D, NewTom VGI, I-CAT Next Generation, Accuitomo FPD 1700. Выявлены основные характеристики высокотехнологичных методов лучевого исследования, по которым был проведен сравнительный обзор.

Результаты исследования: В заключении хотелось бы отметить, что данное лучевое исследование позволяет на высоком профессиональном уровне проводить диагностику,

планирование хирургического этапа с учетом будущей ортопедической конструкции, что обязывает врачей-стоматологов ортопедов пользоваться результатами компьютерной томографии

ЖЕВАТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ ДЛЯ СЪЕМНЫХ

ПРОТЕЗОВ

Курбанов Надир Самирович

Стоматологический факультет, 4 курс, 17 группа Научный руководитель: д.м.н., доц. Морозов Кирилл Анатольевич

Кафедра Факультетской Ортопедической Стоматологии

(Зав.кафедрой: д.м.н., проф. Малый Александр Юрьевич)

В настоящее время при изготовлении съемных протезов отдают предпочтение зубам,

которые обладают наибольшей эстетикой. Однако кроме эстетики необходимо принимать во внимание физико-механические свойства материалов, из которых изготавливают зубы. От этих факторов будет зависеть жевательное давление, которое будет приходиться на зуб. И

при чрезмерном жевательном давлении может возникнуть преждевременная атрофия протезного ложа, что является неблагоприятным фактором. Цель исследования: повышение качества ортопедического лечения на основании выбора искусственных зубов для съемного протеза. Задачи: повышение жевательной эффективности искусственных зубов. Материал и методы: исследовали жевательное давление искусственных зубов первых моляров верхней челюсти из пластмассы фирм производителей - «Эстедент», «Акрил люкс», «Ивокляр», «Супер люкс», «Иворил». А также исследования проводили на фарфоровых и естественных зубах, удаленных по показаниям. Исследование жевательного давления проводили на моркови. Зубы приклеивались к щечке гнатодинамометра с помощью акродента.

Результаты: исследования показали, что жевательная нагрузка, которая возникает при надавлении на морковь до начала ее разрушения в среднем состовляет у зубов «Эстедент» –

42

14,3 кг, «Акрил люкс» – 15,4 кг, «Ивокляр» – 15,0 кг, «Супер люкс» – 14,8 кг, «Ивокрил» – 14,4 кг, фарфорового зуба – 16, 3 кг и естественного зуба – 11,9 кг. Выводы: наименьшее жевательное давление развивается при раздавливании моркови естественными зубами,

наибольшее при раздавливании фарфоровыми зубами. Наилучшим жевательным давлением,

приближенным к естественным зубам, обладают искусственные зубы фирм «Ivocryl» и «Эстедент».

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПОДКЛАДОЧНЫХ

МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ПЕРЕБАЗИРОВОК СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ В ПОЛОСТИ РТА

Кузнецова Валентина Николаевна

Стоматологический факультет, третий курс, 25 группа Научный руководитель:к.м.н Серебров Д.В

Кафедра госпитальной ортопедической стоматологии

(Зав. кафедрой: д.м.н профессор Лебеденко И.Ю)

Цель работы: оценка полируемости мягких подкладочных материалов для перебазировок съемных протезов. Методы: 1)Моделирование на образцах ситуации коррекции съемного протеза с мягкой подкладкой 2)Полировка области коррекции 3)Визуальная оценка полируемости материала 4) Помещение образцов в физиологический раствор сроком на 1 год

5) Визуальная оценка изменений твердости материалов 6)Измерение твердости материалов аппаратом Шора А Материалы: 1) SOFRELINER TOUGH М (Tokuyama Dental) 2)

SOFRELINER S (Tokuyama Dental) 3) SOFT-LINER(GC). Результаты: Первое местоSOFRELINER S; второеSOFRELINER TOUGH М ;третье -SOFT-LINER. Вывод: выбор мягкого подкладочного материала для перебазировки съемного протеза в полости рта,

основанный на легкости обработки, должен быть оставлен за материалом SOFRELINER S .

43

ИЗМЕНЕНИЕ БИОМЕХАНИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ПЕРИОДОНТА ПОСЛЕ

ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Кузнецова Елена Альбертовна, Савочкина Оксана Викторовна

Стоматологический факультет, 4 курс, 7 группа Научный руководитель: ассистент кафедры Рыбакова Е.Ю.

Кафедра факультетской ортопедической стоматологии

(Зав. кафедрой: д.м.н., профессор Малый Александр Юрьевич)

В клинической практике часто возникает необходимость депульпирования зубов, что в свою очередь может приводить к изменению биомеханических свойств периодонта. Цель: изучить изменение биомеханических свойств периодонта в разные сроки после проведенного эндодонтического лечения. Задачи: 1. Измерить подвижность зубов в положении близком к равновесному и под нагрузкой до и после эндодонтического лечения на разных сроках; 2.

Оценить изменение подвижности зубов; 3. Проанализировать изменение коэффициента дифференциальной подвижности, характеризующего биомеханические свойства периодонта. Материал и методы исследования: биомеханические свойства периодонта оценивались путём измерения подвижности зубов с помощью двухпараметрического периодонтометра. Для оценки биомеханических свойств здоровых тканей периодонта были проведены измерения подвижности зубов у контрольной группы лиц (5 человек). Для работы были отобраны пациенты, которым проводилось ортопедическое лечение зубов. В

связи со значительным разрушение коронковой части зуба (ИРОПЗ > 0,8) было показано проведение эндодонтического лечения. Пломбирование каналов проводилось пастой,

содержащей формальдегид. Результаты: В некоторых случаях после эндодонтического лечения наблюдалось уменьшение как равновесной, так и неравновесной подвижности в диапазоне от 50 до 130 %. Это сопровождалось уменьшением коэффициента дифференциальной подвижности, что свидетельствует об изменении биомеханических свойств периодонта. В других случаях наблюдалось увеличение подвижности на ранних сроках после пломбирования каналов в диапазоне от 3,3 до 31,6 %, что можно объяснить развитием асептической воспалительной реакции и влиянием других факторов. Выводы:

эндодонтическое лечение с пломбированием корневых каналов пастой, содержащей формальдегид, приводит к изменению подвижности зубов и биомеханических свойств периодонта.

44

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАЗНЫХ ВИДОВ ИСКУССТВЕННЫХ

КОРОНОК

Купырев Илья Владиславович

Стоматологический факультет, 4 курс, 7 группа Научный руководитель: асс. Макурдумян Диана Алексеевна

Кафедра факультетской ортопедической стоматологии

(Зав. Кафедрой: д.м.н., проф. Малый Александр Юрьевич)

Выбор материала для изготовления искусственных коронок является актуальной проблемой ортопедической стоматологии. В настоящее время используется большое количество материалов, появляются новые технологии изготовления. Цель исследования:

выявить наиболее явные преимущества предложенных материалов для изготовления искусственных коронок. Задачи: 1. Исследовать прочность на сжатие образцов материалов для изготовления искусственных коронок. 2. Оценить светопропускающую способность искусственных коронок. Материал и методы: исследовано на сжатие 4 образца из диоксида циркония, 4 из КХС и 4 из керамики. По техническим описаниям был собран аппарат для определения прочности на сжатие. Для определения светопропускающей способности были использованы фантомные коронки (по 1 из каждого материала). Были сделаны снимки с использованием искусственной подсветки (лампа накаливания).

Проверка проводилась с использованием зрительного анализатора лечащего врача и 5

студентов без патологии зрения. Результаты: прочность материалов на сжатие в среднем составляет: диоксид циркония – 1821,75 МПа, кобальто-хромовый сплав – 892,5 МПа,

керамика – 430,25 МПа. Светопропускающая способность диоксида циркония максимально приближена к тканям зуба, керамика и кобальто-хромовый сплав не обладают столь высокой светопропускающей способностью. Выводы: самым прочным материалом является диоксид циркония. Менее прочными кобальто-хромовый сплав и керамика. Светопропускающая способность диоксида циркония оказалась выше чем у керамики и у КХС.

45

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БРУКСИЗМА

Латышева Карина Владимировна

Стоматологический факультет, 5 курс, 10 группа Научный руководитель: к.м.н., асс. Репина Татьяна Вячеславовна

Кафедра ортодонтии и детского протезирования

(Зав. кафедрой: д.м.н., проф. Персин Леонид Семёнович)

Бруксизм(bruxismus; греч. brychō скрежетать зубами; синоним: феномен Каролини,

одонтеризм) хроническое нефункциональное стискивание зубов, скрежетание зубами по ночам или постоянное сжатие зубов в дневное время. Возникает в результате усиленного сокращения либо спазма жевательных и (или) височных мышц. Сопровождается уменьшением или исчезновением межокклюзионного пространства в положении относительного покоя. Бруксизм встречается как у детей, так и у взрослых, но чаще всего встречается у представителей средней возрастной группы от 25 до 44 лет.У 15-33% детей наблюдается скрежетание зубами, в то же время эта привычка исчезает, когда они становятся взрослее, и молочным зубам на смену приходят коренные. Цели исследования.

Совершенствование методов диагностики и лечения бруксизма. Материалы и методы. Было обследовано 12 человек в возрасте от 15 до 30 лет с прямой резцовой окклюзией, вследствие патологической стираемости зубов, сопровождающейся бруксизмом. Постановка диагноза происходила на основе жалоб пациентов, сбора анамнеза и методов диагностики.

Заключение. Этиология бруксизма на сегодняшний день до конца не выявлена, на риск развития бруксизма и его интенсивность не оказывали воздействие ни возраст, ни пол, ни уровень благосостояния, поэтому при лечении пациентов с патологической стираемостью зубов, сопровождающейся бруксизмом, рекомендован комплексный подход, совместное их ведение с другими специалистами.

46

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОТТИСКНЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ

ПОЛУЧЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОТТИСКОВ

Лазарева Анастасия Андреевна

Стоматологический факультет, 4 курс, 17 группа Научный руководитель: к.м.н., ассистент Шибеко Владимир Анатольевич,

ст. лаборант Лисодид Евгений Сергеевич Кафедра факультетской ортопедической стоматологии

(Зав. кафедрой: д.м.н., проф. Малый Александр Юрьевич)

Одним из этапов изготовления любой ортопедической конструкции является получение оттиска. Его точность в значительной мере определяет качество зубного протеза.

Функциональный оттиск должен точно передавать макро- и микрорельеф протезного ложа. В

зависимости от клинической ситуации врачу необходимо знать свойства и особенности,

используемых им оттискных масс. Цель исследования: повышение качества функциональных оттисков. Задачи: исследовать вязкость и гидрофильность оттискных материалов. Оценить качество полученных оттисков in vivo различными оттискными материалами. Материал и методы: исследованы 6 различных оттискных материалов

(“Speedex”, “Stomaflex”, “Elite HD”, “I-Sil”, “Charmflex”, “Exaflex”). Для определения вязкости проводился тест “Акулий плавник” в первые и последние 30 секунд “рабочего времени” материала. Для определения гидрофильности материалов проводился тест на стекле. Качество полученных оттисков оценивалось визуально. Результаты: получены данные о физико-механических свойствах оттискных материалов. В течение первых 30

секунд “рабочего времени” наименьшей вязкостью обладает материал “I-sil”, результат длины “плавника” 13,01±0,1 мм. Наибольшей степенью вязкости — “Charmflex” с

результатом 6,71±0,1 мм. Средней степенью вязкости обладают “Elite HD”, “stomaflex”, “exaflex”, “speedex”. Измерения, проведенные в последние 30 секунд “рабочего времени” показали, что вязкость материалов увеличивается, тем самым уменьшая длину “плавника”.

Наибольшая разница в длине “плавника” по сравнению с первым измерением была получена у материала “Charmflex” и составила 4,12 мм. Разница ,не превышающая в среднем 1,6 мм,

выявлена у остальных исследуемых материалов. Наиболее гидрофильным является материал

“Elite HD”. При визуальной оценке функциональных оттисков, полученных данными материалами, наилучший результат показал материал “Elite HD”. Выводы: по всем показателям лучшим является материал “Elite HD”.

47

ПОДАТЛИВОСТЬ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ТВЕРДОГО НЕБА

Мазуркевич Юлия Сергеевна, Пинаичева Екатерина Алексеевна

Стоматологический факультет, 4 курс, 1,6 группа Научный руководитель: к.м.н., ассистент кафедры Узбеков Руслан Марсович

Кафедра факультетской ортопедической стоматологии

(Зав.кафедрой: д.м.н., профессор А.Ю. Малый)

При изготовлении съемных протезов необходимо добиться равномерного распределения жевательного давления на ткани протезного ложа, тем самым препятствуя атрофии альвеолярных отростков в связи с избыточным давлением. Уменьшение замедления атрофии альвеолярных отростков и изменение их конфигурации, в свою очередь, позволит продлить срок эффективного пользования съемными пластиночными протезами. Поэтому актуальным является изучение податливости протезного ложа для более точного изготовления съемного протеза, и как следствие повышения качества ортопедического лечения. Для получения данных о динамике изменения слизистой оболочки с течением времени необходимо изучить ее состояние в норме. Цель исследования. Изучить податливость слизистой оболочки твердого неба в относительной физиологической норме. Задачи. 1) Измерить податливость слизистой оболочки твердого неба у мужчин. 2) Измерить податливость слизистой оболочки твердого неба у женщин. 3) Сравнить полученные данные. Материал и методы. Проведено обследование 20 добровольцев в возрасте 20 – 24 лет, из которых I группу составили 10

мужчин, II группу – 10 женщин. У всех добровольцев получали оттиски с верхней челюсти и отливали гипсовые модели. На моделях отмечали точки для измерения податливости в трех зонах: по линии небного шва, и на середине расстояния между точками в области небного шва и соответствующими зубами слева и справа. Изготавливали капы из полистирола,

толщиной 1 мм, методом термоформирования, которые служили для переноса точек для измерения податливости с гипсовых моделей на слизистую оболочку твердого неба.

Податливость слизистой оболочки измеряли с помощью модифицированного аппарата Чернова. Результаты. Установлено, что у мужчин податливость слизистой оболочки твердого неба составляет в среднем 222 мкм/20Н, у женщин – 235 мкм/20Н. У женщин наименьшая податливость слизистой оболочки в области небного шва отмечается в точке 5 (117

мкм/20Н), наибольшая – в точке 2 (314 мкм/20Н). У мужчин наименьшая податливость отмечается в точке 5 (177 мкм/20Н), наибольшая – в точке 2 (302 мкм/20Н),. Выводы.

Податливость слизистой оболочки у женщин больше, чем у мужчин. Характер изменений податливости слизистой оболочки по линии небного шва у мужчин аналогичен характеру изменений у женщин.

48

ПРИМЕНЕНИЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ РЕГИСТРАЦИИ СМЕЩЕНИЯ ГОЛОВКИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ИЗМЕНЕНОЙ ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ МОЛЯРОВ И ПРЕМОЛЯРОВ

Мецаева Диана Таймуразовна, Ширяев Владимир Дмитриевич

Стоматологический факультет 5 курс 25 группа,

стоматологический факультет 5 курс 4 группа Научный руководитель: к.м.н., лаборант-исследователь НИМСИ при МГМСУ

Калинин Юрий Александрович Кафедра госпитальной ортопедической стоматологии

(заведующий кафедрой: д.м.н., профессор Лебеденко Игорь Юльевич)

Цель: совершенствование диагностики и изучение особенностей артикуляции и окклюзии зубных рядов у пациентов с измененной окклюзионной поверхностью моляров и премоляров. Задачи: освоить методику регистрации смещения головки нижней челюсти устройством E-CPM фирмы Gamma; определить величину смещения головок нижней челюсти при движении из положения центрального соотношения в положение привычной окклюзии у пациентов с измененной окклюзионной поверхностью моляров и премоляров;

выявить наличие компрессии элементов ВНЧС у обследуемых пациентов.

Материалы исследования: в клинике кафедры госпитальной ортопедической стоматологии нами проведено клинико-инструментальное обследование 10 пациентов, с дисфункцией ВНЧС, нестабильным положением нижней челюсти, шумами в околоушной области;

обследовано 10 пациентов контрольной группы с интактными зубными рядами. Основная группа пациентов отбиралась по критериям включения нашей работы.

Методы исследования: клиническое обследование пациентов; анализ окклюзии зубных рядов по гипсовым моделям в артикуляторе; анализ смещения головки нижней челюсти, при смещении из положения центрального соотношение в положение множественного межбугоркового контакта устройством Electronic Condylar-Position-Measurement. В

результате проведенного нами обследования у 7 из 10 пациентов основной группы выявлено значимое смещение (более 0,5 мм) головки нижней челюсти, во фронтальной и сагиттальной плоскостях, а так же признаки компрессии элементов височно-нижнечелюстного сустава.

Выводы: в ходе проведенного исследования, нами освоена методика регистрации смещения головки нижней челюсти устройством E-CPM; у 70% пациентов основной группы выявлена компрессия элементов ВНЧС аппаратом E-CPM, при переходе из центрального соотношения в привычную окклюзию, определена величина и направление смещения головки нижней

49

челюсти, что влияет на выбор «терапевтической позиции» нижней челюсти при дальнейшем

лечении.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИЗНОСОСТОЙКОСТИ ГАРНИТУРНЫХ ИСКУССТВЕННЫХ

ЗУБОВ

Нимаев Тимур Жаргалович

Стоматологический факультет, 5 курс, 51 группа Научный руководитель: д. м. н., профессор Перегудов Алексей Борисович

Кафедра госпитальной ортопедической стоматологии

(заведующий кафедрой: д.м.н., профессор Лебеденко Игорь Юльевич)

Цель: оценить опытным путем износостойкость искусственных гарнитурных зубов,

применяемых в бюгельных протезах. Задачи:1)анкетирование зубных техников для выявления наиболее часто используемых искусственных зубов;2)обзор искусственных зубов,

представленных на современном российском стоматологическом рынке;3)проведение и анализ лабораторного исследования износостойкости отобранных искусственных зубов.

После анкетирования выявлены 7 торговых марок искусственных зубов:1)АНИС, Анис-Дент,

Россия;2)SR POSTARIS DCL, Ivoclar Vivadent, Лихтенштейн;3)VITA PHYSIODENS, VITA Zahnfabrik, Германия;4)IVOCRYL, Ivoclar Vivadent, Лихтенштейн;5)TRIBOS 501, Gebdi-

Dental GmbH, Германия;6)SUPER LUX, Major Prodotti Dentari S.p.A, Италия;7)VISIO.LIGN, Bredent GbmH & Co.KG, Германия. Были подготовлены 3 группы образцов для испытания в условиях контакта с плоскими антагонистами (далее АГ).1-я группа тестировалась при контакте с металлическими АГ ,2-я группа-с керамическими,3-я группа–с вестибулярной поверхностью натуральных свежеудаленных резцов нижней челюсти человека. Для изготовления образцов использованы премоляры нижней челюсти каждой торговой марки(N=21). Трибологические испытания проводились на автоматизированной машине трения TRIBOMETER фирмы CSM Instruments (Швейцария) по схеме “стержень-диск”.

Условия испытания: амплитуда–2мм, нагрузка-5Н, число циклов 30000(150мин 4Гц), что соответствовало 90 дням нормальной функции протеза в полости рта. Зона контакта пары трения находилась внутри кюветы, заполненной искусственным раствором pH=6,

имитирующим слюну человека. Комплексное трибологическое исследование включало непрерывную запись коэффициента трения при испытании по схеме «неподвижный зуб-

подвижный АГ» и наблюдение в оптическом микроскопе следов разрушения на образце АГ и образце зуба для количественной оценки истирания. На основе проведенного исследования

50