Сборник тезисов 61 ИСНК

Цель и задачи исследования: Оценить качество и популярность современных методов лечения кариеса, а также методов ,повышающих эффективность лечения, и выявить их отрицательные и положительные стороны. Материалы и методы: изучение научных отечественных и зарубежных материалов, разработка анкеты для опроса специалистов,

анкетирование врачей-стоматологов 20 стоматологических клиник города Москвы.

Результаты: в результате исследований было выявлено, что в настоящее время наибольшей популярностью в современных стоматологических клиниках пользуются ультразвуковые и звуковые аппараты, а препарат Icon и озонотерапия как способ дезинфекции используются лишь в одиночных клиниках. Главными положительными качествами данных методов лечения кариеса были безболезненность, высокие эстетические свойства, отсутствие страха у детей при лечении. Выводы: современные методы лечения кариеса(препарат Icon,

ультразвуковые и звуковые аппараты, озонотерапия как способ дезинфекции) показали высокую эффективность как при самостоятельном использовании так и в сочетании с традиционными методами лечения. Они очень активно внедряются в современную практику,

что поднимает уровень и качество стоматологии в целом.

РЕПРЕЗЕНТАТИВНАЯ СИСТЕМА КАК ФАКТОР ВЛИЯНИЯ НА

ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА

Хаблиева Елена Альбертовна

Стоматологический факультет, 3 курс, 32 группа Научный руководитель: к.м.н., доц. Денискина Елена Валентиновна

Кафедра пропедевтической стоматологии

(Зав. кафедрой: д.м.н., проф. Базикян Эрнест Арамович)

Цель: выявление ведущей репрезентативной системы путем анализа данных анкетирования у врачей-стоматологов разного профиля.

Материалы и методы: анализ литературы по выбранной тематике, изучение историй болезней конфликтных пациентов, анкетирование специалистов разного профиля с помощью теста «Ведущая репрезентативная система», статистическая обработка результатов.

Результаты исследования: в процессе исследования врачей-стоматологов было выявлено,

что ведущей репрезентативной системой является дигитальная система.

Выводы: таким образом, в результате анализа полученных данных выявлено, что врачи-

стоматологи обладают дигитальной репрезентативной системой, которая основана на аналитическом восприятии и характерна для личности, думающей логически уже в процессе

11

непосредственного восприятия информации. Репрезентативная система играет важную роль в работе врача-стоматолога, так как правильная оценка восприятия окружающего мира и выбор рационального подхода к пациенту являются залогом эффективной работы.

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДА НАПРАВЛЕННОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ

ТКАНЕЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРОДОНТИТА

Лабутова Анна Васильевна

Стоматологический факультет, 5 курс, 2 группа Научный руководитель: асс. Вайцнер Елена Юрьевна

Кафедра госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии

(Зав. кафедрой: д.м.н., проф. Волков Евгений Алексеевич)

Цели и задачи: В настоящее время проблема регенерации костной ткани у пациентов с пародонтитом является очень актуальной. Целью данной работы является оценка эффективности устранения пародонтальных дефектов методом НРТ с использованием барьерной мембраны “ Bio-Gide”.

Материалы и методы: Под наблюдением находилось 9 пациентов с пародонтитом средней степени тяжести. После комплексного обследования, включающего измерение глубины пародонтальных карманов при помощи зондирования и оценку состояния альвеолярной кости на ОПТГ, а также этапа базовой терапии было проведено хирургическое лечение: 5

пациентам методом НРТ с использованием коллагеновой мембраны “ Bio-Gide”, 4 пациентам

– лоскутная операция c подсадкой остеопластического материала.

Результаты и выводы: В результате исследования было установлено, что прирост костной ткани при применении метода НРТ составил в среднем 80% от исходного уровня, в то время как восстановление кости после проведения лоскутной операции не превышало 55%. Таким образом, при использовании метода НРТ наблюдается значительное восстановление костной ткани альвеолы, что позволяет существенно повысить качество проводимого лечения.

12

МЕТОДИКА ИЗМЕРЕНИЯ ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКИХ ПОТЕНЦИАЛОВ

СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА

Мартиросова Алина Юрьевна, Полей Ирина Дмитриевна

Стоматологический факультет, 5курс, 37группа;

стоматологический факультет, 4курс, 2 группа Научный руководитель: д.м.н., профессор Ермольев Сергей Николаевич;

к.м.н., доцент кафедры Иконникова Ирина Борисовна Кафедра госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической

стоматологии

(Зав. кафедрой: д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ Волков Евгений Алексеевич)

Цель исследования: совершенствование метода диагностики электрохимических потенциалов слизистой оболочки рта. Задачи: изготовление системы электродов для динамической регистрации электрохимических потенциалов в слизистой оболочке рта,

разработка методики измерения гальванического напряжения, изучение показателей физиологического гальванического напряжения в слизистой оболочке рта по максимальному напряжению.

Материалы и методы исследования: для обследования использовался компьютеризированный мультиметр APPA109N с комплектом модифицированных электродов. Группу исследования составляли лица без сопутствующей патологии,

заболеваний слизистой оболочки рта и без металлических включений в полости рта (30

человек). Возрастная группа была представлена студентами, клиническими интернами и ординаторами.

В результате проведенного обследования было посчитано среднее значение и ошибка среднего арифметического. Наименьшие показатели электрохимических потенциалов регистрируются на слизистой оболочке твердого неба, средние значения выявляются на слизистой оболочке языка и самые высокие - на слизистой оболочке щеки. Погрешность составила менее 5 % от исходных данных.

Выводы: с помощью разработанной нами методики измерения электрохимических потенциалов слизистой оболочки рта были проанализированы и получены средние статистические значения максимальных показателей физиологического гальванического напряжения.

13

ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ

ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Накопия Лана Борисовна

Стоматологический факультет, 5 курс, 31 группа.

Научный руководитель: к.м.н., Гончаренко А.Д., к.м.н., асс. Стурова Т.М.

Кафедра госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериартрической стоматологии.

( Зав. кафедрой: д.м.н., профессор Волков Евгений Алексеевич)

Цели и задачи: изучить характер и степень изменения биоэлектрической активности жевательных мышц; сравнить результаты электромиографического исследования

(биоэлектрическую активность и симметричность деятельности жевательных мышц) до и после проведения комплексного лечения у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта и имеющимися нарушениями функциональной окклюзии.

Материалы и методы: нами был составлен план комплексного лечения десяти пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта. На этапе диагностики было выполнено электромиографическое исследование жевательных мышц, проведена проба «ПОКОЯ» и

проба «СЖАТИЕ» в момент смыкания зубных рядов, а также электромиографический контроль после комплексного лечения.

Результаты и выводы: у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта наблюдается изменение функции жевательных мышц. Прослеживалась асимметрия деятельности височных и собственно жевательных мышц( коэффициент асимметрии деятельности мышц составил от 50% до 70%). После оказания терапевтического,

хирургического и ортопедического лечения данным пациентам показатели биоэлектрической активности жевательных мышц значительно улучшились(коэффициент асимметрии снизился до 15%).Электромиографический контроль функционального состояния жевательной мускулатуры на всех этапах комплексного подхода к ведению больных с воспалительными заболеваниями пародонта способствует точности диагностики и эффективности лечению.

14

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАТРИЧНОЙ СИСТЕМЫ GARRISON DENTAL SOLUTION

THE COMPOSI-TIGHT 3D ДЛЯ РЕСТАВРАЦИИ ПОЛОСТЕЙ II КЛАССА ПО БЛЭКУ

Полей Ирина Дмитриевна, Мартиросова Алина Юрьевна

Стоматологический факультет, 4 курс, 2 группа, стоматологический факультет, 5 курс, 37 группа Научный руководитель: к.м.н., доцент кафедры Иконникова Ирина Борисовна,

доцент кафедры, к.м.н. Кочержинский В.В

Кафедра госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии

(Зав. кафедрой: д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ Волков Евгений Алексеевич)

Цель исследования: экспериментально доказать удобство матричной системы Garrison для реставрации полостей II класса по Блэку. Задачи: реставрация полостей II класса по Блэку на удаленных зубах, моделях челюстей и в полости рта пациентов с помощью матричной системы

Garrison. Материалы и методы исследования: матричная система Garrison, удалённые зубы,

метиленовый синий, модели челюстей, 10 пациентов. Полученные результаты и выводы: создание адекватного контактного пункта, отсутствие травматизации десневого сосочка, удобство в постановке и использовании без значительных временных затрат за счет плотного прилегания матрицы и бесприпятственного введения клина. А также пластиковые интердентальные клинья не препятствуют распространению светового потока при полимеризации материала.

КОМПЛЕКСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ С СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, ПАРОДОНТИТА И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА

Сергеева Юлия Игоревна

Стоматологический факультет, 5 курс, 9 группа Научный руководитель: к.м.н., асс. Айвазова Регина Андраниковна

Кафедра госпитальной терапевтической стоматологии

(Зав. кафедрой: д.м.н., проф. Волков Евгений Алексеевич)

Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки часто ассоциированы с воспалительными заболеваниями пародонта и афтозными поражениями слизистой оболочки полости рта. На фоне заболеваний органов пищеварения нарушается динамическое равновесие процессов де- и реминерализации эмали, что способствует возникновению кариозного процесса. На фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта воспалительнодеструктивные изменения в пародонте имеют генерализованный характер и

15

протекают значительно активнее. В лечении пациентов с сочетанной патологией ЖКТ и полости рта необходим комплексный подход. Целью нашей работы была разработка алгоритма диагностики пациентов, страдающих сочетанной патологией желудочно-

кишечного тракта, пародонта и слизистой оболочки рта. Существуют различные методы диагностики: оценка состояний тканей пародонта; определение индексов; заполнение пародонтологической карты пациента; дополнительные методы: рентгенологический; ЭГДС с прицельной биопсией слизистой оболочки антрального отдела желудка с ПЦР верификацией H.pylori; внутрипищеводная и внутрижелудочная pH-метрия; ПЦР-

диагностика H.pylori в биоматериале из пародонтальных карманов; уреазный дыхательный тест; диагностика кандидоза полости рта ; исследование активности апоптоза в слизистой оболочке десны при окраске по Мозеру; исследование цитокинов ротовой жидкости.

Проведение данных методов позволяет определить этиологию заболевания, назначить антибактериальную терапию, создать условия для последующего стоматологического лечения, контролировать стабильность ремиссии и прогнозировать возможные рецидивы.

ОЗОНИРОВАНИЕ ПАРОДОНТАЛЬНЫХ КАРМАНОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ

ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ПАРОДОНТИТЕ СТРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ

Чернявская Виктория Викторовна

Стоматологический факультет, 5 курс, 10 группа Научный руководитель: ассистент кафедры ГТС Сувкова Екатерина Ивановна, Дикопова

Наталья Жоржевна - ассистент кафедры физиотерапии Кафедра госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической

стоматологии

(Зав. кафедрой: д.м.н., проф. Волков Евгений Алексеевич)

Целью нашей работы являлось изучение влияния озонотерапии на течение пародонтита.

Под наблюдением находились 10 пациентов в возрасте от 35 до 55 лет с пародонтитом средней степени тяжести. В первой (основной) группе проводили все этапы профессиональной гигиены полости рта плюс озонирование пародонтальных карманов в течение 5 процедур ежедневно. Во второй группе пациентов (контрольной) -

профессиональную гигиену. Методика проведения озонотерапии: в качестве источника ультрафиолетового излучения использовали аппарат БОП – 4. Десну в области всех зубов верхней и нижней челюсти обдували озоно-воздушной смесью в течение 2 мин, при концентрации озона в озоновоздушной смеси 0,261 мг/ м³. Курс лечения состоял из 5

16

процедур, которые проводили ежедневно. Результаты исследования: после проведённого лечения отмечалось снижение признаков воспаления тканей пародонта. Наиболее выраженный эффект наблюдался в первой группе, где в комплекс лечебных мероприятий включали озонотерапию. После завершения курса озонотерапии, пациенты отмечали уменьшение кровоточивости десны и болевых ощущений. При обследовании выявлено отсутствие гиперемии, уменьшение кровоточивости и отёка десны. Вывод: результаты нашей работы показали, что включение озонотерапии в комплекс лечебных мероприятий при пародонтите способствует повышению качества лечения, что проявляется в уменьшении кровоточивости десны и нормализации ее цвета.

ПРИМЕНЕНИЕ ЦИНК-ЭЛЕКТРОФОРЕЗА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗУБОВ С ТРУДНОПРОХОДИМЫМИ КОРНЕВЫМИ КАНАДАМИ Чернявская Виктория Викторовна

Стоматологический факультет, 5 курс, 10 группа Научный руководитель: к.м.н., ассистент Шишмарева Анна Леонидовна

Кафедра физиотерапии стоматологического факультета

(Зав. кафедрой: д.м.н., проф. Ефанов Олег Иванович)

Цель: повышение качества лечения зубов с труднопроходимыми корневыми каналами путем профилактики хронического периодонтита за счет использования цинка при внутриканальном воздействии постоянным током. Под нашим наблюдением находилось 10

пациентов с хроническим пульпитом и периодонтитом в зубах с труднопроходимыми корневыми каналами. В I группе проводили апекс-форез, во II группе в комплекс лечебных мероприятий электропроцедуры не включали. Методика проведения апекс-форез: перед процедурой корневой канал смачивали раствором электролита и помещали в него серебряно-

медный электрод. Индифферентный электрод располагали на предплечье правой руки.

Независимо от отсутствия или наличия периапикальных изменений процедуры дозировали по количеству электричества, которое составляло 5 мА в мин в каждом корневом канале. В

качестве источника постоянного тока при всех видах трансканальных воздействий использовали аппарат «Поток». Результаты исследования показали, что применение апекс-

фореза с цинком при лечении пульпита и периодонтита в зубах с труднопроходимыми корневыми каналами позволяет предотвратить воспаление в периодонте и является профилактикой развития деструктивных изменений в периапикальных тканях в отдалённые

17

сроки после лечения. Вывод: таким образом, использование при апекс-форезе 2% водного раствора сульфата цинка в качестве электролита и серебряно-медного электрода повышает эффективность лечения зубов с труднопроходимыми корневыми каналами.

18

ТЕМАТИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ:

"ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ"

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕСТА МИКРОКРИСТАЛЛИЗАЦИИ СЛЮНЫ У

ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ СИСТЕМНОГО КОСТНОГО

РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ

Аперян Аревик Манвеловна

Стоматологический факультет, 5 курс, 1 группа Научный руководитель: д.м.н., проф.Козлова Марина Владленовна

Кафедра факультетской хирургической стоматологии

(Зав. кафедрой: д.м.н., проф. Панин Андрей Михайлович)

Цель: прогнозирование нарушения процессов костного ремоделирования у пациентов с СКБ по данным теста микрокристаллизации ротовой жидкости и повышение эффективности хирургического стоматологического лечения у данных больных. В связи с этим нами были поставлены следующие задачи: 1) Определить частоту встречаемости системного дисбаланса костного ремоделирования у пациентов с СКБ. 2) Установить корреляционную связь между нарушением костного ремоделирования и кристаллографической картиной ротовой жидкости. Материалы и методы: всем пациентам с СКБ было проведено обследование, включающее в себя: опрос, осмотр, пальпацию слюнных желез, ОПТГ,

компьютерную томографию в области поднижнечелюстной слюнной железы, сиалометрию,

анкетирование, денситометрию, а также тест микрокристаллизции ротовой жидкости.

Результаты исследования: у пациентов контрольной группы кристаллы древовидной,

папоротникообразной формы, имеют завершенный вид с четко выраженными центрами кристаллизации. В 1-ой группе у больных с калькулезным сиалоденитом без нарушения костного ремоделирования кристаллопризамтические структуры меньших размеров,

преимущественно находятся в центре капли, а в промежуточной зоне наблюдается неполноценная кристаллизация, есть отдельные кристаллы. во 2 –ой группе у пациентов с СКБ с нарушением системного костного ремоделирования по всей поверхности капли могут быть мелкие одиночные кристаллы различной формы, могут отсутствовать очаги кристаллизации и появляться включения аморфной формы. Выводы: тест кристаллизации слюны отражает процессы нарушения костного ремоделирования у пациентов с СКБ и может использоваться как неинвазивный, легковоспроизводимый метод диагностики. У всех пациентов с сиалолитиазом необходимо изучить состояние кристаллизации ротовой жидкости, при ее изменении изучать состояние костного ремоделирования. Для

19

профилактики камнеобразования необходима последующая коррекция дисбаланса костного

ремоделирования.

ПЦР ДИАГНОСТИКА ПРИ ПОДГОТОВКИ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ

У ПАЦИЕНТОВ С АГРЕССИВНОЙ ФОРМОЙ ПАРОДОНТИТА

Бабенко Кристина Николаевна

Стоматологический факультет, 4 курс, 11 группа Научный руководитель: к.м.н., асс. Делидова Екатерина Владимировна

Кафедра факультетской хирургической стоматологии и имплантологии

(Зав. кафедрой: д.м.н., проф. Панин Андрей Михайлович)

Цель исследования: Определение методом ПЦР состава пародонтопатогенной микрофлоры ПК у пациентов с агрессивным пародонтитом при подготовке к хирургическому лечению.

Задачи исследования: Выявление особенностей микрофлоры полости рта и пародонтальных карманов у пациентов с БПП. Материалы и методы: Обследование 10

пациентов (7 женщин и 3 мужчин) в возрасте от 20 до 35 лет с подозрением на БПП тяжелой степени тяжести. Всем пациентам было проведено полное клинико-рентгенологическое и лабораторное обследование, на основании которого был поставлен диагноз БПП, проведена первичная профессиональная гигиена полости рта, терапевтическая санация, составлен план лечения, включающий различные виды хирургического лечения: лоскутные операция с НТР,

удаление зубов и операции дентальной имплантации. Результаты: Согласно полуколичественной оценке пародонтогенных бактерий выявлено, что активность флоры отмечена у более 50% пациентов. В 100% случаев выявлен Actinobacillus actinomycetemcomitans. Вывод: Проведение ПЦР скрининга, простота использования и доступность методики, позволяет назначить адекватную антибиотикотерапию в период хирургического лечения пациентов с агрессивной формой тяжелого пародонтита.

20