80. Уровни и структура временной нетрудоспособности при стоматологических заболеваниях.

1. Лечащий врач

Может дать листок ВУТ на срок не более 10 дней единолично продлять до 30 дней.

2. Клинико-экспертная комиссия ЛПУ (КЭК ЛПУ) – принимает решение по представлению лечащего врача и главного врача при:

Состав комиссии: возглавляет – в больших клиниках Зам по КЭК, в небольших сам главный врач. Лечащий врач. Зав отделением//смежный специалист.

3. КЭК территорий входящих в состав субъекта Федерации

4. КЭК органа управления здравоохранением субъекта Федерации

3,4 – возглавляет заместитель руководителя по КЭ работе ведущего ЛПУ территории + ведущие специалисты ЛПУ и территорий.

- выборочная экспертная оценка качества мед помощи населения и экспертиза временной нетрудоспособности в подведомственных ЛПУ.

- организует контроль выполнения нормативов

- решение сложных и конфликтных ситуаций, в случаях исков и тд.

5. Главный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности МЗРФ.

- анализ состава и качество оказания мед помощи, экспертизы временной нетрудоспособности в административных территориях

- взаимодействие с соответствующими органами ФМС и тд.

- контроль качества и совершенствование экспертизы

Доля временной нетрудоспособности около 1,1-2% случаев, 0,5-1,1% в днях.

Уровень временной нетрудоспособности по стом заболеваниям на 1000 работающих: 8,8-20,4 случаев, 40,8-167,3 в днях.

Структура временной нетрудоспособности при стом заболеваниях 86% от числа случаев и 77% от числа дней. Одонтогенные – 57% от числа случаев, 50% от числа дней

81. Условия формирования и функционирования рынка медицинских услуг.

Ксерокопия маркетинг стр 5 про услуги +

Обмен: сомообеспечение, децентрализованный, централизованный.

Условия:

1) Абсолютное право любого человека или организации производить, продавать и покупать все что угодно в рамках закона и требований общественной нравственности

2)Абсолютное право свободной покупки и свободной продажи на любом рынке по свободной цене, на которую есть покупатель.

3)абсолютная свобода доступа в любые страны, производства продуктов и оказания услуг без каких-либо ограничений, кроме установленных законом.

Отличия мед рынка:

1. Ассиметрия информации у производителя и потребителя мед услуг

2. Определенная монополия продавца на формы и методы мед обслуживания

3. Отсутствие или ограничение свободного выбора пациентом высококвалифицированной помощи.

82. Центральная районная больница: структура, функции и её роль в организации медицинской помощи сельскому населению.

ЦРБ - центр оказания квалифицированной и специализированной мед помощи сельскому населению и орган – методического руководства здравоохранения района.

Возглавляет ЦРБ главврач, который является главрачом района и завед райздрав отделом (отдел местной администрации). Заместители главврача: первый зам, зам по лечебной работе и начмед, зав амбулаторией, глав хирург района, глав терапевт района, зам. по детству и родовспоможению, по АХЧ, по оргметодработе, по скорой помощи. В составе ЦРБ: стационар с отделениями по основным специальностям поликлиника, лечебно-диагностические кабинеты, лаборатория, ЖК, патологоанатомическая служба, оргметодкабинет, вспомогат. структурные подразделения: аптека, архив, отделения скорой и неотложной помощи:

-одна часть в районном центре «приписной участок» и узкое кольцо сельской местности в радиусе 5 км

-другая часть в сельских участковых больницах.

По мощности ЦРБ делят на 6 категорий: 1 - больше 350 коек; 2 -300-350 коек; 3 - 250-300 коек; 4 - 200-250 коек; 5 - 150-200 коек; 6 - 100-150 коек.

Задачи ЦРБ:

1. Обеспечение населения района специал. стационарной и поликлинической помощью

2. Организация скорой и неотложной помощи

3. Консультативная и практическая помощь врачам СУБ

4. Планирование, финансирование и организация материально-тех. снабжения учреждений района

5. Организационно-методическое руководство и контроль за деятельность ЛПУ района Роль областных мед. учреждений.