Занятие № 2

Тема: «Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф» (Задачи, принципы и организация ВСМК. Силы и средств ВСМК).

Значение изучения темы: При увеличении частоты чрезвычайных ситуаций мирного времени одной из важнейших задач государства является защита населения в условиях ЧС. В связи с этим врачи должны знать принципы и мероприятия по защите населения и уметь организовать ихпроведениеформированийВСМК.

Цели занятия: Подготовить специалиста по организации медицинского обеспечения в чрезвычайных ситуациях мирного времени к оказанию помощи пострадавшим. На основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен знать: принципы построения и структуру Всероссийской службы медицины катастроф. Основы организации деятельностиВСМК.

План изучения темы:

1.Исходныйконтрользнаний(тесты, опрос).

2.Самостоятельнаяработапотеме:

−изложениерефератов;

−решениеситуационныхзадач.

3.Итоговыйконтрользнаний:

−заслушиваниерешенияситуационныхзадач.

4.Подведениеитогов

Основные понятия и положения темы:

Определение, задачи и основные принципы организации Всероссийскойслужбымедициныкатастроф

Для успешного изучения предмета будет логически правильно сначала определитьпонятияпредметаизучения.

Медицина катастроф - отрасль медицины, представляет собой систему научных знаний и сферу практической деятельности, направленные на спасение жизни и сохранение здоровья населения при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и эпидемиях, предупреждение и лечение поражений (заболеваний), возникших в результате ЧС, сохранение и восстановление здоровьяучастниковликвидацииЧС.

Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) -

функциональная подсистема Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций функционально объединяющая службы медицины катастроф Минздрава России, Минобороны России, а также силы и средства МПС, МВД России и других федеральных органов исполнительной власти, предназначенные для ликвидациимедико-санитарныхпоследствийЧС.

Основой ВСМК является служба медицины катастроф Министерства здравоохраненияРоссийскойФедерации(СМКМЗРФ).

26

Служба медицины катастроф Минздрава России - организационно-

функциональная отрасль системы здравоохранения Российской Федерации, предназначенная для организации и осуществления медико-санитарного обеспечения при ликвидации ЧС мирного времени; она выполняет свои задачи при непосредственном взаимодействии с органами управления других отраслей этой системы (лечебно-профилактическими, санитарногигиеническими и противоэпидемическими, охраны материнства и детства, подготовкикадровидр.).

Основнымизадачамивсмк(атакжеиСМКМЗРФ) являются:

1.организация и осуществление медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий ЧС, в том числе в локальных вооруженных конфликтахитеррористическихактах;

2.создание, подготовка, обеспечение готовности и совершенствование органов управления, формирований и учреждений службы к действиям в ЧС;

3.создание и рациональное использование резервов медицинского имущества, финансовых и материально-технических ресурсов, обеспечение экстренных поставоклекарственных средствприликвидации последствийЧС;

4.подготовка и повышение квалификации специалистов ВСМК, их аттестация;

5.разработка методических основ обучения и участие населения и спасателейвподготовкекоказаниюпервоймедицинскойпомощивЧС;

6.научно-исследовательская работа и международное сотрудничество в областимедициныкатастроф.

7.Крометого, ВСМКпринимаетучастие:

8.в выявлении источников ЧС, которые могут быть причинами неблагоприятныхмедико-санитарныхпоследствий,

9.ворганизациипостоянногомедико-санитарногоконтролязаними;

10.в проведении комплекса мероприятий по недопущению или уменьшению тяжестивозможныхЧС;

11.в осуществлении государственной экспертизы, надзора и контроля в областизащитынаселенияитерриторийвЧС;

12.вразработкеипроведениимерпосоциальнойзащитенаселения;

13.в проведении гуманитарных акций; а также в обеспечении условий для реализации гражданами своих прав и обязанностей в области защиты от

ЧС.

ФормированияВСМК- медицинские подразделения(группы, бригадыи др.) и медицинские подвижные формирования (госпитали, отряды и др.), предназначенные для выдвижения в зону (район) ЧС и выполнения там своихштатныхзадач;

Учреждения ВСМК - медицинские учреждения, выполняющие свои штатныезадачи всистемеВСМКвместахпостояннойдислокации.

Нештатные формирования - медицинские подразделения (группы, бригады и др.), формируемые на базе больниц, поликлиник, станций скорой

27

медицинской помощи, центров санэпиднадзора, не входящие в штаты центровмедициныкатастрофивыполняющиезадачивсистемеВСМК.

ПринципыпостроенияВСМК

Всероссийская служба медицины катастроф организована на принятых в нашей стране общих принципах охраны здоровья и оказания медицинской помощинаселению. Основнымиизнихявляютсяследующие:

•Государственный и приоритетный характер. Обеспечивается соответствующими указами Президента России, постановлениями Правительства Российской Федерации и созданием в стране Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Вышеуказанные документы определили защиту населения и медико-санитарное обеспечение его в ЧС как важнейшую государственную задачу.

•Территориально-производственный принцип. СМК организуется по территориально-производственному принципу с учетом экономических, медико-географических и других особенностей региона или административной территории. Формирования, учреждения и органы управления ВСМК создаются на базе существующих и вновь организуемых лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических учреждений территориального и ведомственного здравоохранения, центральных, клинических, научно-исследовательских и других учреждений с использованиемихлюдскихиматериальныхресурсов.

•Централизация и децентрализация управления. Централизация управления обеспечивается созданием системы управления службой (информационно-управляющей автоматизированной системы), способной обеспечивать информацией все уровни и подсистемы, принимающие участие

вликвидациипоследствийЧС.

Централизация управления в период ликвидации медико-санитарных последствий ЧС предполагает единое управлениевсеми силами и средствами ВСМК независимо от их ведомственной принадлежности на любом уровне еефункционирования.

Децентрализация управления предусматривает ведущей роль органов управления данного уровня в подготовке и осуществлении медикосанитарного обеспечения в ЧС, возникших на данной определенной территории.

•Плановый характер предусматривает заблаговременную подготовку сил и средств ВСМК, прогнозирование вариантов их использования в различных регионах, планирование взаимодействия с другими службами, специальную подготовку и повышение квалификации личного состава службы (руководителей, медицинского персонала, специалистов инженернотехническогопрофиляидр.).

•Принцип универсализма предполагает создание формирований и учреждений,

готовыхкработевлюбыхЧСбезсущественнойихреорганизации.

28

•Принцип основногофункциональногопредназначения силисредств ВСМК означает, что формирования службы и приданные им средства могут быть использованы для решения соответствующих задач и имеют определенное функциональное предназначение - для оказания медицинской помощи; выполнения противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий; снабжения медицинским имуществом. С учетом особенностей техилииныхЧСвсоставеслужбыдолжныбытьразличныеформирования.

•Лечебно-эвакуационное обеспечение при ликвидации медико-

санитарных последствий ЧС организуется на основе системы этапного лечения пораженных с их эвакуацией по назначению. Оказание медицинской помощи пораженным и больным, их эвакуация и лечение в чрезвычайных ситуациях, сопровождающихся небольшими санитарными потерями, можетбытьорганизованотакже, какивобычныхусловиях.

•Принцип материальной заинтересованности и ответственности

личного состава формирований и учреждений службы, задействованных для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Реализация этого принципа можетбытьосуществленаразличнымимерами поощрения.

•Мобильность, оперативность и постоянная готовность

формирований и учреждений к работе в ЧС достигаются наличием подвижных медицинских формирований, находящихся в постоянной готовности, и способных работать автономно; регулярными тренировками их личного состава и его высоким профессионализмом; использованием для доставки сил и средств службы в районы ЧС и эвакуации пораженных современных скоростных транспортных средств; созданием запасов имущества и медикаментов; совершенствованием системы связи и оповещения, обеспечивающей своевременность получения информации о возникновении ЧС, сложившейся обстановке и оперативность использования силисредствслужбымедициныкатастроф.

•Юридическая и социальная защищенность медицинских и других

специалистов службы. Этот принцип реализуется в соответствии с Федеральным законом «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей», принятым Государственной Думой 14.07.95. Личный состав службы медицины катастроф участвует в ликвидации медико-санитарных последствиймежнациональных конфликтовтольконадобровольныхначалах (поконтракту).

•Всеобщая подготовка населения, в том числе лиц с профессиями повышенногориска, кдействиям, оказанию первоймедицинской помощи пораженным, правилам адекватного поведения в различных ЧС. Этот принцип реализуется созданием и четкой реализацией стройной системы подготовкинаселения, атакжесозданиемучебно-методическойбазы.

ОрганизацияВСМК.

ВСМК создана с учетом возлагаемых на нее задач, структуры РСЧС и требований«ПоложенияоВсероссийской службемедициныкатастроф».

ВСМК объединяет службы медицины катастроф Минздрава, Минобороны России, а также предназначенные для ликвидации медико-

29

санитарных последствий ЧС силы и средства МВД и МПС России, других федеральныхоргановисполнительнойвласти.

Служба организована на федеральном, региональном, территориальном,

местном и объектовом уровнях. На каждом уровне служба имеет органы управления, формированияиучреждения.

Федеральный уровень ВСМК (в масштабе Российской Федерации) включает:

−Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России (ВЦМК «Защита») с входящими в него штатными формированиями и учреждениями,

−Департамент по санитарно-эпидемиологическому надзору Минздрава России,

−Федеральный центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора со специализированными формированиями и учреждениями Госсанэпидслужбы иФедеральноеуправление«Медбиоэкстрем»,

−Всеармейский центр медицины катастроф и медицинские формированияиучрежденияцентральногоподчиненияМОРФ;

−учреждения и формирования центрального подчинения МВД, МПС РФ, других министерств и ведомств, предназначенные для участия в ликвидациимедико-санитарныхпоследствийЧС.

−нештатные формирования, клинические базы МинздраваРоссии, других министерств и ведомств, предназначенные для ликвидации медико-

санитарных последствий ЧС, оказания экстренной и консультативной, скоройинеотложноймедицинскойпомощинаселению.

РегиональныйуровеньВСМК(вмасштаберегиона) представлен:

−филиалами ВЦМК «Защита» (РЦМК) с входящими в них штатными формированиями и учреждениями в федеральных округах (СевероЗападный, Центральный*, Южный, Приволжский, Уральский, Сибирский, Дальневосточный);

−межрегиональными центрами по чрезвычайным ситуациям госсанэпидслужбы в Москве и Новосибирске и центрами Госсанэпиднадзора регионального уровня с входящими в них формированиями;

−формированиями на региональном уровне Минобороны, МВД и МПС России, других министерств и ведомств, предназначенными для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, а также клиническими инаучнымибазами.

Территориальный уровень ВСМК (в масштабе субъектов Российской Федерации: республик, краев, областей, национальных округов, гг. Москвы и Санкт-Петербурга) представлен:

−территориальными центрами медицины катастроф с их штатными формированиями;

−центрами Госсанэпиднадзора территориального уровня с входящими в нихформированиями;

−нештатнымиформированиямиВСМК;

30

−формированиями Минобороны, МВД и МПС России, других ведомств, предназначенных для участия в ликвидации медико-санитарных последствийЧС;

−клиническими базами, предназначенными для ликвидации медикосанитарных последствий ЧС и оказания экстренной и консультативной медицинскойпомощинаселению.

Местный уровень ВСМК (в масштабе отдельных районов, городов, городскихрайонов) включает:

−центрымедициныкатастроф(там, гдеонисоздаются) или

−станции (подстанции) скорой медицинской помощи (с входящими в них и формируемыми в других ЛПУ формированиями), выполняющие функцииоргановуправленияслужбымедициныкатастроф;

−центры Госсанэпиднадзора в городах и районах, формирующие санитарно-эпидемиологические бригады и группы эпидемиологическойразведки;

−формирования постоянной готовности военно-медицинских учреждений,

−формированияоргановМВД, МПСРоссии,

−учреждения Федерального управления медико-биологических и экстремальныхпроблемприМинздравеРоссии,

−другие федеральные органы исполнительной власти, участвующие в ликвидации ЧС, ЛПУ, предназначенные для медико-санитарного обеспечениявЧС.

ОбъектовыйуровеньВСМК(вмасштабеобъектаэкономики) включает: должностныхлицпомедико-санитарномуобеспечениюобъектавЧС; медицинскиеформирования; подразделениясанитарно-эпидемиологического надзора;

ЛПУ, предназначенныедлямедико-санитарногообеспечениявЧС.

При создании и совершенствовании ВСМК особое внимание уделяется территориальному, местному и объектовому уровням службы, так как именно от готовности и успеха работы этих уровней зависит эффективность медико-санитарного обеспечения населения в различных ЧС. Следует отметить, чтоданнаятенденцияимеет местововсейРСЧС.

РуководствоиорганыуправленияВСМК

Руководителем ВСМК на федеральном уровне является Министр здравоохранения и социального развития РФ, а непосредственное руководство возложено на первого заместителя Министра здравоохранения.

На региональном, территориальном и местном уровнях СМК возглавляют руководители Департамента Здравоохранения* соответствующегоуровня.

СМК Минздрава России, как упоминалось, является основой ВСМК и

организационно-функциональной отраслью системы здравоохранения Российской Федерации. Она выполняет свои задачи совместно с Департаментом Госсанэпиднадзора при взаимодействии с Федеральным

31

управлением «Медбиоэкстрем», органами управления и учреждениями другихотраслей

здравоохранения (лечебно-профилактическими, обеспечения лекарственными средствами и медтехникой, подготовки кадров, МСГО и др.).

Начальником СМК МЗ России является Министр здравоохранения Российской Федерации, а непосредственное руководство службой осуществляет первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации.

Начальником СМК МЗ РФ на региональном уровне является представительМинистраздравоохранениявфедеральномокруге.

Начальниками СМК МЗ РФ на территориальном и местном уровнях являются руководители органов управления здравоохранением соответствующих органов исполнительной власти, а на объектовом - руководителиобъектовыхучрежденийздравоохранения.

Координация подготовки и взаимодействия органов управления, а также использование формирований и учреждений, входящих в состав ВСМК, возлагается на службу медицины катастроф Минздрава России, которая обеспечивает:

•разработкунаучно-методическихпринциповдеятельности ВСМК;

•подготовку, повышение квалификации и аттестацию специалистов ВСМК;

•разработку методических основ подготовки населения к оказанию 1 медпомощивЧС;

•руководство силами и средствами, участвующими в ликвидации медико-санитарныхпоследствийЧС.

ОрганыуправленияВСМК

На федеральном уровне органом управления является ВЦМК «Защита»

МинздраваРоссии.

ВЦМК «Защита» - государственное многопрофильное головное учреждение службы медицины катастроф Минздрава России особого типа, выполняющее функции органа управления ВСМК и службы медицины катастроф Минздрава России федерального и регионального уровней, образовательного, научно-исследовательского и лечебно-профилактического учреждения.

Основными его подразделениями являются: управление, штаб ВСМК,

филиалы ВЦМК «Защита» в семи федеральных округах**, клиника медицины катастроф с полевым многопрофильным госпиталем (ПМГ), отделение экстреннойипланово-консультативной

медицинской помощи (санитарная авиация), институт проблем медицины катастроф (с входящими в него кафедрами и научно-исследовательскими лабораториями), центр медицинской экспертизы и реабилитации, отдел медико-технических проблем экстремальной медицины, отдел организации медицинской помощи при радиационных авариях, отдел медицинского снабжения со складом резерва Минздрава России для ЧС и другие подразделения.

32

ВЦМК «Защита» является рабочим органом Федеральной межведомственной координационнойкомиссииВСМК.

Постоянным (штатным) органом военного управления службой медицины катастроф Минобороны России является Всеармейский центр медицины катастроф Минобороны России, который организован и функционируетприГлавномвоенно-медицинскомуправлении.

ВМВД России для организации мероприятий по предупреждению и ликвидации ЧС имеется управление по чрезвычайным ситуациям, а в медицинскомуправлениигруппаорганизациимедицинскойпомощивЧС.

ВМПС России общую координацию и контроль проведения необходимых лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в ЧС на железных дорогах осуществляет Департамент здравоохранения МПС России через отдел оперативно-распорядительнойслужбы.

На региональном уровне органами управления службы медицины катастроф являются Филиалы ВЦМК «Защита» (РЦМК). Они обеспечивают выполнение: задач ВЦМК «Защита» на региональном и территориальном уровнях, мероприятий в области защиты жизни и здоровья населения, его медико-санитарногообеспеченияприликвидациипоследствийЧС.

Филиал ВЦМК «Защита» выполняет функции штаба ВСМК региона и подчиняется ВЦМК «Защита». По оперативно-тактическим вопросам в пределах выполняемых задач филиал руководствуется документами РЦМК поделамГОиЧС.

Организационно-штатная структура филиала ВЦМК «Защита», перечень, количество, состав формирований службы медицины катастроф и клинической базы центра определяются с учетом прогнозируемой медикотактическойобстановки,

материально - технических и кадровых возможностей региона и утверждаются МинздравомРоссии.

Основными подразделениями региональных филиалов ВЦМК «Защита» являются:

•штаб;

•подвижныймедицинскийотряд;

•бригадыспециализированноймедицинскойпомощи,;

•отделмедицинскогоснабжения;

•отделматериально-техническогоитранспортногообеспечения.

Филиал ВЦМК «Защита» осуществляет взаимодействие с имеющимися на территории региона органами управления, формированиями и учреждениями Минобороны, МЧС, Госсанэпиднадзора, МВД МПС России и других федеральных органов исполнительной власти, участвующих в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации последствийЧС.

На территориальном уровне органом управления службой медицины катастроф является территориальный центр медицины катастроф (ТЦМК). Он подчиняется руководителю территориального органа управления

33

здравоохранением, а по оперативно-тактическим вопросам в пределах выполняемых задач ТЦМК руководствуется документами территориального штаба (управления, комитета) по делам гражданской обороны и чрезвычайнымситуациям.

База создания и организационно-штатная структура ТЦМК утверждаются по представлению руководителя органа управления здравоохранением органомисполнительнойвластисубъектаРоссийскойФедерации.

Какправило, всоставеТЦМКимеются:

•администрация,

•оперативно-диспетчерскийотдел

•организационно-методический отдел,

•отделымедицинского снабжения

•отделматериально-техническогообеспечения, штатныеформирования:

-бригадыспециализированноймедицинскойпомощи;

-подвижнойгоспиталь(отряд);

-отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи населению(санитарнаяавиация).

нештатныеформирования:

Подвижныеформирования(госпиталь, отряд) создаютсянаклинической базецентрамедициныкатастроф. Онипредназначены дляоперативного выдвижениявзонуЧС, оказанияквалифицированнойиспециализированной медицинскойпомощипострадавшемунаселению. Врежиме повседневной деятельностиклиническаябазацентраобеспечиваетоказание квалифицированнойиспециализированноймедицинскойпомощиврайоне постояннойдислокациииэкстреннойконсультативноймедицинскойпомощи населению.

ТЦМК выполняет функции штаба СМК территории, осуществляет взаимодействие с органами управления, формированиями и учреждениями других министерств и ведомств, участвующих в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации последствий ЧС на территории данного субъекта Российской Федерации, руководит службами медицины катастроф местного и объектового уровней. Они обязаны поддерживать в постоянной готовности к работе силы и средства службы медициныкатастрофтерриториального, местногоиобъектовогоуровней.

Типовая организация и задачи филиала ВЦМК «Защита» и территориального центра медицины катастроф определены приказом МинздраваРоссииот21.07.96 №261.

На местном уровне функции органов управления службы медицины катастроф выполняют центры медицины катастроф местного уровня (там, где они создаются), заместители главных врачей центральных районных (городских) больниц, руководители станций (подстанций) скорой медицинскойпомощи.

34

На объектовом уровне управление службой медицины катастроф осуществляется специально назначенными должностными лицами по делам ГОЧС

СлужбамедициныкатастрофМинздраваРоссии, её формирования.

КформированиямСМКМинздраваРФотносятся:

•подвижныегоспитали,

•отряды,

•бригады,

•группы.

Они создаются в соответствии с утвержденными штатами и обеспечиваются по табелям специальным оснащением и оборудованием. Формирования предназначаются для работы в зонах (районах) и могут работать автономно или в составе других формирований и учреждений, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Формирования службы медицины катастроф организуются на всех уровнях и могутбытьштатнымиинештатными.

Штатными являются формирования, постоянно финансируемые за счет средств, выделяемыхслужбемедициныкатастрофданногоуровня.

Нештатные формирования службы медицины катастроф (отряды, бригады, группы) создаются на базе медицинских образовательных, научноисследовательских, лечебно-профилактических и санитарнопрофилактических учреждений за счет их персонала на всех уровнях. Обеспечение их готовности к работе возлагается на руководителей соответствующих учреждений. При возникновении ЧС эти формирования поступают в оперативное подчинение органов управления службы медицины катастрофсоответствующегоуровня.

Средствами СМК являются медицинское, санитарно-хозяйственное и специальное имущество и техника, состоящие на оснащении органов управления, формирований и учреждений службы и предназначенные для обеспечениявыполненияихзадач.

Основным мобильным лечебно-диагностическим формированием службы медицины катастроф является Полевой многопрофильный госпиталь

(ПМГ) ВЦМК«Защита».

Он предназначен для выдвижения в зону ЧС, приема пораженных, их сортировки, оказания квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи пораженным, подготовки их к эвакуации, временной госпитализации нетранспортабельных, а также амбулаторной помощи населению. При полном развертывании госпиталь может за сутки принять до 250 пораженных. Для госпитализации нетранспортабельных пораженныхгоспитальможетразвернутьдо150 коек.

К штатным подразделениям госпиталя относятся: управление,

основные отделения (приемно-диагностическое, хирургическое, реанимационно-анестезиологическое, госпитальное, эвакуационное), подразделения обеспечения (аптека, инженерно-техническое отделение, отделматериально-техническогообеспечения).

35

Нештатными подразделениями госпиталя являются 17 бригад

(сортировочная, диагностическая, дежурная экстренного реагирования, общехирургическая, хирургическая детская, травматологическая, нейрохирургическая, ожоговая, офтальмологическая, реанимационная, экстракорпоральной детоксикации, терапевтическая, психиатрическая, инфекционная, радиологическая, токсикологическая и эвакуационная). Бригады формируются из высококвалифицированных специалистов базовых лечебныхучреждений.

Госпитальможетвыдвигаться взонуЧС полностьюиличастично.

В зависимости от характера ЧС госпиталь комплектуется бригадами различного профиля и развертывается как хирургический, токсикологический, радиологический, терапевтический, педиатрический, туберкулезныйилимногопрофильный.

Бригады специализированной медицинской помощи БСМП являются мобильными формированиями службы медицины катастроф и предназначены для специализации или усиления лечебно-профилактических учреждений, участвующих в ликвидации последствий ЧС. Они могут быть штатными илинештатными.

Основными задачами БСМП являются: медицинская сортировка пораженных, нуждающихся в специализированной медицинской помощи; оказание специализированной медицинской помощи пораженным и лечение нетранспортабельных пораженных; подготовка пораженных к эвакуации в специализированные ЛПУ; оказание консультативно-методической помощи пораженнымвЛПУ.

Штаты и табели оснащения БСМП определяются на основе Типового положения о бригадах специализированной медицинской помощи службы медицины катастроф, утвержденного Минздравмедпромом Российской Федерации29.12.95.

Бригады формируются органами управления здравоохранением на базе республиканских, областных (краевых), городских многопрофильных и специализированных больниц, центральных районных больниц, больниц скорой медицинской помощи, клиник медицинских ВУЗов, научноисследовательских институтов и специализированных центров медицинского профиля и комплектуются из высококвалифицированных специалистов на добровольнойоснове.

Назначение и изменение основного состава и дублеров персонала БСМП осуществляются приказами руководителя учреждения-формирователя. В режимах повседневной деятельности и повышенной готовности БСМП подчиняются руководителю учреждения-формирователя и находятся в оперативном подчинении руководителю соответствующего центра медицины катастроф. В режиме повышенной готовности специалисты штатных бригад в праздничные и выходные дни осуществляют дежурство на дому - по графику, утвержденному руководителем учрежденияформирователя по согласованию с центром медицины катастроф. В режиме ЧС руководство деятельностью бригады возлагается на руководителя центра медициныкатастроф.

36

Снабжение БСМП медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом осуществляется учреждением-формирователем по принципу приоритетного обеспечения согласно табелю оснащения. имущество бригады комплектуется и хранится в учреждении-формирователе

вспециальныхукладках, готовыхкбыстройвыдаче.

Всоответствии с Типовым положением о бригадах специализированной медицинской помощи службы медицины катастроф имеется 21 тип бригад. Наиболее часто привлекаются для работы при ликвидации ЧС хирургические, травматологические, нейрохирургические, ожоговые, детские хирургические, акушерско-гинекологические, трансфузиологические, токсико-терапевтические, психиатрическиеиинфекционныеБСМП.

Хирургическая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным хирургического профиля.

Объем медицинской помощи бригады включает: клиникоинструментальное обследование пораженных; комплексную противошоковую терапию; вмешательства по неотложным показаниям; проведение всех видов оперативных вмешательств при повреждении органов грудной и брюшной полостей, таза; хирургическую обработку ран; оказание помощи пораженным с синдромом длительного сдавления, повреждением магистральных кровеносных сосудов, различными видами острой сосудистой патологии в сочетании с обширными повреждениями прилегающих анатомических образований; антибактериальную терапию и др.

Состав бригады: руководитель (врач-хирург), 2 врача-хирурга, врач- анестезиолог-реаниматолог, 2 операционных медицинских сестры, медицинская сестра-анестезист и медицинская сестра перевязочная (гипсовая) - всего8 чел.

За 12 ч работы бригада может выполнить до 10 оперативных вмешательств.

Травматологическая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным с механическими повреждениями, главным образом опорнодвигательного аппарата, и их лечения. Объем медицинской помощи бригады включает: клинико-инструментальное обследование пораженных, комплексную противошоковую терапию, иммобилизацию и обезболивание, операции остеосинтеза, различные хирургические вмешательства пожизненным показаниям, анестезиологические и реанимационные мероприятия.

Состав бригады: руководитель (врач-травматолог), врач-травматолог, врач-анестезиолог-реаниматолог, 2 операционных медицинских сестры, медицинская сестра анестезист и медицинская сестра перевязочная (гипсовая) - всего7 чел.

За 12 ч работы бригада может выполнить до 10 оперативных вмешательств.

37

Нейрохирургическая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным с травмами черепа, ушибами головного мозга и позвоночника, нуждающимся в хирургической помощи. Объем медицинской помощи бригады включает: клинико-инструментальное обследование пораженных; первичную хирургическую обработку ран мягких тканей головы; устранение вдавленных переломов костей свода черепа; наложение трепанационных отверстий; резекционные костно-пластические трепанации; остановку внутричерепного кровотечения, удаление внутричерепных гематом, очагов размозжения мозга и инородных тел; декомпрессионные и стабилизирующие вмешательства на позвоночнике, удаление гематом и инородных тел из позвоночного канала и спинного мозга; анестезиологические и реанимационныемероприятияидр.

Состав бригады: руководитель (врач-нейрохирург), врач-нейрохирург, врач-анестезиолог-реаниматолог, 2 операционных сестры и медицинская сестра-анестезист, - всего6 чел.

В течение 12 ч работы бригада проводит до 6 оперативных вмешательств.

Ожоговая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным с термическими поражениями. Объем медицинской помощи бригады включает: проведение (продолжение) мероприятий по профилактике и лечению ожогового шока; интенсивную инфузионно-трансфузионную дезинтоксикационную терапию; трахеостомию при ожогах дыхательных путей; лампасные разрезы при циркулярных ожогах груди, затрудняющих дыхание, и конечностей (с нарушением кровоснабжения); проведение (продолжение) мероприятий по профилактике и лечению острой сердечно-легочной недостаточности, инфекционныхосложненийидр.

Состав бригады: руководитель бригады (врач_хирург-комбустиолог), врач хирург-комбустиолог, врач-анестезиолог-реаниматолог, 2 операционных медицинских сестры и медицинская сестра-анестезист - всего

6 чел.

За12 чработыбригадаможетоказатьпомощь30 пораженным. Детская хирургическая БСМП предназначена для оказания

квалифицированной и специализированной хирургической помощи детям и их лечения. Эти бригады создаются на базе детских клиник медицинских ВУЗов, НИИ, институтов усовершенствования врачей, областных, городских детских больниц, имеющих отделения хирургического профиля. Необходимость иметь в службе медицины катастроф такие БСМП обусловлена тем, что среди пораженных в ЧС в среднем 25% составляют дети.

Объем медицинской помощи бригады включает: клиникоинструментальное обследование пораженных; комплексную противошоковую терапию; хирургическую обработку ран; все виды оперативных вмешательств при повреждении органов грудной, брюшной полостей и малого таза; хирургическую помощь при переломах костей,

38

синдроме длительного сдавления, термических повреждениях; трансфузионную и антибактериальную терапию; анестезиологические и реанимационныемероприятияидр.

Состав бригады: руководитель (врач-хирург детский), врач-хирург- траматолог-ортопед детский, врач_анестезиолог-реаниматолог, 2 операционные медицинские сестры, 1 медсестра-анестезист и 1 медсестра перевязочная(гипсовая) - всего7 чел.

За12 чработыбригадаможетпровестидо10 оперативныхвмешательств. Акушерско-гинекологическая БСМП предназначена для организации и оказания квалифицированной и специализированной акушерскогинекологической помощи пораженным и больным, нуждающимся в ней, и

ихлечения.

Объем медицинской помощи бригады включает: клиникоинструментальное обследование; комплексную противошоковую терапию; выскабливание полости матки при маточных кровотечениях любой этиологии; принятие неосложненных (неотложных) и патологических родов, в том числе оперативным путем через естественные родовые пути и кесарево сечение; оперативное пособие при внутрибрюшном кровотечении гинекологической этиологии; операции надвлагалищной ампутации и экстирпации матки; анестезиологические и реанимационные мероприятия; трансфузионнуюиантибактериальнуютерапиюидр.

Состав бригады: руководитель (врач-акушер-гинеколог), врач-акушер- гинеколог, врач_анестезиолог-реаниматолог, акушерка, старшая операционная сестра, 2 медицинские сестры (анестезист и детская) - всего 7

чел.

За12 чработыбригадаможетоказатьпомощь50 пораженным. Трансфузиологическая БСМП предназначена для проведения

инфузионно-трансфузионной интенсивной терапии, лечебного плазмафереза, гемодиализа и гемосорбции пораженным. Бригада создается на базе институтов (станций) переливания крови, гематологических центров. Объем медицинской помощи бригады включает: проведение трансфузионной терапии, лечебного плазмафереза, гемодиализа, гемосорбции; определение групповой и резус-принадлежности крови доноров и пострадавших; про ведение биологической пробы и пробы на совместимость при переливании крови и ее компонентов; медицинское освидетельствование доноров; заготовкуиапробациюдонорскойкровииеёкомпонентов.

Состав бригады: руководитель (врач-реаниматолог), врач-хирург- трансфузиолог, врач-терапевт-организатор по заготовке крови доноров, врачнефролог, врач-лаборант, старшая медицинская сестра (гемодиализ, заготовка крови, плазмаферез), медицинская сестра-анестезист и фельдшерлаборантвсего8 чел.

За12 чработыбригадаможетоказатьпомощь50 пораженным. Токсико-терапевтическая БСМП предназначена для организации и

оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных аварийно опасными химическим веществами и

39

отравляющими веществами. Создается на базе токсикологических центров, токсикологических отделенийиотделенийинтенсивнойтерапиибольниц.

Объем медицинской помощи бригады включает: мероприятия интенсивной терапии и реанимации; интенсивную и поддерживающую антидотную терапию; интенсивную детоксикацию; симптоматическое лечениеосложненийсоматогеннойфазы.

Состав бригады: руководитель (врач анестезиолог-реаниматолог), врач - токсиколог, врач-терапевт-токсиколог, медицинская сестра (анестезист) и фельдшер (медицинская сестра) - всего5 чел.

За12 чработыбригадаможетоказатьпомощь30 пораженным. Психиатрическая БСМП предназначена для организации и оказания

квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным с острыми реактивными психозами и другими психическими расстройствами в ЧС. Она создается на базе психиатрических больниц и диспансеров.

Объем медицинской помощи бригады в зависимости от места работы включает: дифференциально-диагностическую оценку психических расстройств; купирование реактивных состояний; психологопсихиатрическую помощь при стрессовых состояниях; адекватную терапию пораженных с реактивными психозами и выраженными невротическими расстройствами до их эвакуации; лечение пораженных в ЛПУ и специализированных медицинских учреждениях; профилактику невротических, астенических, психосоматических расстройств среди пострадавшего населения и лиц, выполняющих аварийно-спасательные работы.

Состав бригады: руководитель (врач-психиатр), 2 врача (психиатр и психофизиолог), 2 медицинскиесестры- всего5 чел.

За12 чработыбригадаможетоказатьпомощь50-100 пораженным. Инфекционная БСМП предназначена для оказания специализированной

медицинской помощи и лечения инфекционных больных. Создается на базе ЛПУ инфекционного профиля и ЛПУ, имеющих инфекционные отделения. Объем медицинской помощи бригады включает: введение лечебных сывороток, гамма-глобулинов, иммунных препаратов; антибактериальную терапию антибиотиками направленного действия, химиопрепаратами; дезинтоксикационную терапию, введение десенсибилизирующих препаратов; симптоматическоелечениеидр.

Состав бригады: руководитель (врач-инфекционист), 2 врача (терапевтинфекционистипедиатр), 3 медицинские сестры- всегобчел.

За12 чработыбригадаможетоказатьпомощь50-100 больным. Лечебные учреждения, участвующие в ликвидации последствий ЧС, при

необходимости могут усиливаться и другими БСМП: анестезиологическими, реаниматологическими, офтальмологическими, оториноларингологическими, челюстно-лицевой хирургии, терапевтическими, педиатрическими, лабораторно-диагностическими. Все эти бригады возглавляются врачами соответствующих специальностей, имеютвсоставе2-3 врачейи3-5 среднихмедицинскихработников.

40

В состав санитарно-токсикологической БСМП входят: руководитель (врач-гигиенист), врач-токсиколог, 2 химика-аналитика, инженер по электроннойтехникевсего5 чел.

Радиологическая БСМП включает: руководителя (врача-гигиениста), 2 врачей-специалистов по радиационной медицине, врача лаборантагематолога, 2 физиков-дозиметристов, физика-спектрометриста- всего7 чел.

К формированиям службы медицины катастроф, предназначенным для оказания пораженным первой врачебной помощи, относятся врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи и врачебно-сестринские бригады.

Врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи

создаются на базе станций, подстанций, отделений скорой медицинской помощи. Основными задачами бригады являются: медицинская сортировка пораженных, оказание первой врачебной помощи в установленном объеме и эвакуация пораженныхизочага(зоны) ЧС.

Состав бригады: руководитель - врач, 2 фельдшера (либо фельдшер и медицинская сестра-анестезистка), санитар и водитель - всего 4 чел. На оснащении бригада имеет специальные укладки, укомплектованные согласно табелю.

За6 чработывЧС бригадаможетоказатьпомощь50 пораженным. Врачебно-сестринские бригады являются нештатными мобильными

формированиями службы медицины катастроф, предназначенными для оказания первой врачебной помощи, организации и проведения медицинской сортировки и подготовки к эвакуации пораженных из очага. Они создаются на базе городских, центральных районных, межрайонных, участковых больниц, атакжеполиклиническихучрежденийиздравпунктов.

Состав бригады: руководитель - врач, старшая медицинская сестра, 2 медицинскиесестры, санитар, водитель-санитар- всегобчел.

Укомплектование медицинским имуществом врачебно-сестринских бригад осуществляется учреждениями-формирователями согласно табелю. Имущество, готовое к работе, хранится в учреждении-формирователе в специальных укладках. Укомплектование транспорта водителями проводится распоряжением руководителя учреждения-формирователя или решением администрациигорода(района).

За б ч работы бригада обеспечивает оказание врачебной помощи 50 пораженным.

Основными формированиями, предназначенными для оказания доврачебной помощи, являются бригады доврачебной помощи и фельдшерскиелинейныебригадыскороймедицинскойпомощи.

Бригады доврачебной помощи являются подвижными медицинскими формированиями здравоохранения, предназначенными для медицинской сортировки пораженных, оказания им доврачебной помощи и подготовки к эвакуации.

Они создаются и укомплектовываются согласно табелю на основании решения территориальных органов здравоохранения на базе городских, центральных, районных и участковых больниц, а также поликлинических

41

учреждений, здравпунктов и используются для работы в очаге ЧС (на границеочага).

Состав бригады: руководитель - фельдшер (медицинская сестра), 1-2 медицинскиесестры, водитель-санитар - всего3-4 чел.

За6 чработывЧС бригадаможетоказатьпомощь50 пораженным.

Фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи

создаютсяна базе станций (подстанций, отделений) скорой медицинской помощи.

Состав бригады: 2 фельдшера (один из них - руководитель), санитар и водитель - всего 4 чел. На оснащении бригада имеет специальные укладки, укомплектованныесогласнотабелю.

За6 чработывЧС бригадаможетоказатьпомощь50 пораженным. Учреждениями службы медицины катастроф Минздрава России

являются центры медицины катастроф, больницы и базы снабжения,

выполняющиесвоизадачинаместахпостояннойдислокации.

Формирования и учреждения Минобороны, МВД и МПС России, входящиевоВсероссийскую службумедициныкатастроф

Постоянным (штатным) органом военного управления СМК Минобороны России является Всеармейский центр медицины катастроф Минобороны России, который организован и функционирует при Главном военно-медицинскомуправлении.

ВМВД России для организации мероприятий по предупреждению и ликвидации ЧС имеется Управление по чрезвычайным ситуациям, а в медицинскомуправлениигруппаорганизациимедицинскойпомощи вЧС.

ВМПС России общую координацию и контроль проведения необходимых лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в ЧС на железных дорогах осуществляет Департамент здравоохранения МПС России через отдел оперативно-распорядительнойслужбы.

Всеармейский центр медицины катастроф и медицинские формирования

иучреждения центрального подчинения МО РФ является головным учреждениемСМКвМОРФфедеральногоуровня.

Служба медицины катастроф Минобороны России на федеральном уровневсвоемсоставеимеет:

медицинский отряд специального назначения МОСН центрального подчинения;

нештатныебригадыспециализированноймедицинскойпомощи; врачебно-сестринскиебригады, подвижные группы специалистов лечебно-профилактических

учреждений центрального подчинения, военных учебных заведений и научно-исследовательских организациймедицинскойслужбы;

резервные койки клиник Военно-медицинской академии, Главного и центральныхвоенныхклиническихгоспиталей;

запасы текущего медицинского имущества центральных медицинских складов;

42

воздушные (операционно-реанимационные самолеты и вертолеты), наземные (санитарно-транспортные средства медицинских воинских частей иучрежденийцентральногоподчинения),

эвакуационныесредства, используемые винтересахслужбы.

На региональном и территориальном уровнях (на уровне округа, вида Вооруженных Сил, флота) служба представлена: медицинскими отрядами специального назначения округов (флотов), отдельными автомобильными санитарными взводами округов; нештатными бригадами специализированной медицинской помощи, врачебно-сестринскими бригадами, подвижными группами специалистов лечебно-профилактических, санитарнопрофилактических учреждений округов (видов Вооруженных Сил, флотов), медицинскихвоенныхучебныхзаведений;

СилыисредстваСЭСдляликвидациимедико-санитарных последствийЧС.

Специализированные формирования Госсанэпидслужбы России предназначены для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению и ликвидации чрезвычайныхситуациймирногоивоенноговремени.

Формирования создаются на базе центров Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, противочумных учреждений, научноисследовательских институтов эпидемиологического и гигиенического профиля соответствующими Приказами Госкомсанэпиднадзора России, а в настоящеевремя— МинздраваРоссии.

В соответствии с Положением о функциональной подсистеме РСЧС надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой, в Госсанэпидслужбе Россиипредусматриваются следующие видыформирований:

—санитарно-эпидемиологическиеотряды(СЭО),

— санитарно-эпидемиологическиебригады(СЭБ):

эпидемиологические, радиологические,

санитарно-гигиенические(токсикологические) бригады;

—специализированныепротивоэпидемические бригады(СПЭБ);

—группы эпидемической разведки (ГЭР), являющиеся нештатными специализированными формированиями быстрогореагирования.

Основные направления деятельности этих формирований при различных типах чрезвычайных ситуаций определяются Положением о специализированных формированиях Госсанэпидслужбы России, утвержденнымГоскомсанэпиднадзоромРоссии.

Тестовыезадания
Выберитеодинправильныйответ	в) 1932г.
1. Всероссийская служба
медициныкатастроф(ВСМК)	г) 1980г.
созданав	д) 2002г.
а) 1996г.
б) 1994г.

43

2.ВСМКявляется функциональнойподсистемой

а) МинистерстваобороныРоссии б) МВДРоссии в) РСЧС

г) МинздраваРоссии д) Другихминистерствиведомств

3.ВсоставВСМКвходят

а) СМКРСЧС, СМКМЗРФ, СМК МПС, СМКМВД б) СМКМЗРФ, СМКМОРФ и

другихминистерствиведомств в) СМКМЗ, силы исредства ликвидациипоследствийЧСФСБ, Минатомэнерго, МЧС, РСЧС г) МЧС, РСЧС, ГОиЧС

д) МСГО, ВСМК, РСЧС, МЧСиГО

4. ОсновойВСМК является

а) СМКМОРФ б) СМКМВДРоссии в) СМКМЗРФ г) СМКРСЧС д) СМКФСБ

5. ФормированияВСМК предназначены

а) длявыдвижениявзонуЧСи выполнениясвоихштатныхзадач б) длявыполненияштатныхзадачв местапостояннойдислокации в) дляоказанияквалифицированной

испециализированноймедицинской помощи г) длямедицинскойсортировки,

оказаниясоответствующеговида мед. помощиимед. эвакуации пораженных д) всевышеперечисленное

6. УчрежденияВСМК предназначены

а) длявыдвижениявзонуЧСи выполнениясвоихштатныхзадач б) длявыполненияштатныхзадачв местапостояннойдислокации в) дляоказанияквалифицированной

испециализированноймедицинской помощи

г) длямедицинскойсортировки, оказаниясоответствующеговида мед. помощиимед. эвакуации пораженных д) всевышеперечисленное

7.СлужбаВСМКорганизованна наследующихуровнях

а) федеральном б) региональном

в) территориальном г) местномиобъектовом

д) всевышеперечисленное

8.НакаждомуровнеВСМК организационно состоит

а) формированияиучреждения б) органыуправления, основные подразделенияиподразделения обеспечения в) органыуправления,

формированияиучреждения г) больницыибазаснабжения д) всевышеперечисленное

9.Руководителем ВСМКна федеральномуровнеявляется

а) министрздравоохраненияи социальногоразвитияРФ б) руководительДепартамента

Здравоохранениисоответствующего уровня в) министробороныРоссии

г) премьер министрРоссии д) президентРоссии

10.Руководителем ВСМКна региональном, территориальном

иместномуровняхявляется

а) министрздравоохраненияи социальногоразвитияРФ б) руководительДепартамента

Здравоохранениисоответствующего уровня в) министробороныРоссии

г) премьер министрРоссии д) президентРоссии

11. ОрганомуправленияВСМКна федеральномуровнеявляется

а) Всеармейскийцентрмедицины катастрофМОРоссии

44

б) ВЦМК«Защита» в) ТЦМК г) РЦМК

д) должностноелицоподеламГОи ЧС

12.ОрганомуправленияСМКна территориальномуровнеявляется

а) Всеармейскийцентрмедицины катастрофМОРоссии б) ВЦМК«Защита» в) ТЦМК г) РЦМК

д) должностноелицоподеламГОи ЧС

13.ВоВсероссийскуюСлужбу МедициныКатастроф организационновключены

а) СМКРСЧС, СМКМЗРФ, СМК МПС, СМКМВД б) СМКМЗРФ, СМКМОРФ, СМК

МВД, силыисредстваМПСи другихФОИВ в) СМКМЗ, силы исредства

ликвидациипоследствийЧСФСБ, Минатомэнерго, МЧС, РСЧС г) МЧС, РСЧС, ГОиЧС;

д) МСГО, ВСМК, РСЧС, МЧСиГО

14.СилыисредстваСМКМЗРФ дляликвидациимедикосанитарныхпоследствийЧС

а) подвижныеотряды, бригады, группыспециалистов б) подвижныегоспитали, отряды,

бригады, группыспециалистов в) штатныеинештатные формирования г) силыисредстваЛПУ, СЭС, ЦГСЭН

д) подвижныеформированияи учрежденияВЦМК, РЦМК, ТЦМК, станцийиподстанцийскорой медицинскойпомощи

15.Основныештатныеотделения ПМГизВЦМК«Защита»

а) приемно-диагностическое, хирургическое, анестезиолого-

реанимационное, госпитальное, эвакуационное б) управление, основныеотделения,

отделение МТО, бригадыСМП в) приёмно-сортировочное, отделение специальнойобработки, операционно-перевязочное, госпитальное, эвакуационное отделения г) приёмно-эвакуационное,

отделение ЧСО, хирургическое, госпитальное, лабораторнодиагностическоеотделения д) приёмно-сортировочное,

лабораторное, интенсивнойтерапии, госпитальное, эвакуационное отделения

16.СредствамиСМКявляются

а) медицинскоеимуществои техника, состоящие наоснащении. б) основное, малоценноеи расходноемедицинскоеимущество; в) медицинскоеимуществогодное новое, годноенаходящеесяв использованииипослеремонта; г) медицинское, санитарнохозяйственноеимуществоитехника д) медицинское, санитарнохозяйственноеиспециальное имуществоитехника, состоящиена оснащении

17.ОсновнымизадачамиБСМП являютсяверновсё, кроме

а) медицинская сортировка пораженных, нуждающихсяв специализированноймедицинской помощи б) оказаниеспециализированной

медицинскойпомощипораженным илечение нетранспортабельных пораженных в) подготовкапораженныхк

эвакуациивспециализированные ЛПУ г) эвакуацияпораженныхв

специализированныеЛПУ

45

д) оказаниеконсультативнометодическойпомощипораженным вЛПУ

18.ШтатБСМПхирургического профиля

а) руководитель– хирург, 1 хирургтравматолог, 1 анестезиолог, 2 опер. м/с,1 м/с-анестезист б) руководитель– хирург, 2 хирурга-

травматолога, 1 анестезиолог, 2 опер. м/с, 1 м/с-анестезист, 1 м/с– перевязочная(гипсовая)

в) руководитель– хирург, 1 хирургтравматолог, 1 нейрохирург, 1 анестезиолог, 2 опер. м/с,1 м/с- анестезист г) руководитель– нейрохирург, 2

нейрохирурга, 1 анестезиолог, 2 опер. м/с,1 м/с-анестезист д) 2-3 врача-специалиста, 3-5 среднихмед. работника, 1-2 санитара

19.Возможностипооказанию медицинскойпомощиБСМП хирургическогопрофиля

а) за10 часовработы– до6 оперативныхвмешательств б) за12 часовработы– до6 оперативныхвмешательств в) за12 часовработы– до10 оперативныхвмешательств г) за12 часовработы– до30 оперативныхвмешательств д) за12 часовработы– до50 оперативныхвмешательств

20.Возможностипооказанию медицинскойпомощи инфекционнойБСМП

а) за12 часовработы– до6 человек б) за12 часовработы– до10 человек в) за12 часовработы– до30 человек г) за12 часовработы– до50 человек д) за12 часовработы– 50 - 100 человек

21.Возможностипооказанию медицинскойпомощи травматологическойБСМП

а) за12 часовработы– до6 человек б) за12 часовработы– до10 человек в) за12 часовработы– до30 человек г) за12 часовработы– до50 человек д) за12 часовработы– 50 - 100 человек

22.Возможностипооказанию медицинскойпомощи комбустиологическойБСМП:

а) за12 часовработы– до6 человек; б) за12 часовработы– до10 человек; в) за12 часовработы– до30 человек;

г) за12 часовработы– до50 человек; д) за12 часовработы– 50 - 100 человек;

23.Составврачебно-сестринской бригады

а) 1 врач, 2 медсестры, 1 санитар– водитель б) 1 врач, 1 старшая медсестра, 2

медсестры, 1 санитар, 1 санитар – водитель 3) 1 - 2 врача, 2-3 медсестры, 1 звено

санитаров, 1 санитар – водитель 4) 2-3 врача, 3-5 медсестёр, 1-2 звена сандружинниц, 1 водительавтобуса 5) 1 врач, 3 медсестры, 1 санитар, 1 водительсанитар

24.Возможностивыездной врачебно-сестринскойбригадыпо оказаниюмедпомощивочагеЧС

а) за6 часов– 12 пораженных, 1 врачебнаяпомощь б) за10 часов– 500 пораженных, 1 врачебнаяпомощь

в) за6 часов50 поражённых, 1 врачебнаяпомощь г) за10 часов50 поражённых, 1 врачебнаяпомощь

46

д) Засуткиработы– 150 поражённых, доврачебнаяи1-я врачебнаяпомощь.

25.Составфельдшерской выезднойбригадыскорой медицинскойпомощи

а) 1 врач, 2 среднихмедицинских работника, 1 санитар, 1 водительсанитар б) 1 фельдшер, 1 медсестра, 1

санитар, 1 водитель-санитар в) 1 фельдшер, 2 медсестры, 1 санитар, 1 водитель-санитар г) 2 среднихмедработника, 2 санитара, 1 водитель-санитар

д) 2-3 среднихмедработника, 3-5 санитаров, 1 водитель-санитар

26.Виды формированийВСМК, предназначенных дляпроведения санитарно-гигиеническихи противоэпидемических мероприятийприЧСмирного времени

а) ППЭО, СЭБ, СПЭБ, ГЭР б) СЭБ, СПЭБ, ГЭР в) СЭО, СЭБ, СПЭБ, ГЭР

г) ЦГСЭН, СЭО, СЭБ, СПЭБ, ГЭР д) РЦМК, СЭБ, СПЭБ, ГЭР

27.Необходимость иметьвслужбе медициныкатастрофдетские хирургическиеБСМП обусловленаналичием приЧС средипораженных, детейв среднемдо

а) 25% б)30% в)35% г)40% д)15%

28.Нештатными

специализированными формированиямибыстрого реагированияявляются

а) СЭО б) СЭБ в) СПЭБ г) ГЭР

д) ППЭО

29.КформированиямСМК, предназначенным дляоказания первойврачебнойпомощи, относятся

а) подвижныегруппыспециалистов, врачебныевыездныебригады скороймедицинскойпомощии врачебно-сестринскиебригады б) подвижныегруппыспециалистов. в) нештатныебригады специализированноймедицинской помощи г) группыэпидемическойразведки

(ГЭР), врачебныевыездныебригады скороймедицинскойпомощи и врачебно-сестринскиебригады.

д) врачебныевыездныебригады скороймедицинскойпомощии врачебно-сестринскиебригады.

30.Бригадыдоврачебнойпомощи являютсяподвижнымимед. формированиями здравоохранения, предназначеннымидля

а) приема, регистрации, медицинскойсортировки пораженных, оказанияим доврачебнойпомощииподготовкик эвакуации б) медицинскойсортировки

пораженных, оказанияим доврачебнойпомощииподготовкик эвакуации в) приема, проведениячастичной

специальнойобработки, медицинскойсортировки пораженных, оказанияим доврачебнойпомощииподготовкик эвакуации г) медицинскойсортировки

пораженных, оказанияим доврачебнойпомощиидальнейшей эвакуации д) медицинскойсортировки

пораженных, оказанияим доврачебнойпомощиилечениядо исхода

47

31.ЦентрыГоссанэпиднадзорав городахирайонахформируют

а) санитарно-эпидемиологические отрядыибригады, группы эпидемиологическойразведки; б) санитарно-эпидемиологические отрядыибригады в) санитарно-эпидемиологические;

г) группыэпидемиологической разведки; д) санитарно-эпидемиологические

бригадыигруппы эпидемиологическойразведки;

32.Санитарноэпидемиологическиебригады (СЭБ) создаютпопрофилям

а) радиологические, токсикологические, бактериологические бригады

б) эпидемиологические, радиологические, бактериологические бригады в) эпидемиологические, радиологические, санитарно-

гигиенические(токсикологи-ческие) бригады г) токсикологические,

радиологические, бактериологические бригады д) эпидемиологические,

радиологические, вирусологические бригады

Ситуационныезадачи:

1.В ЦРБ из очага катастрофы доставлено 82 пораженных с травмами различной степени тяжести, из них нуждающихся в проведении полостных операций на органах брюшной полости – 45 %, нуждающихся в проведении операций на опорно-двигательном аппарате – 40%, нуждающихся в проведении комбустиологической помощи 10 %, остальные с закрытыми и открытымиповреждениями головногоиспинногомозга.

Вопрос: Рассчитать потребность в БСМП различного профиля и время для оказанияоперативнойпомощи.

2.При выдвижении в очаг катастрофы - взрыва кислорода в цехе предприятия, врачебной выездной бригадой скорой медицинской помощи на местеаварииобнаружено76 пострадавшихразличнойстепенитяжести.

Вопрос: Рассчитать потребность в бригадах скорой медицинской помощи на местеаварии.

3.В условиях низкой видимости на железнодорожном переезде столкнулись рейсовый автобус и грузовой железнодорожный состав. На момент столкновения в автобусе было 52 человека пассажиров и водитель. Соотношениепогибшихираненыхсоставило1:2.

Вопрос: Сколько фельдшерских бригад скорой медицинской помощи потребуетсядляоказаниямедицинскойпомощинаместеаварии?

4.В очаг катастрофы (обрушение корпуса торгового комплекса) планируется выдвижениеБСМП психиатрическогопрофиля.

Вопрос: Рассчитать потребность в БСМП при общем количестве пораженного населения 2.670 человек, при условии наличия нарушений психикипримерноу15 % доставленных изочага.

5.В очаг землетрясения силой 7 баллов планируется выдвижение ПМГ ВЦМК«Защита». Общеечислопораженныхсоставило670 человек.

48