I.Эпидемиология

Источники инфекции:

• человек

Механизм передачи:

• фекально-оральный

• контактно-бытовой

Факторы передачи:

• пища

• вода

• предметы обихода

• животные

II.МОРФОЛОГИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ

• Гр – палочки, с закругленными концами

• перитрихии

• капсула

III.КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВ-ВА

Растут на простых средах – МПА,МПБ.

Эндо,Левина,Плоскорева

IV.БИОХИМИЧЕСКИЕ СВ-ВА

• разжижают желатин

• восстанавливают нитраты в нитриты

• молоко сворачивают без пептонизации

• сахаролитическая активность

III.ФАКТОРЫ ПАТАГЕННОСТИ(АГ)

О-Аг, Н-Аг, К-Аг

адгезии и колонизации

1.пили

2.белки наружной мембраны

агрессии и инвазии

Э

V.КЛИНИКА

ЭТКП

Холероподобные заболевания, «диарея путешественников», гастроентериты

ЭПКП(агрессия и инвазия)

Энтероколлиты у детей 1 года жизни

ЭИКП

Дизентериаподобные энтероколлиты, язвы, окруженные зоной воспаления

ЭГКП

Георрогический коллит, кровавый понос,за счет токсинов, поражающих интиму сосудов, ишемия и некроз клеточной стенки, кишечные колики

ТКП(агрессия)

1.экзотоксин

• TL энтеротоксин(подобен холлерогену)

(состоит из двух компонентов: А и Б)

• TS энтеротоксин

ЭПКП(агрессия)

1.экзотоксин

• энтеротоксин(TL, TS)

ЭИКП(агрессия и инвазия)

1.экзотоксин(шигаподобный)

• энтеротоксин(TL, TS)

• цитотоксин

ЭГКП(агрессия и инвазия)

1.Экзотоксин

• ш

  VIII.Лабораторная диагностика

  Материал:кровь,испражнения,желч,промывные воды желудка,рвотные массы,секционный матер.

  I.БАКТЕРИОСКОПИЯ(см.морфология)

  -окраска по Граму

  II.БАКТЕРИОЛОГИЯ

  -см.культуральные и биохимические св-ва

  III.СЕРАДИАГНОСТИКА

  -ИФА

  -РА

  IV.АНТИБИОТИКОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ

  V.ФАГОЛИЗАБЕЛЬНОСТЬ

  игаподобный экзотоксин1

• шигаподобный экзотоксин 2

• цитотоксин

персистенции

1.Внутриклеточный паразитизм(ЭИКП,ЭГКП)

ПРОФИЛАКТИКА

• Неспецифическая

ЛЕЧЕНИЕ

• Этиотропное (антибиотики)

Т

КЛАССИФИКАЦИЯ

Семейство:Mycobacteriaceae

Род:Mycobacterium

Вид: M.tuberculosis(МБТ)

уберкулез

Хроническое инфекционное заболевание, характеризующ.

приймущ. поражением легких и сопровождающ. обр. гранулем

О

VI.Патогенез

Вх/ворота-дыхательные пути,кожа, слизистые,ЖКТ

2 Варианта патогенеза.

1. Первичный туберкулез

В зоне внедрения обр. ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРК. КОМПЛЕКС(ПТК).Далее идет формирование туберкулезной гранулемы. К очагу движутся макрофаги, сдерживающие размножение возбудителя, но фагоцитоз незавершенный, за счет корд-фактора и сульфатидов. Нашинкованые МБТ, приобретают форму эпителиоидных клетов, в последствии сливающихся с образованием гигантских клеток Пирогова-Лантганса, окруженных Т-лимфоцитами. В центре очага набл. творожистый некроз(казиоз). Вокруг бугорка формируется ткань из форм.элементов крови. В гранулеме размножение возбудителя прекращается. Позже набл. заживление очага и пропитывание их солями Ca. МБТ могут жить в таких очагах годы, что может стать причиной вторичного туберкулеза.

2.Вторичный туберкулез

За счет ↓иммунитета реактивация заживших очагов. Далее повторное инфицирование, протекает бурно с образованием полостей распада(каверн), обр. за счет прорыва казиозных масс заполненных гноем в бронхиальное дерево. При заживлении на месте каверны обр. рубец

ЧЕНЬ УСТОЙЧИВЫ!

I.ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Источники инфекции:

• человек, с открытой формой туберкулеза

• больные животные

Пути передачи:

• воздушно-капельный

• воздушно-пылевой

• контактно-бытовой

• алиментарный

• вертикальный

II.МОРФОЛОГИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ

• Гр + прямые/изогнутые палочки,

гомогенные/зернистые(зерна Мука)

• жгутики – НЕТ

• споры – НЕТ

• микрокапсула

III.КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВ-ВА

Растут только на сложных пит. средах

ср. Лейнштейна-Ельсена, при прокалывании трещат

IV.БИОХИМИЧЕСКИЕ СВ-ВА

• гидрофобны(↑количество липидов)

• восстанавливают гидраты

• содержат уреазу

V.ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ(АГ)

адгезии и колонизации

• микрокапсула

агрессии и инвазии

• КОРД-ФАКТОР(блок.тканевого дыхания)

• с

  VII.КЛИНИКА

  При первичном туберкулезе развивается гриппоподобный синдром, либо ее нет вообще.

  -кашель с кровью и творожными массами

  -слабость

  -субфибрильная t

  -ухудшение аппетита

  -↓массы тела

  -раздражительность

  -обильное ночное потоотделение

  ульфатиды(↓активность фагоцитов)

• липоарабинома(на подобие ЛПС)

• туберкулин(токсич. д-ие на фагоциты,пораж.н.сист)

• ЛИПИДЫ КЛ.СТЕНКИ

- ЖК(жир.кисл.)-токсигенны в отн. тканей)

-Фосфатиды

-Жировая фракция(обр. гранулемы)

-Восковая фракция (обр. ГИГАНТСКИХ клеток)

персистенции

1.L-формы

2.Мелкие фильтрующ. формы