- •2. Гломерулонефрит.
- •3. Полиомиелит. Этиол., эпидем., классиф.
- •1.Организация наблюдения за детьми в детской поликл. Разделы работы участкового педиатра.
- •2. Хронический гломерулонефрит. Классиф., этиол., патогенез, клинич. Варианты хронич. Гн. Лечение нефротич. Синдрома.
- •4. Ровамицин (спирамицин)ребёнку 6 лет внутрь
- •4. Цефазолин ребёнку 3 лет.
- •1. Организац. Наблюд. За детьми первого года жизни. Преемст. В работе между женс. Консуль., детск. Поликлин. И роддомом.
- •2. Лечение различных вариантов гломерулонефритов.
- •1.Социальная педиатрия. Распрастраненность и структура дет. Инвалид. В рф. Организация помощи детям-инвалидам.
- •2. Пиелонефрит. Классиф., этил., патоген., клинич. Прояв. Острого пиелонеф.,лечение, профилактика.
- •3.Пути передачи вич:
- •4. Курантил (дипиридамол)ребёнку 12 лет.
- •1.Периоды детского возраста. Возрастные особен. Структуры и течен. Заболев. У детей.
- •2. Хронич. Пиелонефрит. Классиф., этил., патоген., клинич. Прояв, лечение, профилактика.
- •1.Период грудного возраста. Закон. Развития нерв-псих. И физич. Развития первого года жизни.
- •4. Ампициллин ребенку 1 года в/м.
- •4. Гутталакс ребёнку 5 лет в каплях.
- •3. Полиомиелит. Клиника паралитических форм. Лечение профилактика.
- •3. Менингококковая инфекция. Клиника и лечение менингита. Мероприятия на догоспитальном этапе.
- •2. Профилактика ревматизма ( первичная и вторичная, специфическая и неспецифическая )
- •1. Абсолютные и относительные противопоказания к грудному вскармливанию
- •3. Скарлатина. Этиология. Патогенетическое обоснование основных клинических симптомов.
- •4. Мукалтин ребенку 1 года
- •1.Естественное вскармливание: достоинства женского молока.
- •2.Острый обструктивный бронхит у детей.
- •3.Менингококковая инфекция. Гипертоксические формы. Ранняя диагностика итш. Неотложные мероприятия.
- •3.Менингококковая инфекция
- •2. Бронхиальная астма
- •3 .Нейротоксикоз
- •Билет 35
- •4. Доrсициклин (вибрамицин) внутрь ребёнку 8 лет.
- •1.Период младшего и дошкольного возраста. Основные закономерности развития детей.Подготовка к поступлению детей в дошкольные учреждения и школу. Школьная зрелость.
- •2. Генерализованные гнойно- воспалительные заболевания новорожденных. Причины возникновения, клинические проявления, принципы диагностики, профилактики и лечение.
- •3. Синдром кишечного токсикоза с эксикозом. Принципы лечения. Метод оральной дегидратации.
- •1.Законы физического развития детей. Пропорции тела. Понятие об акселерации и ретардации.
- •2. Синдром срыгивания и рвоты у детей первых месяцев жизни, диф диаг-з и тактика ведения.
- •3.Краснуха. Этиология. Дифференциальный диагноз с корью.
- •1. АфосСсс Функциональные шумы в детском возрасте.
- •4. Хилак форте ребенку 8 мес.
- •1. Афо жкт
- •2. Системные заболевания соединительной ткани.
- •4. Актиферрин ребенку 6 лет внутрь
- •3. Шигеллез у детей
- •4. Преднизолон ребенку 12 лет внутрь
- •1. Афо мочевыводящих путей
- •II. Лечение нр-негативной язвенной болезни
- •4. Гастроцепин (пирензепин) ребенку 8 лет внутрь
- •4. Феррум лек в сиропе ребенку 1 года.
- •1.Кисломолочные смеси
- •1.Лечебные и профилактические смеси
- •3 .Нейротоксикоз
- •2.Гипервитаминоз d.
- •3.Современный календарь вакцинации.
- •4.Витамин а
4. Цефазолин ребёнку 3 лет.
Относится к цефалоспоринам Iпоколения. Имеет высокую эффективность и низкую токсичность, преимущественно бактерицидное действие. Обладает широким терапевтическим диапазоном: Грамм положительные кокки-стрептококки, стафилококки, грамм отрицательные кокки-гонококки, менингококки, грамм отрицательные палочки -E.coli,P.Mirabilis.Heдействует на анаэробы.
Форма выпуска: флаконы по 0,5г, 1,0 г. Назначается: парентерально 50-100 мг/кг/сут в 2-3 приёма.
Rp:CefezoliniO,5
D.LD. № 20.
S. Содержимое флакона растворить в 5 мл 0,25 % р-ра новокаина.
Вводить по 5 мл (500 мг)в мышцу 3 раза в день.
Б 4
1. Организац. Наблюд. За детьми первого года жизни. Преемст. В работе между женс. Консуль., детск. Поликлин. И роддомом.
В поликлинике действует участковый принцип. Первично заболевшим детям, особенно с повышенной температурой тела и подозрением на инфекционное заболевание, медицинскую помощь оказывают на дому. После выздоровления или улучшения состояния здоровья дети посещают врача на приеме в поликлинике. Врач-педиатр осматривает здорового ребёнка на первом году жизни ежемесячно.
Должностные обязанности участкового врача-педиатра включают:• профилактическую работу, направленную на гармоничное физическое и умственное развитие ребёнка в семье;
• лечебную работу или медицинскую помощь на дому;• противоэпидемические мероприятия, направленные на профилактику инфекционных и других заболеваний; • дородовой патронаж беременных;•патронаж новорождённого; • контроль за здоровыми и больными детьми, выполнением родителями профилактических и лечебных назначений, изучение условий жизни семьи (материальные, культурно-гигиенические, психологические); •проведение вакцинации (в соответствии с графиком вакцинации) детей, не посещающих детские дошкольные учреждения; • выдачу листков нетрудоспособности в соответствии с действующими инструкциями; •организацию систематических врачебных осмотров детей и подростков, состоящих на диспансерном учёте; • руководство подчинённым ему средним и младшим медицинским персоналом; • санитарно-просветительную работу с родителями.
2. Лечение различных вариантов гломерулонефритов.
1)Базисная терапияпри всех формах одинаковая:
Постельный режим. Диета подразумевает ограничение жидкости, натрия и белка. Антибактериальная терапия пенициллинового ряда. Диуретическая терапия: фуросемид внутрь (1-2 мг/кг), Гипотиазид 1 мг/кг в день, Спиронолактон (верошпирон) 1-3 мг/кг (до 10 мг/кг) 2-3 раза в день. Антигипертензивная терапия помимо мочегонных средств включает препараты, ингибирующие АПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция.
2)При нефротических формах: преднизолон — 2 мг/кг/сут , непрерывно в течение 4 недель, с последующим переводом больного на альтернирующий курс в дозе 2/3 от терапевтической (35-40 мг в день) утром в один прием с последующим медленным снижением дозы по 5 мг в неделю.+ антикоаг (гепарин - 200-400 Ед/кг/сут) и антиагр (курантил, трентал), цитостатики(хлорамбуцил- 0,-0,3 мг/кг/сут), витамин D, НПВС, препараты кальция, антациды.
3) При смешанных формах-ГК, цитостатики(если нет отеков и АГ), гепарин натрий и дипиридамол(при симптомах гиперкоагуляции и нарушения микроциркуляции).
4) При гематурической формеприменяют Гепарин натрия, дипиридамол, НПВП( ацетилсалиц. кислоту, индометацин, диклофенак), хинолиновые средства-курс 6-8 мес.( хлорохин, гидроксихлорохин)
5) При терминальной ХПН применяют диализ и трансплантацию почек.
3.Сальмонеллез-кишечный зооноз, вызываемый многочисленными возбудителями из рода сальмонелл, характеризующийся при манифестном течении отчетливо выраженной интоксикационной и гастроинтестинальной симптоматикой, а также возможностью развития в некоторых случаях генерал и зеванной формы.
Этиология.Род сальмонелл, входящий в семейство энтеробактерий, включает более 2200 сероваров. К наиболее часто высеваемым от человека сальмонеллам относятся: S. enteritidis, S. typhi murium, S. heidelberg, S. panama, S. infantis, S. newport, S. agona, S. derby, S. london и др. Сальмонеллы хорошо переносят замораживание, высушивание, выживают в воде до 2 мес, накапливаются в молочных и мясных продуктах, устойчивы к солению, копчению, маринадам. При кипячении быстро разрушаются.
Эпидимеол.путь заражения - алиментарный, - мясо млекопитающих, птиц, рыб, яйца и яичные продукты, молоко и молочные продукты и др. Второй путь передачи инфекции – водный
Клиника.Инкуб. период колеблется от 6 ч до 2-3 сут, составляя в среднем 12-24 ч. На основе общих патогенетических закономерностей кишечных зоонозов и клинико-патогенетических особенностей сальмонеллеза могут быть выделенылокализованная (гастроинтестинальная) игенерализованнаяформы. Они могут иметьманифестноеилибессимптом ноетечение.
Б 5