- •Рабочая тетрадь по возрастной анатомии, физиологии и школьной гигиене
- •Занятие 1.
- •Занятие 2. Умственная работоспособность. Диагностика утомления
- •Занятие 3. Физиология анализаторов
- •Занятие 4. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы
- •Занятие 5. Дыхание. Энергетический обмен
- •Занятие 6. Определение физической работоспособности
- •Занятие 7. Гигиена питания
- •Занятие 8. Гигиеническая оценка классного помещения и мебели
- •Занятие 9. Гигиеническая оценка расписания уроков
- •Примерная тематика контрольных работ для самостоятельной работы студентов
- •Предлагаемые темы реферативных сообщений:
- •Контрольные вопросы к зачету:
- •Терминологический минимум по возрастной анатомии, физиологии и школьной гигиене
- •Рекомендуемая литература:
Занятие 4. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы
Состояние сердечно-сосудистой системы характеризуется частотой сердечных сокращений, артериальным давлением крови и объемом сердечного выброса крови.
Подсчет частоты пульса дает возможность установить частоту сердечных сокращений (ЧСС) и обычно проводится пальпированием лучевой артерии на запястье испытуемого.
Артериальное давление создается нагнетанием крови в артерии из желудочка сердца. В период систолы желудочка регистрируется систолическое артериальное давление (САД), в период диастолы – диастолическое, или минимальное давление (ДАД).
Пульсовое давление (ПД) определяется сердечными колебаниями АД и рассчитывается по формуле:
ПД=САД – ДАД (мм. рт. ст.).
Среднее давление (СД) выражает энергию непрерывного движения крови по сосудам. Формула для расчета среднего давления:
СД=ДАД + ПД/3 (мм. рт. ст.).
Объём крови, выбрасываемый в артериальное русло за одну систолу желудочка, называется систолическим объёмом (СО). Он может быть рассчитан по формуле Старра:
СО= 90,97 + 0,54ПД – 0,57ДАД – 0,61В (см3),
где: В – возраст испытуемого в годах.
Минутный объём кровообращения (МОК) может быть рассчитан как произведение систолического объёма на частоту сердечных сокращений:
МОК=СО × ЧСС (см3/мин).
Соотношение тонуса частей автономной нервной системы можно оценить по вегетативному индексу Кердо (ВИК):
ВИК = (1 – ДАД / ЧСС) × 100 (%).
В норме ВИК имеет положительное значение, чем он выше, тем больше преобладает парасимпатический тонус. Отрицательные значения ВИК указывают на преобладающий симпатический тонус.
Напряжение регуляторных систем организма, проявляющееся в усилении симпатических влияний, приводит к снижению адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы. Для выявления состояния ССС следует рассчитать индекс функциональных изменений ИФИ:
ИФИ= 0,011ЧСС + 0,014САД + 0,008ДАД + 0,014В + 0,009МТ – 0,009Р – 0,27 ,
где:
В – возраст,
Р – рост,
МТ – масса тела.
Адаптационная способность системы кровообращения оптимальная при ИФИ=1, при ИФИ=2 и более – удовлетворительная, от 3 и выше – неполная, 4 и выше – кратковременная, 5 и более – плохая.
На практике часто используется показатель «двойного произведения» (ДП), увеличение которого до 95 и выше свидетельствует о напряжении функций ССС. Чем выше ДП, тем меньше резервы адаптации ССС.
ДП = ЧСС × САД / 100
Цель работы: Изучить морфофункциональные особенности сердечно-сосудистой системы. Познакомиться с общепринятыми методиками оценки состояния параметров центральной и периферической гемодинамики.
Оборудование: тонометры, фонендоскопы, секундомеры, ростомер, напольные весы
Рекомендации по оформлению работы: выполните предлагаемые ниже задания и сделайте выводы о состоянии сердечно-сосудистой системы.
Задание 1. Определите частоту артериального пульса и АД.
Пульс подсчитывается в течение 60 секунд на лучевой или сонной артерии. Замер артериального давления крови производится с помощью тонометра. Артериальное давление измеряется в плечевой артерии по методу Короткова. На плечо испытуемого надевается манжета, соединяется с тонометром; резиновой грушей в неё подается воздух и создаётся давление заведомо выше систолического. На область локтевого сгиба накладывают фонендоскоп и прослушивают звуки в артерии, постепенно выпуская воздух из манжеты. В момент появления периодического тона в артерии, обусловленного ударом о стенку сосуда проходящей в систолу под манжетой порции крови, отмечают величину систолического давления. В момент исчезновения тона отмечают на тонометре величину диастолического давления. Результаты измерения занесите в таблицу 3.
Величины ЧСС, САД и ДАД занесите в таблицу.
Таблица 3. Показатели центральной и периферической гемодинамики
Показатели |
Величина показателей |
Норма |
ЧСС |
|
60 – 80 уд / мин |
САД |
|
110 – 120 мм. рт. ст. |
ДАД |
|
70 – 80 мм. рт ст. |
ПД |
|
40 – 50 мм. рт. ст. |
СД |
|
85 – 95 мм. рт ст. |
СО |
|
50 – 70 мл |
МОК |
|
4500 –5000 мл |
Задание 2. Рассчитайте функциональные показатели ССС и результаты занесите в таблицу 3.
Задание 3. Произведите расчет ВИК, ИФИ и двойного показателя, запишите результаты:
ВИК = ИФИ= ЧСС х САД / 100 =
Задание 4. Выполните функциональную сердечно-сосудистую пробу в виде 20 приседаний за 30 секунд.
Перед пробой, сразу после нагрузки и затем каждые 30 секунд подсчитывайте пульс в течение 10 секунд, полученный результат умножайте на 6 (пересчёт ЧП за 1 минуту). Измерения частоты пульса повторяйте до его возвращения к исходной величине в покое. Отметьте время восстановления частоты пульса. В норме частота пульса непосредственно после нагрузки увеличивается не более, чем на 50 %, время восстановления ЧП не превышает 3 минуты. Результаты пробы запишите:
Выводы:
Контрольные вопросы:
1. Значение, состав и функции крови.
2. Круги кровообращения. Кровообращение плода.
3. Строение и функция сердца. Показатели сердечной деятельности.
4. Давление крови, его изменение с возрастом.
5. Возрастные изменения регуляции сердца и сосудов.