- •Раздел 2. Технологии оказания медицинских услуг
- •Умывание тяжелобольного пациента
- •Уход за полостью рта
- •Уход за полостью рта
- •Уход за наружным слуховым проходом
- •Уход за волосами
- •Бритье лица
- •Смена нательного белья
- •Обтирание кожи
- •Профилактика пролежней
- •Подача судна пациенту
- •Вариант 2 – пациент не может приподнимать таз:
- •Гигиенический уход за наружными половыми органами
- •Мытье ног
Бритье лица
ЦЕЛЬ: соблюдение личной гигиены пациента.
КРАТНОСТЬ: индивидуально или по желанию пациента.
ОСНАЩЕНИЕ: индивидуальный станок для бритья; мыльная пена или крем для бритья, крем после бритья; салфетки, клеенка и пеленка; лоток с теплой водой, полотенце;
1. Представиться пациенту. Объяснить цель и ход манипуляции. Получить информированное согласие.
2. Провести гигиеническое мытьё рук. Надеть перчатки.
3. Придать пациенту удобное положение в кровати.
4. Накрыть грудь пациента пеленкой, а затем клеенкой.
5. Намочить салфетку в горячей воде и отжать ее.
6. Положить салфетку на лицо пациента на 5-7 минут.
7. Равномерно нанести на кожу мыльную пену или крем для бритья.
8. Оттягивая кожу в направлении, противоположном движению станка, аккуратно побрить пациента. Примечание: при использовании электробритвы бритьё осуществляют круговыми движениями к подбородку и шее.
9. После бритья протереть лицо пациента влажной салфеткой.
10. Высушить лицо пациента промокательными движениями полотенцем. Нанести крем после бритья.
11. Помочь пациенту занять удобное положение в постели
12. Убрать оснащение, провести дезинфекцию. Снять использованные перчатки, подвергнуть дезинфекции, вымыть и осушить руки.
СТРИЖКА НОГТЕЙ
ЦЕЛЬ: соблюдение личной гигиены пациента.
КРАТНОСТЬ: не реже 1 раза в неделю.
ОСНАЩЕНИЕ: ножницы; щипчики-кусачки; пилочка для ногтей; тазик (лоток) с горячим мыльным раствором; клеенка; полотенце; перчатки;
1. Представиться пациенту. Получить информированное согласие
2. Подстелить клеенку под руку или ногу пациента (в зависимости от того, где Вы будете стричь ногти).
3. Поставить на клеенку тазик с горячим мыльным раствором.
4. Провести гигиеническое мытье рук с мылом. Надеть перчатки.
5. Опустить пальцы руки (ноги) в горячий мыльный раствор на 10-15 минут.
6. Затем пальцы поочередно вытереть насухо полотенцем и укоротить ногти до требуемой длины, используя для этого ножницы или щипчики-кусачки. Ногти необходимо подстригать так, чтобы свободный край был округлым (на руках) или прямым (на ногах). При помощи пилочки свободному краю ногтей придать необходимую форму. Повторить те же действия с другой конечностью.
7. Помочь пациенту занять удобное положение.
8. Подвергнуть использованное оснащение дезинфекции. Снять перчатки, подвергнуть дезинфекции, вымыть и осушить руки.
Смена нательного белья
ЦЕЛЬ: соблюдение гигиены пациента.
КРАТНОСТЬ: в отделениях терапевтического профиля – не реже 1 раза в неделю после гигиенической ванны (душа или обтирания), и по мере необходимости; в отделениях реанимации и интенсивной терапии – 1 раз в день и по мере необходимости.
ОСНАЩЕНИЕ: чистое бельё; непромокаемый (лучше клеёнчатый) мешок для грязного белья; перчатки;
1. Представиться пациенту. Объяснить ход и цель предстоящей манипуляции. Получить информированное согласие.
2. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
3. Приподнять верхнюю половину туловища пациента.
4. Осторожно скатать грязную рубашку до затылка.
5. Приподнять обе руки пациента и скатанную у шеи рубашку перевести через голову пациента.
6. Затем снять рукава. Если у пациента повреждена рука, то рубашку сначала снимают со здоровой, а затем с больной руки.
7. Положить грязную рубашку в мешок для грязного белья
8. Одевать пациента нужно в обратном порядке: вначале надеть рукава (сначала на больную руку, затем на здоровую, если рука повреждена), потом перекинуть рубашку через голову и расправить под телом пациента.
9. Помочь пациенту занять удобное положение. Убрать мешок в санитарную комнату.
10.Снять использованные перчатки, подвергнуть дезинфекции, вымыть и осушить руки.
Примечание: Для смены белья у тяжелобольного пациента следует пригласить 1-2 помощников. В ходе манипуляции необходимо контролировать состояние имеющихся дренажных трубок, катетеров, повязок.
СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ
ЦЕЛЬ: соблюдение гигиены пациента.
КРАТНОСТЬ: в отделениях терапевтического профиля - не реже 1 раза в неделю после гигиенической ванны (душа или обтирания), и по мере необходимости; в отделениях реанимации и интенсивной терапии – 1 раз в день и по мере необходимости.
ОСНАЩЕНИЕ: комплект чистого постельного белья; непромокаемый (лучше клеёнчатый) мешок для грязного белья; перчатки;
Вариант 1 – пациенту разрешены активные движения в постели
1. Представиться пациенту. Получить информированное согласие на манипуляцию.
2. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
1. Чистую простыню скатать по длине до половины.
2. Раскрыть пациента. Приподняв голову, убрать подушку.
3. Подвинуть пациента к краю кровати и осторожно повернуть его на бок.
4. Грязную простыню скатать по всей длине по направлению к пациенту.
5. На освободившейся части постели расстелить чистую простыню.
6. Осторожно повернуть пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.
7. С освободившейся части убрать грязную простыню и положить ее в мешок.
8. Расправить на освободившейся части чистую простыню, края простыни подвернуть под матрац.
9. Пациента положить на спину.
10. Сменить наволочку на подушке и подложить подушку под голову пациенту.
11. Сменить пододеяльник, укрыть пациента. Помочь пациенту занять удобное положение.
12. Убрать мешок в санитарную комнату. Снять перчатки, подвергнуть дезинфекции, вымыть и осушить руки.
Примечание: Для смены белья у тяжелобольного пациента следует пригласить 1-2 помощников. В ходе манипуляции необходимо контролировать состояние имеющихся дренажных трубок, катетеров, повязок.
Вариант 2 – пациенту запрещены активные движения в постели
1. Объяснить пациенту ход и цель манипуляции и получить информированное согласие.
2. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
3. Чистую простыню полностью скатать в поперечном направлении.
4. Раскрыть пациента, приподняв голову убрать подушку.
5. Быстро скатать грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, а на освободившуюся часть расстелить чистую простыню.
4. На чистую простыню опустить пациента.
5. Приподнять таз, а затем ноги пациента, сдвигая грязную простыню расправить чистую до конца кровати. Таз и ноги пациента держаться «на весу».
6. Опустить таз и ноги пациента.
7. Заправить края простыни под матрац.
8. Сменить наволочку на подушке и подложить подушку под голову пациенту.
9. Сменить пододеяльник, укрыть пациента.
10. Помочь пациенту занять удобное положение.
11. Убрать мешок с использованным бельём в сан. комнату. 12. Снять перчатки, подвергнуть дезинфекции, вымыть и осушить руки.