3. Дополнительные требования

Изогидричность  соответствие концентрации водородных ионов инфузионных растворов плазме крови. Значение pH плазмы крови находится в пределах 7,36  7,47. Изогидричность достигается введением натрия гидрокарбоната, натрия ацетата и др.

Изоионичность  соответствие ионного состава инфузионных растворов плазме крови. Для поддержания постоянного ионного состава вводят катионы Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Mg²⁺  анионы  Сl^-, HCO₃^-, PO₄^3-, SO₄ ^2- и другие.

Изовязкость. Кровяная плазма человека обладает необходимой вязкостью (0,0015-0,0016 нс/м²) за счёт присутствия в ней растворённых белков. Это требование выполняется введением в состав растворов ВМС.

4. Классификация плазмозамещающих растворов

1. Регуляторы водно  солевого баланса и кислотно  основного равновесия . К ним относятся солевые растворы, осмодиуретики. Осуществляют коррекцию состава крови при обезвоживании, отёках мозга, токсикозах (ацисоль, дисоль, квартасоль, хлосоль, раствор Рингера-Локка и др.).

2. Генодинамические (противошоковые) растворы. Предназначены для лечения шоков различного происхождения и восстановления нарушений гемодинамики, в том числе микроциркуляции (полиглюкин, рондекс).

3. Дезинтоксикационные растворы. Способствуют выведению токсинов при интоксикациях различной этиологии (гемодез, полидез, реополиглюкин, желатиноль).

4. Препараты для парентерального питания. Служат для обеспечения энергетических ресурсов организма, доставки питательных веществ к органам и тканям (гидролизин, аминопептид, полиамин, аминокровин, фибринисол).

5. Растворы  переносчики кислорода. Восстанавливают дыхательную функцию крови.

6. Комплексные (полифункциональные) растворы. Обладают широким диапазоном действия, могут комбинировать несколько вышеперечисленных групп.

В условиях аптек главным образом готовят растворы первой группы.

Состав некоторых сложных инфузионных растворов

Наиме-нование	Состав	Технология	Наименование ( группа )
Поли-глюкин	6 % раствор частично гидролизованного декстрана (М. м . 5500  70000)	Готовится с добавлением натрия хлорида до изотонической концентрации	Гемодинамический раствор
Рондекс	6 % раствор декстрана (М.м. 600010000)	Готовится в изотоническом растворе натрия хлорида	То же
Реоглюман	10 % раствор декстрана (М.м. 4000010000 )	Готовится с добавлением 5 % маннита и 0,9 % натрия хлорида в воде для инъекций	Полифункциональный кровезаменитель оказывает дезинтоксикационное, осмодиуретическое и гемодинамическое действие
Гемодез	водно-солевой раствор, содержащий 6 % поливинилпирролидона (ПВП) (М.м. 10000 15000) Состав  ПВП 60, 0 Натрия хлорида 5,5 Калия хлорида 0,42 Кальция хлорида 0,50 Магния хлорида 0,005 Натрия гидрокарбоната 0,23 Воды для инъекций до 1000 мл	В половинном количестве воды для инъекций последовательно растворяют соли. В 400 мл воды для инъекций растворяют ПВП. Оба раствора объединяют, добавляют воды для инъекций до 1000 мл	Дезинтоксикационный раствор
Желатиноль	8 % коллоидный раствор частично гидролизованного пищевого желатина (М. м. 200005000)	Готовится в изотоническом растворе натрия хлорида	То же
Полидез	3 % раствор поливинилового спирта (М. м. 100002000)	Готовится в изотоническом растворе натрия хлорида	То же
Реополи-глюкин	10 % коллоидный раствор частично гидролизованного декстрана (М. м. 3000040000)	Готовится в изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы	То же
Амино-пептид	Препарат, получаемый путём ферментного гидролиза белков крови крупного рогатого скота		»
Гидролизат казеина	Продукт, получаемый при кислотном гидролизе белка молока  казеина		»
Гигролизин	Продукт, получаемый путём кислотного гидролиза белков крови крупного рогатого скота с добавлением глюкозы (1,62,2 %)		»
Липофундин (интра-липид)	Жировая эмульсия, приготовленная из очищенного соевого масла	Эмульгирования с применением изотонического (2,5%) глицерина. Размер частиц от 0, 1 до 1 мкм	»
Полиамин	Водный раствор, содержащий 13 Lаминокислот		»
Фибриносол	Препарат, получаемый путём неполного гидролиза фибрина крови крупного рогатого скота и свиней		»

Примечание. Данные приведены из справочного пособия Синева Д.Н., Марченко Л.Г., Синевой Т.Б. (Справочное пособие по аптечной технологии лекарст. СанктПетербург, 2001).

Литература:

1. ГФ Х.- М.: Медицина, 1967.

2. ГФ Х1.- М.: Медицина, 1990.

3. Приказы № 308 от 21.10.97; № 309 от 21.10.97; № 214 от 16.07.97.

4. Письмо МЗ СССР № 18-11071ДСП от 13.08.84 «О профилактике несчастных случаев с детьми в ЛПУ».

5. Муравьев И.А. Технология лекарств. М. Медицина,1980.

6. Справочник фармацевта / Под ред. А.И. Тенцовой.- 1981.-С.97-140,223.

7. Машковский М.Д. Лекарственные средства.- Ч.2.-С.99-111.

8. Методические указания по изготовлению стерильных растворов в аптеке. М., Медицина,1994.

9. Технология лекарственных форм / Под ред. Т.С. Кондратьевой.- Т.1.- С.404-413.