Генетика

Фебрильные судороги имеют тенденцию возникать у членов одной и той же семьи, хотя точный тип наследования не известен. У детей с фебрильными судорогами чаще имеются близкие родственники с фебрильными судорогами в анмнезе. В семьях детей с фебрильным судорогами также возможна повышенная частота случаев афебрильных судорог, но свидетельствующие об этом данные не ясны. Относительный риск эпилепсии выше у братьев и сестер детей с фебрильными судорогами, но не у других родственников. Родители могут задать вопрос о риске возникновения судорог у младших братьев или сестер ребенка с фебрильными судорогами. Он может находиться в пределах от 10% до 20% , но будет выше, если фебрильные судороги имеются в анамнезе родителей.

Комплесные частичные судороги

Хотя некоторые авторы считают, что фебрильные судороги могут обуславливать предрасположенность ребенка к развитию комплексных частичных судорог (CPS), данные являются противоречивыми. Исследования, включающие пациентов с CPS и пролонгированными фебрильными судорогами в раннем детстве в анамнезе, показывают увеличение мезиального темпорального склероза. Хотя возможна связь между фебрильными судорогами, которые являются пролонгированными или фокальными и CPS в более позднем возрасте, причинная взаимосвязь не была доказана. Лишь у очень небольшого процента детей с фебрильными судорогами, развивается CPS, и, возможно, что у ребенка с риском неврологического заболевания скорее возникнут как фебрильные, так и частичные комплексные судороги.

Патофизилогия:

Этиология

Большинство заболеваний, характеризующихся лихорадкой и сопровожающихся фебрильными судорогами, вызваны распостраненными инфекциями, такими как тонзиллит, инфекции верхних дыхательных путей и средний отит. Большинство детей дошкольного возраста подвержены частым инфекциям и сопрождающему их значительному повышению температуры, которое в сочетании с относительно низким судорожным порогом делает возможным частое возникновение фебрильных судорог.

В нескольких недавних исследованиях зафиксирована частая встречаемость человеческого герпес вируса 6 (HHSV-6) в случаях фебрильных судорог. HHSV - недавно выявленный этилогический возбудитель в розеоле (exanthem subitum). В одном из исследований культура вируса была получена у 8 из (19%) из 42 пациентов, у которых отмечалась первая фебрильная судорога, и титры повысились у 9 из тех 34 пациентов (26%), титры которые которых вернулись к показателям, соотвествующим периоду конвалесценции. Вирус не был выявлен в 29 полученных образцах цереброспинальной жидкости (CSF). У 8 пациентов с розеолой и множествеными фебрильными судорогами в анамнезе ДНК HHV-6 была выявлена в образце CSF полученном после фебрильной судороги; этого не отмечалось в контрольой группе и было зафиксировано лишь у одного из 7 детей с единичной фебрильной судорогой. Было сделано предположение, что в какой-то момент в период острого заболевания может происходить внедрение вируса в мозг, который реактивируется лихорадкой во время последующих заболеваний.