Журнал регистрации режима стерилизации исходных лекарственных веществ, изготовленных лекарственных форм, вспомогательных материалов, посуды

Дата	№ п/п	№ серии, № рецепта, наименование медицинской организации с названием отделения	Наименование	Количество			Условия стерилизации			Термотест		Подпись проводившего стерилизацию
				до стерилизации	после стерилизации	Температура		время (указывается время начала и окончания стерилизации)
1	2	3	4	5	6	7		8	9		10

Акт изъятия лекарственной формы для контроля в аптеке, цра, к/а лаборатории, аптечных пунктах I категории (нужное подчеркнуть) "____" __________________ 201 __ г.

N п/п	N рецепта (требова- ния)	Состав лекарс- твенной формы	Стои- мость лекар- ства	Результаты контроля			Заклю- чение (уд. или неуд.)		При- ме- ча- ние <*>
				качест- венного (+) или (-)	количест- венного (формула расчета, показа- тель пре- ломления)	физи- чес- кого

Подписи: Изъявший на анализ (с указанием должности)

В присутствии:

Заведующий аптекой N ____________

--------------------------------

<*> В случае выявления неудовлетворительно изготовленной лекарственной формы указать фамилию изготовившего, расфасовавшего, проверившего.

Отчет о работе контрольно-аналитического кабинета (стола) аптеки за ________________ 201__ г.

N п/п	Наименование	Количество анализов по видам контроля
		физического (к-во) проверок	только качественного	полного химического (в т.ч. рефрактометрического)	микробиологического
1	2	3	4	5	6
1.	Вода очищенная, вода для инъекций.
2.	Лекарственные вещества (дефектура) вместе с проверкой растворов в бюреточной установке и штангласах с пипетками.
3.	Лекарственные формы, изготовленные по индивидуальным рецептам (и требованиям лечебных учреждений); концентраты, полуфабрикаты, тритурации, спирт этиловый,стабилизаторы, буферные растворы (серии).
4.	Внутриаптечная заготовка и фасовка лекарственных средств (серии). Из них: растворы для инъекций и инфузий (серии).
5.	Итого анализов по видам контроля/

Общее количество анализов <*>: из них в неудовлетворительным результатом:
	Подписи:	провизор - аналитик аптеки
		руководитель аптеки

<*> Не учитываются анализы микробиологического контроля, выполненные санитарно - эпидемиологической службой.