14. Стимуляторы дыхания- аналептики.

1.Средства, непосредственно активирующие сосудодвигательный и дыхательный центры.

Камфора- стимулятор дыхания

возбуждает центральную нервную систему (особенно дыхательный и сосудодвигательный центры), стимулирует кровообращение и дыхание, а также оказывает улучшает трофику сердечной мышцы, усиливая обменные процессы в миокарде.

Пкп: Скорая помощь при острой и хронической сердечной недостаточности и при коллапсе, для возбуждения дыхания и кровообращения.Гипотония, профилактика и лечение нарушений дыхания и кровообращения при инфекционных заболеваниях с симптомами дыхательной и сердечной недостаточности (крупозная пневмония и др.), гнойном плеврите.Асфиксии различного происхождения.Интоксикации, особенно отравления угарным газом, наркотиками и снотворными средствами.

Побочные: гиперчувствительность, аллергические реакции. Большие дозы могут вызывать возбуждение, бред, рефлекторную рвоту.

Кофеин- стимулятор дыхания

Имеет возбуждающее действие на цнс, возбуждает дыхательный центр,повышает АД, вызывает учащение и углублене дыхания, улучшает газообмен в легких, незначительно усиливает диурез, понижает агрегацию тромбоцитов.

Пкп: угнетение ссс, дыхательной системы, уменьшение умственной и физической работоспособности, сонливость, нарушение дыхания, отравление, сопровождающиеся угнетением цнс,ссс и дыхательной

Побочные:беспокойство, возбуждение, бессонница, тахикардия, аритмия, тошнота, рвота, повышение АД

2.Средства стимулирующие дыхание рефлекторно

Цититон- стимулятор дыхания

Тонизирует и возбуждает дыхательный центр (главным образом рефлекторно через хеморецепторы синокаротидных зон), стимулирует сосудодвигательный центр, симпатические ганглии и надпочечники, что приводит к повышению артериального давления.

Пкп: Асфиксия (в том числе у новорожденных).Шоковые и коллаптоидные состояния. Явления угнетения дыхания и рефлекторная остановка дыхания, угнетение кровообращения при операциях, травмах и в послеоперационном периоде; угнетение дыхания и кровообращения при инфекционных заболеваниях (тифы, пневмония) и др.

Ослабление дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности при различных интоксикациях — отравление угарным газом, синильной кислотой, препаратами опия, барбитуратами

Побочные: Брадикардия (замедление сердечного ритма), тошнота, рвота.

3.Средства смешанного типа

Кордиамин- стимулятор дыхания

Механизм действия состоит из двух компонентов — центрального и периферического. Центральный механизм связан с непосредственным влиянием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, что приводит к его возбуждению и, опосредованно, к повышению системного артериального давления, особенно при угнетении этого нервного центра. Периферический компонента механизма действия связан с возбуждением хеморецепторов каротидного синуса, что вызывает увеличение глубины и частоты дыхания. Непосредственного влияния на сердечно-сосудистую систему препарат не оказывает.

Пкп: ослабление дыхательной функции легких у больных инфекционными заболеваниями, особенно в период реконвалесценции;

гипотонические состояния;

в качестве дополнительного средства при коллапсе, шоке, асфиксии, в т.ч. у новорожденных.

Побочные:  повышение артериального давления, аритмия, возбужение, сердцебиение, мышечный тик (начинающийся с круговых мышц рта), зуд кожи, покраснение кожи лица, рвота, кашель, повышение температуры, боль и инфильтрация в месте введения, аллергические реакции.

Передозировка препарата вызывает усиление его побочного действия, возможно развитие клонико-тоничексих судорог.