Желчный пузырь, vesica fellea [biliаris],
Скелетотопия: Дно желчного пузыря, fundus vesicae felleae, выходит из-под нижнего края печени на уровне соединения хрящей VIII и IX правых ребер, что соответствует месту пересечения правого края прямой мышцы живота с правой реберной дугой. Синтопия: Он расположен в ямке желчного пузыря на висцеральной поверхности печени. Размеры: oбъем желчного пузыря колеблется от 30 до 50 см3, длина его 8—12 см, а ширина 4—5 см. Функция: является резервуаром, в котором накапливается желчь
Строение: имеет грушевидную форму. Более узкий конец пузыря направлен к воротам печени – шейка желчного пузыря, collum vesicae felleae [biliaris]. Между дном и шейкой – тело желчного пузыря, corpus vesicae felleae /biliaris/. Шейка пузыря продолжается в пузырный проток, ductus cysticus, сливающийся с общим печеночным протоком.
Строение стенки
1. Серозная оболочка, tunica serosa. В тех местах, где серозная оболочка отсутствует, наружная оболочка – адвентиция.
2. Мышечная оболочка, tunica musculаris.
3. Слизистая оболочка, tunica mucosa, образует складки, а в шейке пузыря и в пузырном протоке формирует спиральную складку, plica spirаlis.
ОБЩИЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК, DUCTUS CHOLEDOCHUS (BILIARIS) располагается между листками печеночно-двенадцатиперстной связки, справа от общей печеночной артерии и кпереди от воротной вены. Проток идет вниз вначале позади верхней части двенадцатиперстной кишки, а затем между ее нисходящей частью и головкой поджелудочной железы, прободает медиальную стенку нисходящей части двенадцатиперстной кишки и открывается на верхушке большого сосочка двенадцатиперстной кишки, предварительно соединившись с протоком поджелудочной железы. После слияния этих протоков образуется расширение — печеночно-поджелудочная ампула, ampulla hepatopancreаtica, имеющая в своем устье сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы, или сфинктер ампулы, m. sphincter ampullae hepatopancreаticae, seu sphincter ampullae. Общий желчный проток имеет сфинктер общего желчного протока, m. sphincter ductus choledochi,
Поджелудочная железа, pancreas
Голотопия: расположена в брюшной полости Скелетотопия: лежит поперечно на уровне тел I—II поясничных позвонков. Головка поджелудочной железы, caput pancreatis, расположена на уровне I—III поясничных позвонков, тело пересекает справа налево тело I поясничного позвонка Синтопия: Лежит забрюшинно, позади желудка, отделяясь от него сальниковой сумкой, в петле двенадцатиперстной кишки. Задней поверхностью лежит на нижней полой вене, спереди – поперечная ободочная кишка. хвост железы достигает ворот селезенки. Тело прилежит к позвоночнику, нижней полой вене, аорте и к чревному сплетению. Позади хвоста поджелудочной железы находятся левый надпочечник и верхний конец левой почки. Размеры: длина 14—18 см, ширина 3—9 см, толщина 2—3 см Масса 80 г. Строение. Это сложная альвеолярно-трубчатая железа, покрытая тонкой соединительнотканной капсулой, имеет дольчатое строение. Брюшина покрывает переднюю и частично нижнюю поверхности поджелудочной железы (экстраперитонеальное положение). У нее выделяют головку, тело и хвост.
Головка уплощена спереди назад, на границе ее с телом по нижнему краю располагается вырезка поджелудочной железы, incisura pancreatis. Тело поджелудочной железы, corpus pancreatis, имеет форму треугольника, на теле железы выделяют три поверхности: переднюю, заднюю, нижнюю — и три края: верхний, передний, нижний. Передняя поверхность, faсies anterior, направлена кпереди, имеет небольшую выпуклость — сальниковый бугор, tuber omentale, обращенный в сторону сальниковой сумки. Задняя поверхность, facies posterior, прилежит к позвоночнику, нижней полой вене, аорте и к чревному сплетению. Нижняя поверхность, facies inferior, направлена книзу и кпереди. Хвост поджелудочной железы, cаuda pancreatis, уходит влево и вверх к воротам селезенки.
Выводной проток поджелудочной железы, ductus pancreaticus, начинается от хвоста, принимает более мелкие протоки и впадает в просвет двенадцатиперстной кишки на большом сосочке, соединившись с общим желчным протоком. Проток имеет сфинктер протока поджелудочной железы, m. sphincter ductus pancreatici. В головке железы формируется добавочный проток поджелудочной железы, ductus pancreaticus accessorius, открывающийся в двенадцатиперстной кишке на малом сосочке.
Функция. Это пищеварительная железа и железа внутренней секреции. Дольки поджелудочной железы выполняют внешнесекреторную функцию и составляют основную массу железы. Между дольками находится внутрисекреторная часть железы—панкреатические островки (островки Лангерганса), относящиеся к эндокринным железам. Образующийся в островковых клетках гормон инсулин поступает непосредственно в кровь.