Задача 4 лимбическая система

Больного Н. 45 лет, доставлен с п сихиатрического приёма. Жалоб не предъявляет, из анамнеза известно, что 3 дня назад получил отравление окисью углерода на производстве. После отравления он спал, но на следующий день в его поведении были замечены странности: в противоположность своему обычному характеру он стал очень весёлым, много смеялся. Его жена сообщила о необычном поведении мужа: называл её другим именем, после того как позавтракал, у жены несколько раз спрашивал: мы будем сегодня завтракать? Придя на работу, он не смог выполнять свои обычные обязанности, т.к. не смог вспомнить технологический процесс. Больной не мог точно определить, где находится, путался в дате, не мог вспомнить только что сказанное, повторял одни и те же вопросы. В статусе больного, не выявлено ни каких изменений, кроме расстройства ЖКТ.

1. Определите, какие синдромы имеются у больного?

2. Как называется расстройство памяти?

3. Поставить топический диагноз (поражение лимбической системы).

Задача 5 менингиальный синдром

Больной 3., 20 лет, обратился к неврологу с жалобами на нестерпимые головные боли, сопровождаемые тошнотой и рвотой, непереносимостью яркого света, громких звуков. У больного отмечалось повышение температуры до 39-40 градусов. В ходе неврологического обследования выявлено:

Сопротивление при попытке наклонить голову вперед. У лежащего на спине больного при разгибании ноги в коленном и тазобедренном суставе возникает сопротивление. При пассивном наклоне головы к грудине – происходит сгибание ног в тазобедренном и коленном суставах. При давлении на область лобкового симфиза возникает легкое сгибание ног в этих же суставах. При сгибании одной ноги в тазобедренном и коленном суставах - сгибается другая нога. Также отмечается болезненность при надавливании на глазные яблоки, при этом происходит тоническое сокращение мимических мышц, при давлении на область скуловой дуги - усиливается головная боль.

1. Перечислите все неврологические синдромы, имеющиеся у больного.

2. Какое изменение ликвора может быть у больного?

3. Определить очаг поражения. (Поражение мозговых оболочек).

Задача 6 гипоталямо-гипофизарная область

Больная Е. 21 год. Поступила в больницу с жалобами на снижение кратковременной памяти, депрессию, неустойчивость настроения, постоянную жажду.

При осмотре: ожирение, полидипсия, больная возбуждена, неадекватна, эйфорична, дезориентирована во времени и месте, критика снижена, сексуально расторможена. Легкая протрузия левого глазного яблока, битемпоральная гемианопсия, болезненность точек выхода пятой пары и при постукивании по голове, легкий парез мимической мускулатуры, повышение рефлексов. На рентгенограмме черепа обнаружено расширение области турецкого седла. При исследовании сахара крови выявлено его повышение.

1. Определите неврологические синдромы, имеющиеся у данной больной?

2. Что такое битемпоральная гемианопсия и где уровень поражения нервной системы при этом синдроме?

3. Поставить топический диагноз (поражение гипоталямо-гипофизарной области).