gak2013lech_q

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

3)внематочная беременность

4)миома матки

5)неполный аборт

0085 У родильницы 32 лет на 4 е сутки послеродового периода отмечено повышение температуры до 38°С с ознобом. Молочные железы нагрубшие. Матка на 2 пальца выше пупка, болезненная при пальпации, лохии кровянисто-серозные, умеренные, без запаха. Наиболее вероятный диагноз:

1)лактостаз

2)эндометрит

3)лохиометра

4)начинающийся мастит

5)ничего из вышеперечисленного

0086 Третьи сутки послеродового периода. Родильница жалуется на боли в молочных железах. Температура тела 38,2°С. Пульс – 86 уд./мин, молочные железы значительно и равномерно нагрубли, чувствительны при пальпации. При надавливании из сосков выделяются капельки молока. Что делать?

1)ограничить питье

2)иммобилизировать грудь

3)опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью молокоотсоса

4)назначить родильнице слабительное

5)компресс на молочные железы

0087 Роженица 26 лет. Роды вторые. Первая беременность закончилась срочными родами, в послеродовом периоде был эндометрит. Схватки слабые, короткие. Поступила с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей. Предлежащая головка над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: за внутренним зевом определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Что делать?

1)продолжить консервативное ведение родов

2)вскрыть плодный пузырь

3)приступить к операции кесарева сечения

4)вскрыть плодный пузырь и усилить родовую деятельность внутривенным введением окситоцина

5)ничего из вышеперечисленного

0088 Первородящая 34 лет находится во втором периоде родов. Ягодицы плода в полости малого таза. Схватки потужного характера через 2–3 минуты по 40–45 секунд, средней силы. Предполагаемый вес плода 3500 г, сердцебиение плода – 150 уд./мин, промежность высокая. Что следует предусмотреть в

плане ведения настоящих родов?

1)перинеоили эпизиотомию

2)внутривенное введение атропина

3)оказание ручного пособия по Цовьянову

4)капельное внутривенное введение окситоцина

5)все ответы правильные

0089 Первобеременная 26 лет поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким (100–90 уд./мин), глухим и аритмичным. При осмотре: открытие шейки полное, головка плода в узкой части полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок кпереди. Ваша тактика:

1)наложить акушерские щипцы

2)кесарево сечение

3)провести профилактику начавшейся асфиксии плода

4)вакуум-экстракцию

5)краниотомию

Страница 11 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

0090 Первородящая женщина 30 лет поступила в отделение патологии беременности с жалобами на головную боль, боли в подложечной области, нарушение сна. АД – 140/80 мм рт. ст., в моче белок, голени пастозны. Срок беременности – 37 недель, предлежание головное, сердцебиение плода ясное,

до 140 уд./мин. Ваш диагноз:

1)водянка беременной

2)нефропатия

3)преэклампсия

4)эклампсия

5)ничего из вышеперечисленного

0091 Четвертым приемом наружного акушерского исследования определяется:

1)предлежащая часть

2)членорасположение плода

3)позиция плода

4)отношение предлежащей части ко входу в таз

0092 Методом инструментального исследования, применяемым при беременности и в родах, является:

1)зондирование матки

2)осмотр шейки матки с помощью зеркал

3)биопсия

4)гистерография

0093 Плацента проницаема для:

1)алкоголя

2)морфина, барбитуратов

3)пенициллина, стрептомицина

4)тиоурацила, эфира

5)все ответы правильные

0094 При развивающейся беременности происходит все, кроме:

1)увеличения размеров матки

2)размягчения ее

3)изменения реакции на пальпацию

4)уплотнения матки

5)изменения ее формы

0095 Ранняя диагностика беременности предполагает:

1)изменение базальной температуры

2)определение уровня ХГ в моче

3)УЗ исследование

4)динамическое наблюдение

5)все ответы правильные

0096 К достоверным признакам беременности относится:

1)шевеление плода

2)увеличение матки

3)цианоз влагалища

4)пальпация частей плода

5)повышение ректальной температуры

0097 Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать:

1)краснуха

2)туберкулез

3)ветряная оспа

4)инфекционный гепатит

0098 Эффективность родовой деятельности объективно оценивается по:

1) частоте и продолжительности схваток

Страница 12 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

2)длительности родов

3)темпу сглаживания и раскрытия шейки матки

4)состоянию плода

5)времени излития околоплодных вод

0099 Формированию клинически узкого таза способствует:

1)крупный плод

2)переношенная беременность

3)неправильное вставление головки

4)все ответы правильные

0100 Тактика ведения третьего периода родов зависит от:

1)степени кровопотери

2)длительности родов

3)наличия признаков отделения последа

4)состояния новорожденного

5)длительности безводного промежутка

0101 Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при 1 й позиции, переднем виде затылочного предлежания:

1)справа ниже пупка

2)слева ниже пупка

3)слева выше пупка

4)слева на уровне пупка

0102 При начавшемся аборте показано:

1)госпитализация

2)инструментальное удаление плодного яйца

3)применение антибиотиков

4)лечение в амбулаторных условиях

5)применение сокращающих средств

0103 Лечение первичной слабости родовой деятельности включает:

1)внутривенное капельное введение окситоцина

2)создание глюкозо-витаминного фона

3)применение спазмолитических средств

4)применение обезболивающих средств

5)все выше перечисленное

0104 Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки часто применяется:

1)окситоцин

2)метилэргометрин

3)прегнонтол

4)маммофизин

5)хинин

0105 Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны:

1)боли в животе

2)геморрагический шок

3)изменение сердцебиения плода

4)изменение формы матки

5)все ответы правильные

0106 На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:

1)инфицирование организма

2)изменение гормонального баланса

3)давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник

4)пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Страница 13 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

5) ранний токсикоз 0107 Наиболее частой методикой операции кесарева сечения (КС) является:

1)корпоральное КС

2)экстраперитонеальное КС

3)истмико-корпоральное (продольным разрезом) КС

4)КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом)

5)влагалищное КС

0108 Для лактостаза характерно:

1)значительное равномерное нагрубание молочных желез

2)умеренное нагрубание молочных желез

4)свободное отделение молока

5)повышение артериального давления 0109 Для послеродового мастита не характерно:

1)повышение температуры тела с ознобом

2)нагрубание молочных желез

3)болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе

4)свободное отделение молока

5)гиперемия молочной железы

0110 В лечении послеродового эндометрита не применяются:

1)антибиотики

2)аспирация содержимого полости матки

3)инфузионная терапия

4)эстроген-гестагенные препараты

0111 Оптимальным вариантом родоразрешения при тяжелых гестозах является:

1)наложение акушерских щипцов

2)самостоятельное родоразрешение

3)операция кесарева сечения

4)вакуум-экстракция плода

5)плодоразрушающая операция

0112 Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:

1)заболевания почек

2)многоплодная беременность

3)эндокринная патология

4)гипертоническая болезнь

5)все ответы правильные

0113 Инфузионная терапия при тяжелых формах позднего токсикоза предполагает:

1)уменьшение гиповолемии

2)улучшение реологических свойств крови

3)нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах

4)лечение гипоксии плода

5)все ответы правильные

0114 При длительности менструального цикла 28 дней его следует считать:

1)нормопонирующим

2)антепонирующим

3)постпонируюшим

0115 Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны:

1)гонадотропины

2)эстрогены

3)гестагены

Страница 14 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

4) рилизинг-факторы

0116 ФСГ стимулирует:

1)рост фолликулов в яичнике

2)продукцию кортикостероидов

3)продукцию ТТГ в щитовидной железе

4)все ответы правильные

0117 Гестагены:

1)снижают содержание холестерина в крови

2)определяют развитие первичных и вторичных половых признаков

3)повышают тонус матки

4)все перечисленное

5)ничего из перечисленного

0118 Тесты функциональной диагностики (ТФД) позволяют определить:

1)двуфазность менструального цикла

2)уровень эстрогенной насыщенности организма

3)наличие овуляции

4)полноценность лютеиновой фазы цикла

5)все перечисленное

0119 Первичная альгоменорея обусловлена:

1)инфантилизмом

2)ретродевиацией матки

3)высокой продукцией простагландинов

4)все перечисленное верно

5)ничем из перечисленного

0120 Фаза секреции в эндометрии может быть полноценной только в том случае, если:

1)фаза пролиферации полноценная

2)произошла овуляция

3)функционирует полноценное желтое тело

4)все ответы правильные

0121 Гипотиреоидизм при синдроме Шихана со сниженным ТТГ проявляется:

1)безразличием к окружающей обстановке

2)зябкостью

3)снижением общего тонуса организма

4)всем перечисленным

5)ничем из перечисленного

0122 К группе риска воспалительных послеродовых заболеваний относятся женщины:

1)с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом

2)с хроническим воспалительным процессом гениталий

3)с экстрагенитальными воспалительными заболеваниями (тонзиллит, пиелонефрит)

4)все верно

5)все неверно

0123 Для подострого послеродового эндометрита характерно:

2)тахикардия до 100 уд./мин

3)лохии с примесью крови на 5 е сутки после родов

4)все перечисленное

5)ничего из перечисленного

0124 Для лечения кандидозного кольпита у беременных во II и III триместре применяют:

1)антибиотики

2)клион Д

Страница 15 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

3)настой календулы

4)все перечисленное

5)ничего из перечисленного

0125 Акушерский перитонит чаще всего возникает после:

1)родов

2)раннего самопроизвольного выкидыша

3)кесарева сечения

4)искусственного аборта

5)позднего самопроизвольного выкидыша

0126 При воспалительных заболеваниях женских половых органов отмечается:

1)преобладание ассоциаций микроорганизмов

2)возрастание числа анаэробов и вирусов

3)наличие хламидий и микоплазм

4)все ответы правильные

0127 В диагностике послеродового мастита имеют значение:

1)характерные жалобы больной

2)данные осмотра и пальпации больной

3)наличие предрасполагающих к его развитию факторов

4)все перечисленное

5)ничего из перечисленного

0128 Больным с кистой бартолиновой железы рекомендуется:

1)УФО

2)лечение только в стадию обострения воспалительного процесса

3)оперативное лечение – вылущивание кисты бартолиновой железы в стадию ремиссии

4)все ответы правильные

0129 Критерии излеченности больных гонореей устанавливаются после лечения в течение:

1)одного месяца

2)двух месяцев

3)трех месяцев

4)четырех месяцев

5)пяти месяцев

0130 При обострении хронического сальпингоофорита по типу невралгии тазовых нервов эффекта не оказывает:

1)антибиотикотерапия

2)электрофорез амидопирина

3)диадинамические токи

4)ультрафиолетовая эритемотерапия

5)амплипульсотерапия

0131 При токсической стадии гинекологического перитонита отмечается все перечисленное, кроме:

1)тахикардии (до 120 уд./мин)

2)выраженной одышки

3)отсутствия болезненности при пальпации передней брюшной стенки

4)гипотонии

5)олигурии

0132 Наиболее эффективно для лечения гарднереллеза применение:

1)доксициклина

2)метронидазола

3)ампициллина

4)все ответы правильные

0133 Поперечный надлобковый доступ по сравнению с нижнесрединным имеет все преимущества, кроме:

Страница 16 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

1)меньшего риска эвентрации при воспалительных послеоперационных осложнениях

2)лучшего косметического эффекта

3)технической простоты исполнения

4)возможности раннего вставания и более активного поведения больной в послеоперационном периоде

5)меньшей вероятности развития послеоперационных грыж

0134 При экстирпации матки с придатками не пересекаются:

1)воронко-тазовые связки

2)круглые связки

3)крестцово-маточные связки

4)кардинальные связки

5)маточные концы труб

0135 При нарушенной внематочной беременности с выраженной анемизацией больной проводится разрез:

1)поперечный надлобковый якорный

2)поперечный надлобковый по Пфанненштилю

3)поперечный интерилиальный по Черни

4)нижнесрединный от лона до пупка

0136 При ретенционной кисте яичника диаметром 5 см, обнаруженной лапароскопически, производится:

1)лапаротомия, удаление придатков матки на стороне поражения

2)лапаротомия, удаление пораженного яичника

3)лапароскопическое удаление образования яичника

4)лапаротомия, удаление пораженных придатков и резекция второго яичника 0137 При операции по поводу параовариальной кисты производится:

1)вылущивание кисты

2)удаление придатков на стороне поражения

3)удаление яичника на стороне поражения

4)резекция яичника на стороне поражения

0138 Атипическая гиперплазия эндометрия может перейти в рак:

1)в репродуктивном возрасте

2)в климактерическом возрасте

3)в любом возрасте

4)в период постменопаузы

0139 Профилактика развития рака эндометрия состоит:

1)в устранении нарушений овуляции

2)в своевременном лечении диабета, ожирения и гипертонической болезни

3)в использовании оральных контрацептивов

4)все ответы правильные

0140 Отличительной чертой внутриэпителиального рака шейки матки не является:

1)отсутствие инвазии в подлежащую строму

2)сохранение базальной мембраны

3)клеточный атипизм во всем пласте эпителия

4)очаговое проникновение группы клеток в строму

0141 При внутриэпителиальном раке шейки матки после 50 лет выполняется:

1)экстирпация матки с придатками

2)экстирпация матки без придатков

3)криодеструкция

4)электроконизация

0142 Наиболее часто хориокарцинома возникает после:

1) абортов

Страница 17 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

2)пузырного заноса

3)нормальных родов

4)преждевременных родов

0143 При прогрессирующей трубной беременности:

1)показана немедленная операция

2)операцию можно провести в плановом порядке

3)возможно консервативное лечение больной

4)все перечисленное верно

5)все перечисленное неверно

0144 Клинические признаки перитонита:

1)вздутие живота

2)парез кишечника

3)прогрессирующая тахикардия

4)все перечисленное

5)ничего из перечисленного

0145 Источником кровотечения из яичника может быть:

1)желтое тело

2)фолликулярная киста яичника

3)киста желтого тела

4)все перечисленное

5)ничего из перечисленного

0146 При влагалищном исследовании у больной выявлены следующие признаки. Наружный зев закрыт, матка слегка увеличена, размягчена. Справа в области придатков определяется мягковатое, болезненное образование, отмечается болезненность при движении за шейку матки. Возможный диагноз:

1)прогрессирующая трубная беременность

2)апоплексия правого яичника

3)обострение хронического воспалительного процесса правых придатков матки

4)все ответы правильные

0147 Для апоплексии яичника характерно все, кроме:

1)болей внизу живота, возникающих на фоне полного благополучия

2)наружного кровотечения

3)отрицательных биологических реакций на беременность

4)резко выраженного нарастания числа лейкоцитов в крови

5)нерезко выраженных симптомов раздражения брюшины

0148 Эндометриоз шейки матки встречается после:

1)абортов

2)диатермокоагуляции шейки матки

3)гистеросальпингографии

4)все ответы правильные

0149 Термин «аденомиоз» применяется:

1)во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации

2)только при разрастаниях эндометриоидной ткани в стенке матки

3)при эндометриозе, который сопровождается образованием кист

4)только в тех случаях, когда прорастание миометрия сопровождается наличием миоматозных узлов

5)только при ретроцервикальном эндометриозе

0150 Гистеросальпингография в диагностике внутреннего эндометриоза матки наиболее информативна:

1)за 1–2 дня до начала менструации

2)сразу после менструации

Страница 18 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

3)на 12–14 й день

4)на 16–18 й день

5)на 20–22 й день

0151 Выраженность альгоменореи при внутреннем эндометриозе матки зависит:

1)от распространения эндометриоза

2)от возраста женщины

3)от наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии

4)от всего перечисленного

5)ни от чего из перечисленного

0152 У больных с эндометриоидными кистами яичников целесообразно проведение:

1)экскреторной урографии

2)ирригоскопии

3)ректороманоскопии

4)всего перечисленного

5)ничего из перечисленного

0153 Сперматозоиды после проникновения в матку и маточные трубы сохраняют способность к оплодотворению в течение:

1)6–12 часов

2)24–48 часов

3)3–5 суток

4)10 суток

0154 При выявлении адрено-генитального синдрома (АГС) лечение необходимо начинать:

1)с момента установления диагноза

2)после установления менструальной функции

3)после замужества (в зависимости от времени планируемой беременности)

4)только после родов

0155 Причинами бесплодия женщины в браке являются:

1)воспалительные заболевания половых органов

2)инфантилизм и гипоплазия половых органов

3)общие истощающие заболевания и интоксикации

4)все ответы правильные

0156 Осложнением, чаще всего возникающим при введении ВМС, является:

1)истмико-цервикальная недостаточность

2)внематочная беременность

3)привычный выкидыш

4)острая инфекция

5)тромбоз вен таза

0157 В дифференциальной диагностике между миомой матки и опухолью яичника наиболее информативно:

1)двуручное влагалищное исследование

2)УЗИ

3)проба с пулевыми щипцами

4)лапароскопия

5)зондирование полости матки

0158 Больная 49 лет, у которой было 3 нормальных родов и 2 искусственных аборта без осложнений в анамнезе, в течение последнего года отмечает нерегулярные менструации с задержкой до 2–3 месяцев. Около 3 недель назад появились кровянистые выделения в умеренном количестве, продолжающиеся до настоящего времени. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Вероятный диагноз:

1)аденомиоз

2)дисфункциональное кровотечение

Страница 19 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

3)рак эндометрия

4)субмукозная миома матки

5)рак шейки матки

0159 Женщина 38 лет обратилась с жалобами на очень болезненные менструации в течение последних шести месяцев, особенно в первые 2 дня. В анамнезе 2 родов и 2 медицинских аборта без осложнений, последний – год назад. Менструальный цикл не нарушен. Последняя менструация закончилась 5 дней назад. Предохранялась от беременности прерванным половым сношением. При осмотре: живот безболезненный, шейка матки и влагалище без патологии, тело матки несколько больше нормы, плотное, придатки не пальпируются. Вероятный диагноз:

1)миома матки

2)маточная беременность

3)полипоз эндометрия

4)аденомиоз

5)плацентарный полип

0160 Женщине, состоящей на активном учете в психоневрологическом диспансере, показана:

1)хирургическая стерилизация

2)гормональная контрацепция

3)внутриматочная контрацепция

4)постинор

5)использование презерватива

0161 Особенностями нормального менструального цикла являются:

1)овуляция

2)образование желтого тела в яичнике

3)преобладание гестагенов во второй фазе цикла

4)все перечисленное

5)ничего из перечисленного

0162 Эстрогены секретируются:

1)клетками внутренней оболочки фолликула

2)желтым телом

3)корковым веществом надпочечника

4)все ответы правильные

5)все ответы неправильные

0163 Эстрогены:

1)способствуют перистальтике матки и труб

2)усиливают процессы окостенения

3)стимулируют активность клеточного иммунитета

4)все ответы верные

5)все ответы неверные

0164 Андрогены образуются:

1)в яичнике (в интерстициальных клетках, строме, внутренней теке)

2)в сетчатой зоне коры надпочечников

3)все ответы верные

4)все ответы неверные

0165 Для ановуляторного менструального цикла с кратковременной персистенцией зрелого фолликула характерно:

1)симптом «зрачка» (+++)

2)однофазная базальная температура

3)в соскобе эндометрия во вторую фазу цикла поздняя фаза пролиферации

4)все перечисленное

5)ничего из перечисленного

Страница 20 из 701