gak2013lech_q

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

1)жажда

2)полиурия

3)гипергликемия

4)глюкозурия

5)все перечисленное

0545 Ведущая причина, имеющая значение в генезе стероидной миопатии у больных болезнью ИценкоКушинга:

1)гиперандрогения

2)гиперкортицизм

3)гиперсекреция АКТГ

4)гиперальдостеронизм

0546 Причина развития «стероидного диабета» у больных болезнью Иценко-Кушинга:

1)снижение полиолового пути утилизации глюкозы

2)активация глюкозы

3)стимуляция липолиза

4)активация глюконеогенеза

0547 Укажите общий для болезни Аддисона, болезни Иценко-Кушинга и синдрома Нельсона клинический симптом, обусловленный гиперпродукцией АКТГ:

1)кожные стрии

2)ортостатическая гипотония

3)гиперпигментация кожи

4)аменорея

0548 В диагностике тиреоидита Хашимото используют

1)определение гликемии

2)определение уровня антител к ТПО

3)определение полей зрения

4)денситометрию

0549 Препарат, являющийся стимулятором допаминергических рецепторов, который применяют в лечении эндокринных заболеваний:

1)бромкриптин

2)преднизолон

3)дексаметазон

4)верошпирон

0550 Уровень какого из перечисленных гормонов повышается при пер-вичном некомпенсированном гипотиреозе?

1)кортизол

2)АКТГ

3)инсулин

4)пролактин

5)СТГ

0551 Какой показательопределяет стратегию сахароснижающей терапии при СД2:

1)Нв А1с

2)уровень сахара крови

3)с-пептид

4)МАУ

0552 Клинические симптомы, характерные для экзогенно-конституционального ожирения:

1)диспластическое ожирение, нарушение полового развития

2)равномерное распределение жира, гипертензия

3)равномерное распределение жира, гиперпигментация кожи

0553 Симптомы, характерные для гипоталамического синдрома пубер-татного периода: 1) ожирение и ускорение полового созревания

Страница 71 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

2)ожирение, стрии, гиперпигментация кожи

3)ожирение, дислипопротеинемия, гипертензия

4)ожирение, стрии, гипертензия

0554 Нормальный уровень гликемии

1)7,8ммоль/ л

2)11,1 ммоль /л

3)3,5 -5,5 ммоль,л

4)4,6-6,6 ммоль,л

0555 К острым осложнениям СД относят

1)диабетический кетоацидоз

2)синдром диабетической стопы

3)диабетическую нефропатию

4)диабетическую ретинопатию 0556 В хлебных единицах дозируют

1)инсулины короткого действия

2)ПССП

3)глюкокортикоиды

4)андрогены

Поликлиническая терапия

0557 При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы:

1)позвоночника

2)коленные

3)межфаланговые

4)крестцово-подвздошного сочленения

5)локтевые и голеностопные

0558 Артрит, уретрит, конъюнктивит – триада, типичная для:

1)синдрома Съегрена

2)синдрома Рейтера

3)синдрома Фелти

4)синдрома Стилла

5)СКВ

0559 Для подтверждения болезни Бехтерева целесообразно сделать рентгенограммы:

1)голеностопных суставов

2)тазобедренных суставов

3)позвоночника

4)коленных суставов

5)пястнофаланговых суставов

0560 Сочетание полиневрита, гипертензии и бронхообструкции характерно для заболевания:

1)узелкового периартериита

2)дерматомиозита

3)системной красной волчанки

4)хронического гломерулонефрита

5)хронического обструктивного бронхита

0561 До установления точного диагноза лечение артрита можно начать:

1)с сульфаниламидов

2)с антибиотиков

3)с нестероидных противовоспалительных препаратов

4)с преднизолона

5)с кризолона

0562 Гипертоническая болезнь наиболее часто дебютирует в возрастной группе:

Страница 72 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

1)до 18 лет

2)18 - 30 лет

3)30 - 50 лет

4)старше 60 лет

5)во всех перечисленных с одинаковой частотой

0563 Из перечисленных нарушений ритма необходимо проводить лечение при:

1)миграции суправентрикулярного водителя ритма

2)суправентрикулярной экстрасистолии

3)групповой политопной желудочковой экстрасистолии

4)всех перечисленных аритмиях

0564 Укажите лекарственный препарат, являющийся препаратом выбора для купирования желудочковой экстрасистолии высоких градаций риска

1)малые транквилизаторы

2)хинидин

3)β блокаторы

4)мексилетин

5)верапамил

0565 Из перечисленных заболеваний показанием для прерывания беременности является:

1)бронхиальная астма

2)острый пиелонефрит

3)текущий эндокардит

4)сахарный диабет

5)острый флегмонозный аппендицит

0566 Женщина 35 лет, курящая, индекс массы тела 32, принимающая оральные контрацептивы более года, жалуется на одышку, повышение температуры тела до мокроту при кашле с прожилками крови, слабость, боль в левой половине грудной клетки. Предположительный диагноз:

1)обострение хронического бронхита

2)очаговая пневмония

3)бронхоэктатическая болезнь

4)митральный порок сердца

5)тромбоэмболия легочной артерии

0567 В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет:

1)гепатоспленомегалия

2)аускультативная динамика шумов сердца

3)нарастание сердечной недостаточности

4)увеличение СОЭ

5)вегетация на клапанах при ЭхоКГ-исследовании

0568 Усиление II тона на легочной артерии может наблюдаться:

1)у подростков при отсутствии патологии

2)при легочной гипертензии

3)при митральном стенозе

4)при ТЭЛА

5)все ответы правильные

0569 Обмороки, головокружение и стенокардия при физической нагрузке характерны для:

1)недостаточности аортального клапана

2)вертебро-базилярной дисциркуляции

3)дефекта межжелудочковой перегородки

4)гипертрофической кардиомиопатии

5)блокаде левой ножки пучка Гиса

Страница 73 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

0570 Недостаточность кровообращения по большому кругу, небольшие размеры сердца, отсутствие при пальпации верхушечного толчка характерны для:

1)кардиомиопатии

2)ревматического порока

3)легочного сердца

4)констриктивного перикардита

5)аневризмы аорты

0571 Отек легких может возникнуть при:

1)гипертонической болезни

2)феохромоцитоме

3)инфаркте миокарда

4)гипертрофической кардиомиопатии

5)все ответы правильные

0572 При нейроциркуляторной дистонии отрицательной является:

1)гипервентиляционная проба

2)проба с нитроглицерином

3)проба с обзиданом

4)ортостатическая проба

0573 Нейроциркуляторную дистонию наиболее часто приходится дифференцировать со следующим видом невроза:

1)истерия

2)неврастения

3)психастения

4)все ответы правильные

0574 Для нейроциркуляторной дистонии не характерен следующий синдром:

1)кардиалгический

2)аритмический

3)стенокардический

4)вегетативной сосудистой дистонии

5)гипервентиляционный

0575 Высокая диастолическая гипертензия характерна для:

1)гипертиреоза

2)гипертонической болезни

3)атеросклероза аорты

4)нефрогенной гипертонии

5)диэнцефального синдрома

0576 Лечение пациента 42 лет с артериальной гипертонией I степени и ожирением III степени следует начать с препарата:

1)индапамида

2)празозина

3)бисопролола

4)верапамила

5)клофелина

0577 При лечении стабильной артериальной гипертонии не назначают:

1)β блокаторы

2)инъекции дибазола

3)антагонисты кальция

4)ингибиторы АПФ

5)блокаторы рецепторов ангиотензина II

0578 В питании больного гипертонической болезнью следует ограничить употребление: 1) воды

Страница 74 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

2)поваренной соли

3)углеводов

4)растительных жиров

5)всего перечисленного

0579 Обследование пациента 40 лет с артериальной гипертонией I степени целесообразно начать с:

1)урографии

2)анализа мочи по Зимницкому

3)сцинтиграфии почек

4)исследования глазного дна

5)ангиографии почек

0580 Терапию пациенту 55 лет, страдающему ИБС (стенокардия II ФК) и артериальной гипертонией II степени, целесообразно начать:

1)с тиазидных мочегонных

2)с ингибиторов АПФ

3)с комбинированных препаратов типа капозида

4)с β блокаторов

5)с клофелина

0581 Рациональной терапией вазоренальной гипертензии является:

1)бессолевая диета

2)ингибиторы АПФ

3)β блокаторы

4)хирургическое лечение

5)антагонисты кальция

0582 Достоверным критерием ишемии миокарда при велоэргометрии является:

1)уменьшение вольтажа всех зубцов

2)деформация комплекса QRS

3)депрессия ST более чем на 2 мм

4)появление отрицательных зубцов Т

5)все перечисленные признаки одинаково достоверны

0583 Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда:

1)отек легких

2)нарушение ритма

3)острая сердечно-сосудистая недостаточность

4)кардиогенный шок

5)разрыв сердца

0584 Укажите симптом, наиболее достоверный для стенокардии:

1)боль в "области сердца"

2)полная блокада левой ножки пучка Гиса

3)депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей

4)патологический зубец Q

5)развитие тахикардии на высоте приступа боли

0585 Самая частая причина смерти при остром инфаркте миокарда:

1)кардиогенный шок

2)левожелудочковая недостаточность

3)нарушение ритма

4)кардиогенный шок

5)тампонада сердца

0586 В установлении диагноза ИБС, стенокардии наиболее информативными являются:

1)аускультативные данные

2)типичные анамнестические данные

Страница 75 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

3)данные ЭКГ, зафиксированной в состоянии покоя

4)данные анализа крови (клинического, биохимического)

5)состояние гемодинамики

0587 Атенолол и его аналоги применяются при ИБС, так как они:

1)снижают потребность миокарда в кислороде

2)расширяют коронарные сосуды

3)вызывают спазм периферических сосудов

4)увеличивают потребность в кислороде

5)увеличивают сократительную способность миокарда

0588 Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда должна проводиться:

1)только при неосложненном течении

2)больным до 50 летнего возраста

3)при первом в жизни инфаркте миокарда

4)при отсутствии сопутствующих заболеваний

5)по индивидуальной программе с учетом функционального состояния миокарда 0589 Для гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией характерно:

1)головокружения

2)загрудинные боли

3)обмороки

4)все перечисленное

0590 Наиболее значимым фактором риска ИБС является:

1)употребление алкоголя

2)нервные стрессы

3)курение

4)гиподинамия

5)умеренное ожирение

0591 Укажите препарат, который может быть использован в качестве антиангинального средства у больного 50 лет, страдающего стенокардией напряжения III функционального класса, с наличием на ЭКГ синусового ритма, постепенного удлинения интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS?

1)верапамил

2)атенолол

3)пропранолол

4)нитросорбид

0592 Лечение атипичной пневмонии в амбулаторных условиях следует начинать:

1)с оральных цефалоспоринов II поколения

2)с гентамицина

3)с фторхинолонов

4)с полусинтетических пенициллинов

5)с макролидов

0593 При ОРВИ с высокой температурой показано применение:

1)эритромицина

2)ампициллина

3)бисептола

4)аспирина

5)ни одного из указанных препаратов

0594 Укажите бронходилатирующий препарат, который является базисным при лечении больных хроническим обструктивным бронхитом?

1)сальбутамол

2)интал

Страница 76 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

3)атровент

4)теофедрин

5)кодтерпин

0595 Лечение бронхиальной астмы среднетяжелого течения следует начинать с применения:

1)системных глюкокортикостероидов

2)ингаляционных глюкокортикостероидов

3)кромогликата натрия

4)беротека

5)тэопека

0596 Больная, страдающая бронхиальной астмой и гипертонической болезнью, жалуется на появление сухого кашля. Она принимает беклометазон, капотен ежедневно и сальбутамол при затрудненном дыхании 1–2 раза в неделю. Вероятнее всего, появление кашля связано:

1)с приемом беклометазона

2)с приемом сальбутамола

3)с приемом капотена

4)с сочетанием беклометазона и сальбутамола

5)с недостаточной дозой беклометазона

0597 Необходимо проявлять осторожность при сочетании сердечных гликозидов с:

1)с верошпироном

2)с ингибиторами АПФ

3)с пирацетамом

4)с β блокаторами

5)с лазиксом

0598 Показанием для назначения сердечных гликозидов является:

1)синусовая тахикардия более 100

2)узловой ритм

3)хроническая сердечная недостаточность в сочетании с тахикардией

4)синусовая брадикардия в сочетании с сердечной недостаточностью

0599 Укажите антибактериальный препарат, который можно применять для лечения цистита у беременных:

1)бисептол

2)цефуроксим

3)гентамицин

4)доксициклин

5)ампициллин

0600 Абсолютным противопоказанием для применения анаприлина является:

1)инфаркт миокарда

2)глаукома

3)бронхиальная астма

4)застойная сердечная недостаточность I ФК

0601 Укажите препарат, который не противопоказан при наличии брадикардии у больных артериальной гипертензией?

1)пропранолол

2)верапамил

3)амлодипин

4)атенолол

0602 Назовите признаки интоксикации сердечными гликозидами:

1)рвота

2)понос

3)брадикардия

4)бессоница

Страница 77 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

5) все перечисленные

0603 Толерантность к углеводам ухудшают:

1)антагонисты кальция

2)блокаторы рецепторов к ангиотензину

3)гипотиазид

4)ингибиторы АПФ

5)индапамид

0604 Укажите препарат, который тормозит синтез мочевой кислоты:

1)вольтарен

2)ретаболил

3)аллопуринол

4)колхицин

5)сульфинпиразон

0605 Приём каких препаратов может привести к появлению сердечной недостаточности:

1)бета-адреноблокаторы

2)верапамил

3)НПВС

4)всех перечисленных

5)ни одного из указанных препаратов

0606 При пиелонефрите достоверное диагностическое значение имеет:

1)учащенное, болезненное мочеиспускание

2)"стерильная" лейкоцитурия

3)боли в поясничной области

4)лихорадка

5)бактериурия

0607 Самая высокая протеинурия наблюдается при:

1)остром гломерулонефрите

2)амилоидозе

3)нефротическом синдроме

4)хроническом гломерулонефрите

5)хроническом пиелонефрите

0608 При наличии у пациента стойкой лейкоцитурии, кислой реакции мочи и выявленной при УЗИ деформации почечных лоханок можно заподозрить:

1)рак почки

2)хронический пиелонефрит

3)врожденную аномалию

4)туберкулез почек

5)подагрическую нефропатию

0609 Основными клинико-лабораторными признаками нефротического синдрома являются все нижеперечисленные, кроме:

1)массивной протеинурии

2)эритроцитурии

3)гипоальбуминемии, диспротеинемии

4)гиполипидемии

5)отеков

0610 Хроническая почечная недостаточность диагностируется по:

1)отекам при наличии протеинурии

2)артериальной гипертензии и изменениям в моче

3)бактериурии

4)повышению концентрации креатинина в крови

5)повышению уровня мочевой кислоты в крови

Страница 78 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

0611 Сочетание анемии и артериальной гипертонии наблюдается при следующей патологии:

1)гипертоническая болезнь

2)хроническая почечная недостаточность

3)синдром Иценко-Кушинга

4)акромегалия

5)В12 дефицитная анемия

0612 Под впервые возникшей стенокардией подразумевают ситуацию:

1)когда больной впервые обратился к врачу по поводу приступов стенокардии

2)когда появление приступов стенокардии предшествует развитию инфаркта миокарда

3)только при впервые в жизни развившемся приступе стенокардии

4)когда с момента первого приступа прошло не более 10 дней

5)когда с момента первого приступа стенокардии прошло не более 30 дней

0613 Для какого из перечисленных заболеваний характерно появление изжоги?

1)гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

2)хронический гастрит типа В

3)язвенная болезнь желудка

4)хронический гастрит типа А

5)для всех указанных

0614 Наиболее достоверным подтверждением панкреатита является:

1)боль опоясывающего характера

2)коллапс

3)высокий уровень амилазы в крови (диастазы в моче)

4)гипергликемия

5)стеаторея

0615 Мелена при наличии гепатоспленомегалии подозрительна на:

1)кровоточащую язву двенадцатиперстной кишки

2)кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

3)тромбоз мезентериальных артерий

4)язвенный колит

5)геморрагический диатез

0616 Критерием диагноза хронического гастрита из перечисленных является:

1)вздутие живота

2)появление боли в эпигастрии через 30 - 40 мин после еды

3)похудение

4)все перечисленные симптомы

5)ни один из перечисленных симптомов

0617 Может ли заболевание желудка явиться причиной поносов?

1)не может

2)может при полипозе

3)вожет при гастрите типа В

4)может при эрозивном гастрите

5)может при гастрите типа А

0618 Портальная гипертензия может наблюдаться при:

1)циррозе печени

2)калькулёзном холецистите

3)хроническом гепатите

4)хроническом панкреатите

5)при всех перечисленных заболеваниях

0619 В ранней диагностике дискинезии желчевыводящих путей наиболее информативен метод:

Страница 79 из 701

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

1)дуоденальное зондирование с определением кол-ва и качественного состава порции В желчи

2)ультразвуковая диагностика

3)внутривенная холецистография

4)лапароскопия

0620 Назначение препаратов хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислоты показано:

1)при наличии рентгенопозитивных карбонатных камней

2)при рентгеномалоконтрастных холестериновых камнях

3)при камнях диаметром более 20 мм

4)при частых желчных коликах

5)при некалькулезном холецистите

0621 При синдроме раздраженной толстой кишки целесообразно назначать:

1)слабительные средства

2)анальгетики

3)местноанестезирующие препараты

4)противовоспалительные препараты

5)очистительные и лечебные клизмы

0622 Из указанных медицинских работников имеет право на выдачу больничного листа:

1)заместитель главного врача по клинико-экспертной работе

2)частнопрактикующий врач при наличии соответствующей лицензии

3)врач станции переливания крови

4)врач скорой медицинской помощи

5)все перечисленные врачи

0623 Частнопрактикующий врач имеет право на выдачу больничного листа в случаях:

1)ни в каких

2)в любых, на общих основаниях

3)только в экстренных случаях

4)при наличии у него лицензии на этот вид деятельности без ограничения срока – до выздоровления

5)при наличии лицензии - в пределах ориентировочных средних сроков, но не более 15 дней, с последующим направлением на ВК

0624 Пациенту, приехавшему в гости из Киева, следует выдать документ временной нетрудоспособности:

1)никакого документа не выдаётся, олько выписка из медицинской карты амбулаторного больного

2)листок нетрудоспособности как иногороднему пациенту

3)справку произвольной формы

4)все ответы неправильные

0625 Иностранным гражданам больничный лист может быть выдан в случаях:

1)ни в каких

2)во всех случаях при нетрудоспособности

3)если он является работником российского предприятия и имеет регистрацию

4)при заболевании туберкулезом

0626 На какой день временной нетрудоспособности должно быть получено разрешение главного врача на выдачу больничного листа иногороднему?

1)разрешение получать не нужно

2)в первый день

3)в любой день

4)при закрытии больничного листа

0627 Лицу, не проживающему в районе обслуживания ЛПУ, больничный лист выдать:

1)можно, на общих основаниях

2)можно, только при определенных заболеваниях

Страница 80 из 701