- •1.Значение ухода за больными в общей системе диагностики и лечения больных. Виды ухода.
- •2.Роль флоренс найтингейл в развитии учения об уходе за больными.
- •3.Русские сестры милосердия. Значение их подвига для современного сестринского дела. Вклад н.И. Пирогова в развитие сестринского дела в россии.
- •4.Медицинские учреждения, организация их работы. Типы лечебных учреждений. Структура больницы.
- •5. Обязанности постовой медицинской сестры и младшего медицинского персонала отделения больницы.
- •6.Деонтология. Основы медицинской этики и деонтологии. Внешний вид медицинского работника. Моральная и юридическая ответственность медицинского работника.
- •7. Понятие о ятрогениях. Ятрогении, вызванные действиями медицинской сестры.
- •8. Документ, регламентирующий права пациентов в россии. Роль сестринского персонала в защите прав пациентов.
- •9. Основные права пациентов, информация о них, следствия их нарушения.
- •10. Техника безопасности в работе сестры.
- •11.Устройство и оснащение приёмного отделения. Принципы работы приём и регистрация больных. Заполнение паспортной части истории болезни.
- •12. Антропометрия. Необходимое оснащение. Регистрация антропометрических показателей.
- •13. Осмотр кожных и волосяных покровов. Обработка больного при выявлении педикулёза.
- •14.Санитарная обработка больных (полная или частичная) со сменой белья и одежды.
- •16.Выбор способа транспортировки. Транспортировка больного на носилках.
- •17.Санитарно-эпидемиологический режим отделения больницы. Виды уборки.
- •18.Санитарная обработка помещений, мебели, медицинского оборудования и инструментария.
- •19 .Организация работы поста медицинской сестры.
- •20. Безопасная больничная среда, ее составляющие.
- •21. Лечебно-охранительный режим отделения.
- •22.Правила внутреннего распорядка лечебного отделения.
- •23.Правила безопасности при выполнении манипуляций.
- •24.Действия медицинского персонала при аварийных ситуациях.
- •25.Режим рациональной двигательной активности.
- •26.Медицинская документация приёмного отделения
- •27.Медицинская документация терапевтического отделения.
- •28.Дезинфекция, ее виды. Определение понятия дезинфекции. Дезинфекция одноразовых предметов медицинского назначения.
- •29. Внутрибольничная инфекция (вби), источники, пути передачи.
- •30.Профилактика вби в лпу.
- •31.Предупреждение профессиональных заболеваний медицинских сестер при работе с кровью.
- •32.Стерилизация. Определение понятия стерилизации. Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения, ее контроль.
- •33.Утилизация медицинских отходов.
- •34.Положение больного в постели и устройство функциональной кровати. Размещение пациента в постели.
- •35.Перемещение больного с каталки на кровать и наоборот.
- •36.Правила биомеханики тела для безопасного передвижения пациента и медицинского персонала.
- •37.Приготовление постели.
- •38.Смена белья.
- •39.Уход за кожей,уход за волосами
- •40.Применение суден и мочеприемников, подача судна.
- •41.Уход за полостью рта и носом лежачего пациента. Закапывание капель в нос. Взятие мазка со слизистой оболочки ротовой полости, зева и носа.
- •42.Уход за глазами, ушами больного. Закапывание капель в глаза, уши. Промывание глаз. Промывание слухового прохода.
- •43.Смена нательного и постельного белья.
- •44. Подмывание тяжелых больных (женщин и мужчин)
- •45.Подготовка больного к плановой операции
- •46.Подготовка больного к экстренной хирургической операции
- •47. Мытье ног тяжелому больному, стрижка ногтей на руках и на ногах
- •48.Пролежни, причины и механизм их развития, классификация пролежней.
- •49.Профилактика пролежней. Современные средства ухода для профилактики пролежней.
- •50.Профилактика пролежней. Организация работы сестры по профилактике пролежней.
- •51.Способы измерения температуры тела. Регистрация результатов измерения температуры, заполнение листов.
- •52.Понятие о лихорадке. Типы и периоды лихорадки.
- •53.Уход за лихорадящими больными в первую стадию лихорадки.
- •54.Уход за лихорадящими больными во вторую стадию лихорадки.
- •55.Уход за лихорадящими больными в третью стадию лихорадки.
- •56.Подготовка больного к сдаче анализов: общего анализа крови, биохимического анализа крови.
- •57.Подготовка больного к узи органов брюшной полости.
- •58.Подготовка больного к сдаче общего анализа мочи.
- •59.Подготовка больного к сдаче мочи на бактериологический анализ.
- •60.Подготовка к сдаче анализа мочи по зимницкому
- •61.Подготовка больного к исследованию мокроты на общий анализ.
- •62.Подготовка больного к сдаче мокроты на бактериологический анализ.
- •63. Взятие кала на копрологический анализ
- •64. Подготовка больного к анализу кала на скрытую кровь
- •65. Взятие кала на бактериологический анализ
- •66.Взятие кала на выявление яиц глистов
- •67.Значение питания в жизнедеятельности человека. Формула сбалансированного питания. Режим питания.
- •68.Принципы лечебного питания.
- •69.Порядок раздачи пищи.
- •70.Организация питания в отделении лпу, составление порционника.
- •71.Кормление больных. Виды питания, их характеристика. Порядок выполнения кормления. Зондовое питание больных.
- •72. Уборка буфетной. Правила обработки посуды в терапевтическом отделении лпу.
32.Стерилизация. Определение понятия стерилизации. Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения, ее контроль.
Стерилизация- полное освобождение какого-либо вещества от микроорганизмов путём воздействия на него физ или химфакторами.предстерилизационной очистке должны подвергаться все мед инструменты многократного использования с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, и лек препаратов.
Обработка:
Ополаскивание проточной водой 30 сек
Замачивание в моющем комплексе в теч 15 мин.
Мойка изделия с помощью ерша или щётки в моющем комплексе в теч 30 сек
Ополаскивание проточной водой при применение лотоса-медицинского в теч 3 мин
Выдерживание в дистиллированной воде в теч 30 мин
Сушка горячим воздухом при темп 80-85с до исчезновения влаги.
Контроль:
Предстерализационную обработку считают эффективной , если на изделиях после обработки не обнаружены количества крови с помощью амидопириновойилиазопирамовой пробы.
Раствор для проведения амидопириновой пробы- смешивают равные количества( по 2-3мл) 5% спиртового раствора амидопирина, 30% р-раукс кис-ты и 3% р-ра перекиси водорода.
Раствор для азопирамовойпробы:для приготовления азопирамаразводят солянокислый анилин в 95% р-ре этилового спирта.( этот раствор можно хранит в холодильнике в теч 2 месяцев. перед пробой готовят рабочий раствор, смешивая равные количества азопирама и 3% перекиси водорода.
Для проверки пригодности рабочего раствора азопирама 2-3 капли наносят на кровяное пятно. если не позже через 1 мин появляется фиолетовое окрашивание пятнаэ, переходящее в синее, реактив годен к употреблению. если проба положительная, повторный контроль инструментов следует проводить ежедневно до получения 3-кратного отриц результата.
33.Утилизация медицинских отходов.
На данный момент существует масса различных методов утилизации медицинских отходов. все эти методы условно можно разделить на термические и альтернативные.
К термическим методам утилизации медицинских отходов относятся:
• Инсинерация – сжигание. самый устаревший и опасный метод. приводит к загрязнению атмосферы диоксинами, ртутью, частицами тяжелых металлов. после сжигания остается зола, которая впоследствии отправляется на полигоны.
• Пиролиз – термический метод, предусматривающий предварительное разложение органических веществ, входящих в состав отходов в бескислородной среде. в результате образуется концентрированная парогазовая смесь, проходящая процедуру дожига. это позволяет значительно уменьшить токсичность веществ либо сделать их абсолютно безопасными. этот метод исключает выброс диоксинов в атмосферу.
• Плазменная технология – утилизация отходов в плазменных установках с использованием электрического тока. этот метод пока находится в разработке и на практике не применяется.
Помимо термических методов на сегодняшний день разработано около 40 альтернативных технологий утилизации медицинских отходов. для этого применяется более 70 видов различных установок. вот некоторые альтернативные методы утилизации:
• Химическая утилизация - нейтрализация посредством воздействия на отходы специальных химических веществ. в результате медицинские отходы теряют свою эпидемиологическую опасность. однако проблема в том, что оставаясь безопасным в инфекционном плане, метод опасен токсикологически. конечный продукт, выделяющийся из большинства химических утилизаторов, является опасным отходом.
• Термохимическая утилизация – метод, в котором сочетается измельчение отходов, их нагревание и дезинфекция. этот вид утилизации подходит для отходов класса б и в.
• Стерилизация – утилизация медицинских отходов с помощью специальных паровых установок – автоклавов. современные стерилизаторы оснащены измельчающими устройствами и позволяют значительно уменьшить количество отходов, а также обеззаразить их.
• Утилизация с помощью комбинированных установок – воздействие на отходы одновременно водяного пара и свч - излучения. эта технология позволяет обезвреживать медицинские отходы даже в герметично закрытых емкостях.