- •1.Значение ухода за больными в общей системе диагностики и лечения больных. Виды ухода.
- •2.Роль флоренс найтингейл в развитии учения об уходе за больными.
- •3.Русские сестры милосердия. Значение их подвига для современного сестринского дела. Вклад н.И. Пирогова в развитие сестринского дела в россии.
- •4.Медицинские учреждения, организация их работы. Типы лечебных учреждений. Структура больницы.
- •5. Обязанности постовой медицинской сестры и младшего медицинского персонала отделения больницы.
- •6.Деонтология. Основы медицинской этики и деонтологии. Внешний вид медицинского работника. Моральная и юридическая ответственность медицинского работника.
- •7. Понятие о ятрогениях. Ятрогении, вызванные действиями медицинской сестры.
- •8. Документ, регламентирующий права пациентов в россии. Роль сестринского персонала в защите прав пациентов.
- •9. Основные права пациентов, информация о них, следствия их нарушения.
- •10. Техника безопасности в работе сестры.
- •11.Устройство и оснащение приёмного отделения. Принципы работы приём и регистрация больных. Заполнение паспортной части истории болезни.
- •12. Антропометрия. Необходимое оснащение. Регистрация антропометрических показателей.
- •13. Осмотр кожных и волосяных покровов. Обработка больного при выявлении педикулёза.
- •14.Санитарная обработка больных (полная или частичная) со сменой белья и одежды.
- •16.Выбор способа транспортировки. Транспортировка больного на носилках.
- •17.Санитарно-эпидемиологический режим отделения больницы. Виды уборки.
- •18.Санитарная обработка помещений, мебели, медицинского оборудования и инструментария.
- •19 .Организация работы поста медицинской сестры.
- •20. Безопасная больничная среда, ее составляющие.
- •21. Лечебно-охранительный режим отделения.
- •22.Правила внутреннего распорядка лечебного отделения.
- •23.Правила безопасности при выполнении манипуляций.
- •24.Действия медицинского персонала при аварийных ситуациях.
- •25.Режим рациональной двигательной активности.
- •26.Медицинская документация приёмного отделения
- •27.Медицинская документация терапевтического отделения.
- •28.Дезинфекция, ее виды. Определение понятия дезинфекции. Дезинфекция одноразовых предметов медицинского назначения.
- •29. Внутрибольничная инфекция (вби), источники, пути передачи.
- •30.Профилактика вби в лпу.
- •31.Предупреждение профессиональных заболеваний медицинских сестер при работе с кровью.
- •32.Стерилизация. Определение понятия стерилизации. Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения, ее контроль.
- •33.Утилизация медицинских отходов.
- •34.Положение больного в постели и устройство функциональной кровати. Размещение пациента в постели.
- •35.Перемещение больного с каталки на кровать и наоборот.
- •36.Правила биомеханики тела для безопасного передвижения пациента и медицинского персонала.
- •37.Приготовление постели.
- •38.Смена белья.
- •39.Уход за кожей,уход за волосами
- •40.Применение суден и мочеприемников, подача судна.
- •41.Уход за полостью рта и носом лежачего пациента. Закапывание капель в нос. Взятие мазка со слизистой оболочки ротовой полости, зева и носа.
- •42.Уход за глазами, ушами больного. Закапывание капель в глаза, уши. Промывание глаз. Промывание слухового прохода.
- •43.Смена нательного и постельного белья.
- •44. Подмывание тяжелых больных (женщин и мужчин)
- •45.Подготовка больного к плановой операции
- •46.Подготовка больного к экстренной хирургической операции
- •47. Мытье ног тяжелому больному, стрижка ногтей на руках и на ногах
- •48.Пролежни, причины и механизм их развития, классификация пролежней.
- •49.Профилактика пролежней. Современные средства ухода для профилактики пролежней.
- •50.Профилактика пролежней. Организация работы сестры по профилактике пролежней.
- •51.Способы измерения температуры тела. Регистрация результатов измерения температуры, заполнение листов.
- •52.Понятие о лихорадке. Типы и периоды лихорадки.
- •53.Уход за лихорадящими больными в первую стадию лихорадки.
- •54.Уход за лихорадящими больными во вторую стадию лихорадки.
- •55.Уход за лихорадящими больными в третью стадию лихорадки.
- •56.Подготовка больного к сдаче анализов: общего анализа крови, биохимического анализа крови.
- •57.Подготовка больного к узи органов брюшной полости.
- •58.Подготовка больного к сдаче общего анализа мочи.
- •59.Подготовка больного к сдаче мочи на бактериологический анализ.
- •60.Подготовка к сдаче анализа мочи по зимницкому
- •61.Подготовка больного к исследованию мокроты на общий анализ.
- •62.Подготовка больного к сдаче мокроты на бактериологический анализ.
- •63. Взятие кала на копрологический анализ
- •64. Подготовка больного к анализу кала на скрытую кровь
- •65. Взятие кала на бактериологический анализ
- •66.Взятие кала на выявление яиц глистов
- •67.Значение питания в жизнедеятельности человека. Формула сбалансированного питания. Режим питания.
- •68.Принципы лечебного питания.
- •69.Порядок раздачи пищи.
- •70.Организация питания в отделении лпу, составление порционника.
- •71.Кормление больных. Виды питания, их характеристика. Порядок выполнения кормления. Зондовое питание больных.
- •72. Уборка буфетной. Правила обработки посуды в терапевтическом отделении лпу.
52.Понятие о лихорадке. Типы и периоды лихорадки.
Повышение температуры тела выше37с,возникиющее как защитно-приспособительная реакция организма при инфекц и дрзаболеваниях,либо как нарушение терморегуляции при патологии нервной или эндокринной систем.повыышение температуры тела происходит в рез воздействия на организм различ биологически активных веществ(пирогенов-чужеродные белки,продукты распада тканей при равме,ожоге…присходит перестройка терморегуляции для поддержании более высокой , чем в норме температуры.
Типы лихорадок:
1.субфебрильная-темп тела 37-38(связана консервацией тепла и задержкой его в организме в рез снижения теплоотдачи,независимо от наличия или отсутсвия воспалительных очагов
2.умеренная(фебрильная) температура тела 38-39с
3.высокая(пиретическая)темп тела 39-41с
4.чрезмерная(гиперпиретическая)-более 41с
Гипотермия- температура ниже 36с
Периоды лихорадки:
1.первый период-резкое повышение температуры-озноб,боль в мышцах, головная боль.сестра должна урыть больного тёплым одеялом,к ногам приложить грелки,горячеепетьё.
2.второй период- при постоянно высокой температуре больной чуствуетжар,психомоторноевозбуждение.сестра должна накрыть больного лёгкой простынёй,на лоб положить холодный компресс,сделать холодное обтирание,ротовуб полость обрабатывать слабым раствором соды,губы- вазелиновым маслом,прохладноепитьё,питание по диете 13.
3. третья стадия-снижение темп может быть постепенным(литическим) и быстрым( критическим)
Критическое- обильное потоотделение,слабость,бледностью,коллапс-острая сосудистая недостаточность-падение ад,.сестра должна позвать врача,поднять ножной конец кровати и убрать подушку,укрытьодеялами,положитьгрелки,дать увлажнённый кислород,контролировать ад и пульс.
53.Уход за лихорадящими больными в первую стадию лихорадки.
Первый период-резкое повышение температуры-озноб,боль в мышцах, головная боль.сестра должна урыть больного тёплым одеялом,к ногам приложить грелки,горячеепетьё,не допускать сквозняков, постоянное наблюдение.
54.Уход за лихорадящими больными во вторую стадию лихорадки.
Второй период- при постоянно высокой температуре больной чуствуетжар,психомоторноевозбуждение.сестра должна накрыть больного лёгкой простынёй,на лоб положить холодный компресс,сделать холодное обтирание,ротовуб полость обрабатывать слабым раствором соды,губы- вазелиновым маслом,прохладноепитьё,питание по диете 13.
55.Уход за лихорадящими больными в третью стадию лихорадки.
Третья стадия-снижение темп может быть постепенным(литическим) и быстрым( критическим)
Критическое- обильное потоотделение,слабость,бледностью,коллапс-острая сосудистая недостаточность-падение ад,.сестра должна позвать врача,поднять ножной конец кровати и убрать подушку,укрыть одеялами,положить грелки,дать увлажнённый кислород,контролировать ад и пульс.
56.Подготовка больного к сдаче анализов: общего анализа крови, биохимического анализа крови.
Лабораторные методы исследования служат важным этапом обследования больного.полученные данные помогают постановке диагноза, контролю проводимого заболевания.
Осуществлять забор крови нужно утром натощак.
Мед сестра накануне исследования должна предупредить больного о предстоящем заборе крови и разъяснить , что кровь берут натощак,до приёма длекарственныхсредств,а на ужин не следует употреблять жирную пищу.
Общий анализ крови-берут его из пальца,анализ необходим для количественного качественного изучения форменных элементов крови( эритроцитов,лейкоцитов, тромбоцитов),определения количества гемоглобина и соэ,определения содержания глюкозы, и времени свёртываемости.
Биохимический анализ крови- берут из вены в локте,кровь смешивается в пробирке с противостоящим веществом(гепарит, натрия цитрат). кровь забирают с целью изучения биохимического показателей крови(ревматолонгических проб, содержание глюкозы, фибриногена, мочевины), обнаружения возбудителей инфекции и антител к вич.
Взятие крови из вены:
Весь использованный во время манипуляций инвентарь необходимо продезенфицирвать.
Оснащение: резиновый жгут, клеёнчатый валик,ватные шарики, одноразовые шприцы,лоток, пинцет, салфетка, лоток для использованного материала, тонометр, фонендоскоп ,противошоковый набор лек средств
1. Занять удобное положение пациента( в зависимости от тяжести состояния)
2.подготовиться к процедуре:пронумеровать пробирку и направление на анализ,вымытьруки,обработать руки спиртом(70%),надеть ерчатки
3.подложить под локоть пациента клеёнчатый валик для макс разгбания локтевого сустава,должен быть обеспечен свободный доступ к локтевому суставу.
4.наложить резиновый жгут в области средней трети плеча выше локтевого сгиба на 10 см,и затянуть жгут,чтоы петля жгута была направлена вниз,а свободные концы вверх.
5.обработать перчатки спиртом
6.предложить пациенту несколько раз сжать и разжать кулак,для хорошего наполнения вены.
7.обработать кожу в локтевом сгибе ватными шариками спиртом
8.найти наиболее наполненную вену,оттянуть кожу локтевого сгиба в сторону предплечья и фиксирвать вену.
9взять шприц с иглой и првестивенопункцию(держа иглу срезом вверх под углом 45,ввести иглу под кожу,затем,уменьшивуол наклона и держа иглу почти параллельокожи,продвинуть иглу немного вдоль вены и ввести её на треть её длины в вену,при проколе вены возникает ощущение провала игл в пустоту.
10.слегка потянуть поршень иглы на себя,при этом в шприце должна появиться кровь(набрать необходимое количество крови)
11.развязать жгут и попросить пациента разжать кулак
12.обработать рану спиртом и быстро извлечь иглу
13.согуть больному руку в локтевом сгибе с ватным шариком и оставит на 3-5 мин для остановки кровотечения
14.снять иглу со шприца(т.к может произойти гемолиз),медленно пропустить кровь в пробирку по её стене и закрыть пробочкой.
15.сложить использованные материалы в лоток, снять перчатки
16.спросить у пациента о его самочувствии
17.оформить направление в лабораторию,поместитьштатв с пробиркой в ёмкость для транспортировки биологич жидкостей и отправить в лабораторию для исследования.( при подозрении на гепатит и вич у больного,ёмкость с кровью нужно дополнительно закрыть лейкопластырем и поместить в герметичный контейнер.