- •ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
- •Рвотные и противорвотные препараты:
- •Противорвотные лекарственные препараты
- •ТРОПИСЕТРОН (НАВОБАН) ОНДАСЕТРОН (ЗОФРАН)
- •ТРОПИСЕТРОН (НАВОБАН)
- •ТРОПИСЕТРОН (НАВОБАН)
- •ТРОПИСЕТРОН (НАВОБАН)
- •ПРОКИНЕТИКИ
- •Типы моторной активности кишечника
- •Типы моторной активности кишечника
- •Регуляция сокращений гладких мышц ЖКТ
- •ПРОКИНЕТИКИ
- •ПРОКИНЕТИКИ
- •ПРОКИНЕТИКИ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОКИНЕТИКОВ
- •Метоклопрамид (Церукал )
- •Метоклопрамид
- •Метоклопрамид
- •Метоклопрамид
- •Прокинетики (гастрокинетики) 2-го поколения
- •Домперидон (Мотилиум)
- •Домперидон (Мотилиум)
- •Домперидон (Мотилиум)
- •Домперидон (Мотилиум)
- •Домперидон (Мотилиум)
- •Домперидон (Мотилиум)
- •Цизаприд (Координакс, Перистил)
- •Цизаприд (Координакс, Перистил)
- •Цизаприд (Координакс, Перистил)
- •Цизаприд (Координакс, Перистил)
- •ПРОКИНЕТИКИ
- •Лечение ГЭРБ
- •Эндоскопически негативная ГЭРБ
- •Умеренно выраженный рефлюкс эзофагит
- •Желчегонные препараты
- •Анатомические особенности желчевыводящей системы
- •Анатомические особенности желчевыводящей системы
- •Билиарный тракт
- •Анатомические особенности желчевыводящей системы
- •Анатомические особенности желчевыводящей системы
- •Клиническое значение лабораторных показателей в диагностике основных заболеваний печени
- •Изменение объема желчного пузыря на фоне лечения урсосаном
- •Классификация функциональных расстройств билиарного тракта
- •Дисфункции билиарного тракта сопровождаются:
- •Дисфункция желчного пузыря
- •Дисфункция желчного пузыря
- •Причины ДЖП
- •Дисфункция сфинктера Одди
- •Дисфункция сфинктера Одди (ДСО) -
- •Дисфункция сфинктера Одди (ДСО) -
- •Дисфункция сфинктера Одди (ДСО) -
- •Принципы лечения дисфункциональных расстройств в билиарном тракте
- •Диета
- •Диета
- •Диета
- •Диета
- •Увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот (истинные холеретики):
- •Увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот (истинные холеретики):
- •Синтетические желчегонные средства:
- •Растительные холеретики
- •Гидрохолеретики
- •II. Препараты, стимулирующие желчевыведение
- •Миотропные спазмолитики
- •Папаверин (Papaverine)
- •Папаверин (Papaverine)
- •Папаверин (Papaverine)
- •Папаверин (Papaverine)
- •Папаверин (Papaverine)
- •Дротаверин (Но-шпа)
- •Дротаверин (Но-шпа)
- •Дротаверин (Но-шпа)
- •Миотропные спазмолитики
- •Дротаверин (Но-шпа)
- •Дротаверин (Но-шпа)
- •Мебеверин (дюспаталин)
- •Мебеверин (дюспаталин)
- •Мебеверин (дюспаталин)
- •Двойной механизм действия препарата Дюспаталин
- •Мебеверин (дюспаталин)
- •Время высвобождения мебеверина
- •Мебеверин (дюспаталин)
- •Мебеверин (дюспаталин)
- •Мебеверин (дюспаталин)
- •Миотропные спазмолитики
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Пинавериум хлорид
- •Пинавериум хлорид
- •Пинавериум хлорид
- •Гимекрамон (одестон)
- •Гимекрамон (одестон)
- •Гимекрамон (одестон)
- •Гимекрамон (одестон)
- •Холеретики растительного происхождения
- •Холеретики растительного происхождения
- •Холеретики растительного происхождения
- •Холеретики синтетического происхождения
- •Комбинированные холеретики
- •Ветрогонные лекарственные препараты
- •Метеоризм
- •Основные источники газа в кишечнике
- •Состав кишечного газа
- •Метеоризм
- •Метеоризм
- •Принципы лечения
- •Симетикон (эспумизан) – смесь диметилсилоксана и диоксида кремния)
- •Свойства симетикона
- •Формы выпуска
- •Симетикон эмульсия
- •Дозировка
Изменение объема желчного пузыря на фоне лечения урсосаном
До начала лечения V=31 мл, после лечения V=72 мл
Функциональное расстройство
билиарного тракта -
это комплекс клинических симптомов, развившихся в результате моторнотонической дисфункции желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров.
«функциональные заболевания билиарного тракта»
=
«дисфункциональные расстройства билиарного тракта»
Римский консенсус, 1999 г.
Классификация дисфункциональных !!!
расстройств билиарного тракта
По |
По |
По |
локализации |
этиологии |
функциональному |
|
|
состоянию |
|
|
|
Дисфункция |
Первич- |
Гиперфункция |
желчного |
ные |
|
пузыря |
|
|
|
|
|
Дисфункция |
Вторич- |
Гипофункция |
сфинктера |
ные |
|
Одди |
|
|
|
|
|
Классификация функциональных расстройств билиарного тракта
Первичные дискинезии, обусловливающие нарушение оттока желчи и/или панкреатического секрета в двенадцатиперстную кишку при отсутствии органических препятствий
-Дисфункция желчного пузыря -Дисфункция сфинктера Одди
Вторичные дискинезии билиарного тракта, сочетающиеся с органическими изменениями желчного пузыря и сфинктера Одди