12. Питание детей школьного возраста (6—17 лет)

Нормирование питания школьников сложно в силу того, что в этом возрасте формируется широкая вариабельность конституциональных свойств метаболизма, стереотипов двигательной активности и стереотипов пищевого поведения. У школьников наибольшая частота заболеваний органов пищеварительной системы (таких как гиповитаминозы, недостаточность железа, кальция, избыточность питания). Особая проблема – школьные завтраки, которые должны быть достаточно калорийны и насыщены микронутриентами и витаминами для обеспечения умственной и физической работоспособности ребенка.

Особенности структуры и организации работы детских больниц

Основными принципами лечебно-профилактической помощи детям являются: непрерывность в наблюдении за здоровьем ребенка с первых дней жизни; преемственность в работе врачей, оказывающих лечебно-профилактическую помощь детям; этапность в лечении — поликлиника, стационар, санаторий.

К типовым учреждениям, оказывающим лечебно-профилактическую помощь детям, относятся: детские городская и областная больницы, специализированные детские больницы (инфекционные, психиатрические, туберкулезные, ортопедо-хирургические, восстановительного лечения), диспансеры, детские городские поликлиники, детские стоматологические поликлиники, учреждения по охране материнства и детства (дома ребенка, родильные дома, молочные кухни), детские бальнеологические лечебницы, грязелечебницы, санатории, специализированные санаторные учреждения круглогодичного действия, детские отделения стационаров и поликлиник общего профиля. По виду, объему и характеру оказываемой медицинской помощи и системе организации работы детская больница может быть:

а) по профилю - общей, многопрофильной или специализированной;

б) по системе организации - объединенной или необъединенной с поликлиникой;

в) по объему деятельности - различной категорийности (коечкой мощности). Многопрофильные межрайонные и городские больницы на 300 коек, планируются для оказания медицинской помощи детскому населению одного города или крупных сельских районов по основным и узким клиническим профилям (8-12 специальностям). Многопрофильные - в основном, клинические больницы, имеют в своем составе не менее 10-12 специализированных отделений и оказывают высококвалифицированную медицинскую помощь детям. Эти больницы являются, как правило, базой подготовки врачебных и средних медицинских кадров, а также организационно-методическим центром на определенной территории. Специализированные больницы (туберкулезные, онкологические, инфекционные, психиатрические и другие больницы и диспансеры) оказывают детскому населению медицинскую помощь по соответствующим профилям. Радиус их действия определяется местными органами здравоохранения в зависимости от уровня заболеваемости населения и степени развития сети этих больниц.

По административно-территориальному признаку детские больницы делятся на областные (краевые, республиканские), городские, районные, участковые, ведомственные.

В структуру ЛПУ входят: управление, стационар с приемным отделением, поликлиника, лечебно-диагностические кабинеты. Управление имеет ряд подразделений: главный врач, заместители (по медицинской части, по поликлинике, по клинико-экспертной работе (КЭР), по АХЧ), зав. отделениями. Сюда же относятся канцелярия, кабинет медицинской статистики, медицинский архив, бухгалтерия. Стационар состоит из приемного отделения (централизованного, децентрализованного), специализированных отделений, операционного блока и т.д. Лечебно-диагностическая служба может быть единой для стационара и поликлиники и включает различного профиля лаборатории, кабинеты (ЭКГ, рентгеновский, физиотерапевтический, ЛФК, массажа и др.). В больницах, как структурный элемент, должна быть аптека, патологоанатомическое отделение (морг). К административно-хозяйственной части относятся: пищеблок, склады, прачечная (если они не централизованы в городе), технический отдел, транспорт.

ОСНОВНЫМИ ЗАДАЧАМИ ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЫ ЯВЛЯЮТСЯ:

- оказание высококвалифицированной лечебной помощи;

- внедрение в практику медицинского обслуживания детей современных методов профилактики, диагностики и лечения, а также передового опыта работы ЛПУ;

- проведение необходимых профилактических противоэпидемических мероприятий;

- развитие и совершенствование организационных форм и методов работы учреждения, повышение качества и культуры обслуживания, санитарного просвещения населения;

- изучение и анализ заболеваемости обслуживаемого населения, эффективности

оказываемой лечебно-профилактической помощи, изучает исходы и отдаленные

результаты лечения, организация исследовательской работы по изысканию эффективных методов диагностики, лечения, профилактики;

- систематическое повышение квалификации персонала;

- развитие и совершенствование организационных форм и методов медицинского обслуживания детского населения и ухода, за больными;

- повышение качества и культуры работы;

- преемственность в работе с другими ЛПУ: поликлиниками, родильными домами, санаториями и др.;

- санитарно-гигиеническое воспитание населения.