Тема №4

1. в.

2. г.

3. а.

4. б.

5. а.

6. д.

7. б.

8. б.

9. б.

10. в.

11. а.

12. б.

13. б.

14. в.

15. а.

16. в.

17. а.

18. б.

19. б.

20. б.

21. б.

22. б.

23. а.

24. в.

25. в.

26. в.

27. а.

28. б.

29. б.

30. а.

31. а.

32. а.

33. б.

34. в.

35. б.

36. б.

37. г.

38. а.

39. б.

40. а.

41. а.

42. б.

43. в.

44. б.

45. в.

46. в.

47. а.

48. а.

49. д.

50. д.

51. в.

52. а.

53. б.

54. б.

55. ж.

56. в.

57. б.

58. а.

59. г.

60. б.

61. б.

62. а.

63. а.

64. б.

65. б.

66. б.

67. г.

68. б.

69. б.

70. г.

71. г.

72. а.

73. в.

74. в.

75. в.

76. а.

77. б.

78. б.

79. б.

80. в.

Тема № 5

1. а.

2. б.

3. а.

4. а.

5. а.

6. б.

7. б.

8. а.

9. б.

10. б.

11. а.

12. б.

13. а.

14. д.

15. б.

16. а.

17. б.

18. б.

19. а.

20. г.

21. е.

22. б.

23. б.

24. д.

25. г.

26. б.

27. е.

28. б.

29. б.

30. б.

31. б.

32. в.

33. а.

34. а.

35. г.

36. б.

37. а.

38. б.

39. б.

40. г.

41. б.

42. б.

43. б.

44. б.

45. в.

46. в.

47. б.

48. а.

49. а.

50. а.

51. б.

52. б.

53. б.

54. б.

55. б.

56. а.

57. б.

58. в.

59. а.

60. б.

61. в.

62. б.

63. б.

64. б.

65. б.

Тема № 6

1. б.

2. а.

3. б.

4. а.

5. а.

6. б.

7. в.

8. б.

9. а.

10. б.

11. б.

12. а.

13. в.

14. а.

15. г.

16. г.

17. б.

18. б.

19. б.

20. б.

21. в.

22. г.

23. г.

24. б.

25. а.

26. а.

27. б.

28. г.

29. в.

30. б.

31. а.

32. б.

33. б.

34. б.

35. г.

36. г.

37. а.

38. а.

39. а.

40. б.

41. д.

42. а.

43. в.

44. б.

45. в.

46. в.

47. в.

48. в.

49. д.

50. а.

51. б.

52. в.

53. а.

54. б.

55. в.

56. в.

57. б.

58. в.

59. в.

60. а.

61. д.

62. б.

63. в.

64. б.

65. а.

66. в.

67. в.

68. в.

69. а.

70. г.

71. б.

72. б.

73. в.

74. б.

75. б.

76. а.

77. в.

78. г.

79. в.

80. а.

81. б.

82. а.

83. г.

84. б.

85. а.

86. в.

87. а.

Приложения

Приложение 1. Средства деконтаминации

Средства частичной санитарной обработки	Боевые ОВ и другие ТХВ
Жидкость табельного индивидуального противохимического пакета ИПП-10 (обработка кожных покровов производится за 30-40 минут до входа в очаг химического заражения или до химического нападения; 10-15 мл жидкости наносят на всю поверхность кистей рук, лица и шеи)	Зарин, зоман, VX; иприты
12,5% водный или вводно-спиртовой раствор аммиака	Антихолинэстеразные ФОС
3% раствор перекиси водорода	VX, люизит
Насыщенный 60% раствор тиосульфата натрия	Азотистые иприты, люизит, синильная кислота, соединения мышьяка, ртути, свинца; трикрезилфосфат
10% водный или вводно-спиртовой раствор монохлорамина	Сернистые иприты, хлорированные углеводороды
0,2% подкисленный раствор перманганата калия	Люизит, иприты, хлорированные углеводороды, ртуть
5% настойка йода	Соединения ртути и мышьяка
5% раствор сульфата меди	Фосфор
2-3 – кратное смывание по 10-15 минут в час струей воды	Кислоты, щелочи, окислители

Приложение 2. Антидоты, обезвреживающие яд в желудке

Наименование группы и вида антидотов		Разовая доза антидота		Показания к применению (виды отравлений)
Энтеросорбенты (антидоты контактного физического действия, расположены по мере возрастания сорбционной активности):
угольные сорбенты	карболен; уголь активированный КМ (карбоксилметилцеллюлоза); энтеросорбент SCN; карболонг; Ваулен; карбомикс	25-30 г размельченного угля необходимо размещать в стакане или полстакане воды и принять внутрь до и после промывания желудка	При любом энтеральном отравлении химической или токсинной природы принимается один из угольных сорбентов; энтеросорбенты ослабляют лечебное действие других лекарственных средств
неугольныен сорбенты	пектин	По 5г 3 раза в день	Свинец, его неорганические и органические соединения
	цукаты (апельсиновая цедра варится в сахарном сиропе с последующим добавлением лимонной кислоты по вкусу)	По 5г 3 раза в день	Тяжелые металлы; радионуклиды
	ионообменные смолы	По 2г в день	Радионуклиды
	адсобар	По 30г в виде взвеси на стакан воды	Стронций - 90

Наименование группы и вида антидотов	Разовая доза антидота	Показания к применению (виды отравлений)
2.Специфические детоксиканты (антидоты контактного химического действия)
унитиол в порошке	1г на прием; 10мл 5% раствора на стакан воды до и после промывания	Мышьяк, тяжелые металлы (кроме свинца), сердечные гликозиды, цианиды
натрия тиосульфат	По 2-3 столовые ложки 10% раствора	Соединения мышьяка, ртути, свинца, синильной кислоты
магния оксид	По 1 столовой ложке 10% раствора каждые 10 минут	Кислоты
уксусная кислота; лимонная кислота	По 1 столовой ложке 2% раствора каждые 10 минут	Щелочи
ацетат калия	По 1 столовой ложке 15% раствора 5 раз в день	Цезий -137
фосфорная кислота	По 1 столовой ложке 3% раствора 3-4 раза в день	Свинец
сульфат меди	Сначала 1% раствор пить чайными ложками до наступления рвоты; затем промывать желудок 0,3% раствором	Фосфор
3. Комплексоны (хелатообразователи)
тетацин – кальций	По 0,5г 4 раза в день	Свинец и др.тяжелые металлы (хроническая интоксикация)
ферроцин	По1г в полстакане воды	Цезий-137и др. продукты деления урана
пенициламин (купренил)	По 0,15г в капсулах	Медь, ртуть, свинец

Приложение 3. Обезвреживание яда в крови и тканях с помощью антидотов химического (контактного) действия

Наименование группы и вида антидотов		Разовая доза антидота	ТХВ, при отравлении которым применяется антидот
Антидоты, нейтрализующие яды
гидрокарбонат натрия		4-5% раствор 80-100мл в вену	Одноосновные кислоты и их соли (азотная, соляная, уксусная и др.)
сернокислая магнезия		25% раствор 10 мл в мышцу	Двухосновные кислоты и их соли (серная, щавельная и др.)
кальция хлорид		10% раствор 10 мл в вену	См. выше
кальция глюконат		10% раствор 10 мл в вену	См. выше
глюкоза		40% раствор 20мл в вену	Цианиды, анилин, окись углерода, мышьяковистый водород, наркотики
2.Антидоты, окисляющие яды
хромосмон (для образования метгемоглобина)		Метиленовый синий 1% раствор в 25% растворе глюкозе; 0,5 мл/кг в вену	Цианиды, окись углерода, сероводород
натрия тиосульфат		30% раствор 5 мл в вену (вводить медленно)	Трикрезолфосфат, соедиения мышьяка,ртути, свинца; соли йода, брома; оксид этилена; синильная кислота, нитроглицерин
тиамин		5% раствор 5 мл в мышцу	Этанол, трикрезолфосфат
никотиновая кислота		1% раствор 5 мл в мышцу	См. выше
3.Антидоты, реактивирующие ферменты
реактиваторы оксигемоглобина	кислородно-воздушная смесь	60%, 5 л/мин, ингаляционно	Окись углерода
	цитохром С для инъекции	0,25% раствор 20-40мл в вену капельно; предварительная проверка на индивидуальную чувствительность (0,1мл внутрикожно)	Окись углерода, серосодержащие ФОС
	цианоко-баламин	300-500 мкг в мышцу	Окись углерода
реактиваторы цитохромоксидазы	антициан	20% раствор 1 мл в мышцу	Синильная кислота
	амилнит- рит в ампулах с марлевой плеткой	Раздавить ампулу и вдыхать под маской противогаза	См. выше
	натрия нитрит	1% раствор 10-20мл в вену	См. выше
реактиваторы пируватоксидазы	унитиол	5% раствор 1мл/10кг в мышцу	Люизит, какодиловая кислота; соединения ртути, хрома, висмута; синильная кислота
	дикаптол	5% раствор 0,5 мл/кг в мышцу	См. выше
	липоевая кислота (берлитион)	3% раствор 10-20мл в 250 мл 0,9% раствора хлористого натрия внутривенно капельно	См. выше
	мекаптид	40% масляный раствор 2 мл в мышцу	Мышьяковистый водород
	ацетил- цистеин	250 мг/кг в 400мл изотонического раствора в вену	Дихлорэтан, четыреххлористый углерод, хлороформ
реактиваторы холинэстеразы:	дипироксим	15% раствор 1 мл в мышцу (в вену)	Антихолинэстеразные ФОС
	аллоксим	75мг/1 мл в мышцу	См.выше
	изонитрозин	40% раствор 3 мл в мышцу (в вену)	См. выше
	диэтиксим	10% раствор 5 мл в мышцу	10% раствор 5 мл в мышцу
4. Комплексоны:
тетацин-кальций		10% раствор 20 мл в вену капельно	Тяжелые металлы, радионуклиды
пентацин		5% раствор 5 мл в вену медленно	См. выше
дефероксамин		10% раствор 5 мл в вену в течении 30 мин	Железо и его соединения

Приложение 4. Предупреждение токсических поражений с помощью антидотов конкурентного типа

Наименование группа и вида антидотов	Разовая доза антидота	Токсическое химическое вещество
1. Конкуренция за обладание холинорецепторами:
периферические мускарин-холиноблокаторы:
атропина сульфат	0,1% раствор 2- 6 мл в мышцу	Антихолинэстеразные ФОС, фентанил
метацин	0,1% раствор 0,5-2 мл в мышцу	См. выше
периферические никотин-холиноблокаторы (ганглиоблокаторы)
бензогексоний	2,5% раствор 1-3 мл под кожу	См. выше
пентамин	5% раствор 1-3 мл в мышцу	См. выше
пахикарпин	3% раствор 5 мл под кожу	См. выше
пахикармин	3% раствор 5 мл под кожу	См. выше
периферические никотин-холиноблокаторы (миорелаксанты)
тубокурарин хлорид	1% раствор 1,5 мл в вену (с управляемым дыханием)	См. выше
диплацин	2% раствор 5 мл в вену (с управляемым дыханием)	См. выше
Центральные мускарин-холиноблакотары:
амизил	1% раствор 2-5 мл в мышцу	См. выше
спазмолитин	20% раствор 2-5 мл в мышцу	См. выше
циклозил	0,2% раствор 1-5 мл в мышцу	См. выше
центральные никотин-холинблокаторы:
арпенал	2% раствор 1-3 мл в мышцу	См. выше
апрофен	1% раствор 1-3 мл в мышцу	См. выше
холиноблокаторы смешанной (комбинированной)группы:
афин в шприце-тюбике	1-2 мл в мышцу	ФОВ
будаксим в шприце-тюбике	1-2 мл в мышцу	См. выше
антагонисты холиноблокаторов:
прозерин	0,05% раствор 1-2 мл подкожно	Алкалоиды группы атропина
аминостигмин	0,1% рствор 1-2 мл в мышцу	BZ
2. Конкуренция за опиатергические рецепторы дыхательного центра:
налоксон	0,4 мг/1 мл в мышцу или в вену	Морфин, героин; промедол,фентанил; этанол, клофелин
бемегрид	0,5% раствор 5-10 мл в вену	Барбитураты
3. Предупреждение летального синтеза
конкуренция за обладание алкогольдегидрогеназой:
этанол	10% раствор 200 мл в вену; далее 30% раствор по 50 мл внутрь через каждые 3 часа; суточная лечебная доза чистого (96%)этанола 1,5 г/кг	Метанол, этиленгликоль
конкуренция за обладание оксигеназной системой (антиоксиданты):
токоферол	30% раствор в масле 1 мл в мышцу	Серосодержащие ФОС: тиофосфонаты (VX и др.); метафос, карбафос
пиридоксин	5% раствор 5 мл в мышцу	См. выще; гидразины; этанол
аскорбиновая кислота	5% раствор 10 мл в мышцу	Серосодержащие ФОС; этанол
мексидол	5% раствор 10 мл в мышцу	Серосодержащие ФОС
убинол (убихинон)	15 мг в капсулах внутрь	Серосодержащие ФОС