Ход выполнения практической работы задание № 1

Решение ситуационных задач (для решения задач необходимо воспользоваться данными приложения № 1 и 2)

Задача № 1

В медпункт технического университета обратился студент Н. с жалобами на повышенную утомляемость, головные боли и головокружение при физических нагрузках, боли в мышцах бедер, появление следов крови при чистке зубов и откусывании хлеба. Опросом установлено, что студент Н. на протяжении последних пяти месяцев дважды перенес ангину. Студент отмечает в течение последних двух недель слабость и разбитость к исходу дня, что он связывает с переутомлением в связи с подготовкой к экзаменационной сессии. При осмотре отмечается бледность видимых слизистых оболочек, сухость и шероховатость кожи, на правом бедре имеется «отцветающий» синяк, о существовании и происхождении которого он не знает, ушиба на протяжении последних пяти дней не помнит. Ваш предварительный диагноз и дальнейшие действия.

Задача № 2

Каким количеством молока, обезжиренного творога, сли­вочного масла, яиц, моркови, лука можно обеспечить взрослого человека необходимым количеством ви­тамина А?

Задача № 3

Каким количеством ржаного хлеба (из обойной муки), кар­тофеля, цветной капусты, зеленого горошка, свинины можно обеспечить взрослого человека (мужчина 30 лет) необходимым количеством витамина B₁?

Задача № 4

В поликлинику обратился мужчина 42 года. Длительно придерживался белковой диеты, три недели назад перенес ОРВИ.

Жалобы: повышенная утомляемость, гиподинамия, эмоциональная раздражительность, периодическая кровоточивость десен в связи с чисткой зубов, снижение аппетита, нарушения сна, мучительные боли в ногах.

При осмотре выявлено: Кожа шелушится, на боковой поверхности грудной клетки выявляются разной величины элементы пурпуры, имеющие вид темно-красных пузырей. Десны синюшные, резко отечные, кровоточат. АД снижено, имеется тенденция к тахикардии.

В анализе крови – признаки анемии.

- Предположительный диагноз?

- Определите вид витаминной недостаточности?

- Укажите продукты питания, являющиеся основным источником данного витамина.

Задача № 5

В поликлинику обратился молодой человек с жалобами на похудание, слабость и потерю чувствительности в ногах, быструю утомляемость, депрессию, головокружение, бессонницу, ухудшение памяти, парестезии, тремор, одышку, боли в области сердца, сердцебиения.

- Предположительный диагноз?

- Определите вид витаминной недостаточности?

- Укажите продукты питания, являющиеся основным источником данного витамина.

Задача № 6

К дерматологу обратилась девушка с жалобами на повышенную ломкость ногтевых пластинок, выпадение волос, сухость и шелушение кожи, наблюдается ее чрезмерное ороговение. Длительно придерживалась диеты с резким ограничением продуктов животного происхождения.

- Предположительный диагноз?

- Определите вид витаминной недостаточности?

- Укажите продукты питания, являющиеся основным источником данного витамина.

Задача № 7

К офтальмологу обратился пациент с жалобами на ухудшение зрения. При осмотре выявлены сухость и утолщение конъюнктивы и роговицы, на открытых участках конъюнктивы белёсые пятна.

- Предположительный диагноз?

- Определите вид витаминной недостаточности?

- Укажите продукты питания, являющиеся основным источником данного витамина.

Задача № 8

В ФАП обратился пациент с жалобами на снижение аппетита, головные боли, слабость. При обследовании выявлены: ахилия, неврологические симптомы (полиневриты).

В анализе крови мегалобластная гиперхромная анемия.

- Предположительный диагноз?

- Определите вид витаминной недостаточности?

- Укажите продукты питания, являющиеся основным источником данного витамина.

Задача № 9

В детскую больницу доставлен ребенок 8 месяцев с признаками деформации костей черепа в виде уплощения затылка, деформации длинных трубчатых костей, в виде выступов вокруг лучезапястных суставов. Выявлено искривление позвоночника, задержка формирования статических и двигательных функций ребенка.

- Предположительный диагноз?

- Определите вид витаминной недостаточности?

- Укажите продукты питания, являющиеся основным источником данного витамина.

Задача № 10

В поликлинику обратился пенсионер с жалобами на ухудшение памяти, слюнотечение, жжение во рту. При осмотре выявлены покраснение, сухость, шелушение кожи рук, ярко-красный «лакированный» язык, диарея.

- Предположительный диагноз?

- Определите вид витаминной недостаточности?

- Укажите продукты питания, являющиеся основным источником данного витамина.

Задача № 11

В поликлинику обратилась женщина 35 лет с жалобами на часто повторяющееся ощущение онемения и покалывания в кистях и стопах, сонливость. При осмотре выявлено: язык красного цвета, трещины в углах рта, покраснение и шелушение кожи кистей рук.

В анализе крови – анемия.

Из анамнеза: длительное время принимала в качестве гипотензивного средства препарат апрессин (гидралазин).

- Предположительный диагноз?

- Определите вид витаминной недостаточности?

- Укажите продукты питания, являющиеся основным источником данного витамина.

Задача № 12

В медпункт обратился техник с жалобами на частые носовые кровотечения. При осмотре выявлены кровоизлияния на конъюнктиве, мелкие кровоизлияния на коже.

В анамнезе длительное лечение антибиотиками.

- Предположительный диагноз?

- Определите вид витаминной недостаточности?

- Укажите продукты питания, являющиеся основным источником данного витамина.

Задача № 13

В детскую больницу доставлен ребенок 1,5 года с признаками деформации длинных трубчатых костей. Выявлено искривление позвоночника, задержка формирования статических и двигательных функций ребенка. На ребрах выявлены утолщения в виде «четок».

- Предположительный диагноз?

- Определите вид витаминной недостаточности?

- Укажите продукты питания, являющиеся основным источником данного витамина.

Задача № 14

Укажите, дефицит какого витамина характеризуется следующей клиникой: потеря аппетита, расстройство чувствительности, парезы, потеря памяти, галлюцинации, сердцебиение, боли в области сердца.

Назовите возможные причины указанного гиповитаминоза и продукты, являющиеся основным источником данного витамина.

Задача № 15

Укажите, дефицит какого витамина характеризуется следующей клиникой: дерматит с преимущественным поражением кожи лица и открытых частей тела, глоссит, упорная диарея, анорексия, раздражительность, нарушение чувствительности, усиление сухожильных рефлексов, деменция.

Назовите возможные причины указанного гиповитаминоза и продукты, являющиеся основным источником данного витамина.