1.2.3.3. Санитарно-гигиенические мероприятия при перевозке войск железнодорожным транспортом

Перевозки железнодорожным транспортом в военное время в тыловых районах являются самыми распространенными. При этом формируются воинские эшелоны, под которыми понимается организованная для перевозки в одном поезде воинская часть или ее подразделение.

В железнодорожном воинском эшелоне предусматриваются вагоны для военнослужащих, изолятор, кухня, вагон для продовольствия (летом - изотермический вагон). Вагоны должны быть подготовленными в санитарном отношении, очищены от мусора, вымыты горячей водой и продезинфицированы, обеспеченны съемным воинским оборудованием.

В случае необходимости производится дозиметрический контроль и дезактивация. Подготовленные вагоны проверяются комиссией и пломбируются. В состав комиссии по приемке воинского эшелона в обязательном порядке входит представитель санитарно-эпидемиологического учреждения (подразделения), либо врач части, для которой выделяется данный эшелон.

Задача медицинской службы воинских частей и представителей санитарно-эпидемиологических учреждений (подразделений) состоит в том, чтобы выявлять обстоятельства, которые могут оказывать неблагоприятное влияние на состояние здоровья и боеспособность военнослужащих в процессе перевозок и принимать меры для их устранения.

Начальник медицинской службы воинской части, планируя мероприятия по медицинскому контролю железнодорожных перевозок, вначале изучает приказ командира части на организацию перевозки и оценивает санитарно-эпидемиологическую обстановку. Необходимые дополнительные сведения он запрашивает у соответствующих должностных лиц и, прежде всего у своего начальника по специальности. К нему же он обращается с заявкой на недостающие силы и средства.

Планируемые мероприятия начальник медицинской службы подразделяет на 3 группы: мероприятия подготовительного периода, периода следования эшелона по железной дороге и мероприятия в районе выгрузки.

Приняв решение о порядке медицинского обеспечения эшелона, начальник медицинской службы выделяет врача (или фельдшера) эшелона и ставит ему задачу.

За организацию и осуществление санитарно-гигиенических мероприятий в эшелоне отвечают: начальник эшелона и его заместители, заместитель по тылу (снабжению), врач (фельдшер) эшелона, командиры подразделений, начальник команды службы РХБЗ и старшие по вагонам.

Старший по вагону обязан выделять лиц для получения пищи, воды и работы на кухне. Обо всех заболевших он должен немедленно докладывать дежурному по эшелону и командиру подразделения, а после выгрузки обеспечить уборку вагона.

Врач (фельдшер) эшелона в период подготовки к перевозке обязан:

- изучить радиационную, химическую и эпидемиологическую обстановку в районе погрузки и на маршруте следования;

- уточнить, проведена ли помывка военнослужащих в бане со сменой белья и их медицинский осмотр;

- проверить доброкачественность продовольствия, получаемого на путь следования;

- организовать проведение медицинского осмотра и внеочередного бактериологического обследования лиц поварского состава;

- организовать беседы с военнослужащими.

Средства, необходимые для проведения санитарно-гигиенических мероприятий, он получает от начальника медицинской службы воинской части.

В пути врач (фельдшер) обходит ежедневно вагоны, проверяя их санитарное состояние и контролируя соблюдение военнослужащими правил личной гигиены; проверяет условия хранения и доброкачественность пищевых продуктов, выдаваемых на довольствие, осуществляет медицинский контроль за приготовлением и раздачей пищи, снабжением кипяченой водой; руководит санитарной обработкой военнослужащих; совместно с начальником команды службы РХБЗ проводит биологическую разведку, а в случае заражения эшелона бактериальными средствами организует забор проб и передачу их на анализ в ближайшие по пути следования санитарно-контрольные пункты; проводит гигиеническое воспитание военнослужащих по правилам безопасного поведения при передвижении в эшелоне.

Все выявленные в ходе осмотра эшелона военнослужащие с симптомами инфекционных заболеваний помещаются в изолятор и госпитализируются на ближайшей остановке в больницы Министерства здравоохранения Республики Беларусь либо в госпиталь, о чем врач (фельдшер) эшелона через начальника эшелона докладывает по команде.

Санитарный надзор за организацией и осуществлением передвижения (передислокации) войск возлагается на специалистов санитарно-эпидемиологических учреждений (подразделений). Выполнение их требований, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) при передвижении войск, является обязательным для начальников эшелонов.

В пути следования снабжение эшелона холодной и горячей водой осуществляет администрация железной дороги из расчета не менее 6—10 л/сут на 1 человека. В эшелоне должен быть запас питьевой воды — в котлах, бачках для питьевой воды и флягах.

В пути следования военнослужащим категорически запрещается использовать продукты питания, полученные, либо купленные у населения. Контроль за выполнением данного требования возлагается на комендантскую службу эшелона.

Горячая пища готовится не реже 2-х раз в сутки. Если в эшелоне нет кухонь, то не реже 1 раза в сутки питание производится на военно-продовольственных пунктах, где военнослужащие могут получать до 50 % суточной нормы продовольствия. Остальное положенное по норме довольствие выдается сухим пайком. Дневную норму хлеба и сахара целесообразно выдавать по частям вместе с горячей пищей.

На военно-продовольственных пунктах пища должна быть приготовлена не раньше, чем за 30-40 мин до прибытия эшелона. Горячую пищу военнослужащие могут получать в свои котелки. В этом случае должна быть обеспечена возможность мытья горячей водой индивидуальной посуды (котелков, кружек и ложек).

Перед погрузкой в эшелон все военнослужащие проходят помывку в бане, при необходимости проводится дезинфекция, дезинсекция (импрегнация) белья, обмундирования и личных вещей. Помывки (санитарные обработки) в пути следования проводятся через 7-8 суток в станционных санпропускниках, банно-прачечных поездах и гарнизонных банях.

1.2.4. Санитарно-гигиенические мероприятия при очистке полей сражения и захоронении погибших (умерших)

Надзор за выполнением санитарно-эпидемиологических требований при очистке полей сражения и погребении военнослужащих включает в себя:

- участие в выборе мест (братских могил, пунктов захоронения) для захоронения погибших в бою, умерших от ран и болезней;

- контроль за соблюдением правил захоронения;

- контроль за проведением дезинфекционных мероприятий при захоронении трупов погибших (умерших) военнослужащих, а также проверку полноты сжигания (правильности закапывания) опасных для здоровья военнослужащих материалов;

- контроль за обеспеченностью военнослужащих, привлекаемых к захоронению, специальной одеждой, соблюдением ими правил личной и общественной гигиены, организацией их помывки по окончании уборки, смены белья и замены рабочего обмундирования повседневным, дезинфекцией обмундирования и транспортных средств.

Захоронение трупов погибших (умерших) военнослужащих организуется заместителем командира воинской части (соединения) по тылу и является обязательным при любых условиях обстановки независимо от принадлежности павших к воинской части, действующей в данном районе.

Оно производится только в тыловом районе соединения в братских могилах или на братских кладбищах.

Место захоронения выбирает начальник команды по захоронению при участии представителя медицинской службы. При этом учитывается, что кладбище не разрешается размещать на территории:

- первого и второго поясов санитарной охраны источников централизованного водоснабжения;

- с выходом на поверхность карстовых, сильнотрещиноватых пород;

- со стоянием грунтовых вод менее двух метров от поверхности земли;

- на затапливаемых, подверженным оползням и обвалам, заболоченных землях;

- на берегах рек, озер и других открытых водоемов, используемых для хозяйственно-бытовых нужд.

Захоронение военнослужащих, умерших от особо опасных инфекций, организуют в могилах глубиной не менее 2 метров. Дно могилы засыпается хлорной известью толщиной около 10 см. Могилы отрывают на расстоянии не менее 500 м от населенных пунктов и водоемов на сухом незатопляемом месте с низким стоянием грунтовых вод и при отсутствии на окружающей местности нор грызунов. К месту захоронения трупы, обернутые простыней, пропитанной 10 % раствором хлорной извести, доставляются на специально выделенном транспорте.

Трупы животных, павших от особо опасных инфекций, сжигают. При других инфекциях трупы павших животных зарывают в землю в специально отведенных участках на глубину не менее 2 метров.

Захоронение умерших военнослужащих в результате радиационного поражения допускается на специально отведенном участке в соответствии с требованиями радиационной безопасности.