- •В 2-х томах
- •Удк 159.9
- •Редакция литературы по биологии
- •Часть 4. Я, другие и «иные»
- •Введение
- •Глава 10. Развитие «я» Введение
- •Различные аспекты развития Этапы жизни
- •1. Пренатальный период
- •2. Детство
- •3. Отрочество
- •4. Зрелость
- •Неравномерность роста
- •Развитие нервной системы
- •Физическое развитие
- •Неонатальный период
- •Детство
- •Отрочество
- •Зрелый возраст
- •Половое развитие
- •Половая функция и размножение
- •Половое поведение и развитие
- •Когнитивное развитие
- •Этапы умственного развития ребенка и подростка
- •Умственные способности взрослого человека
- •Нравственное развитие
- •Моральное суждение в детском возрасте
- •Развитие нравственного сознания
- •Развитие личности
- •Описательные подходы
- •Бихевиористский подход
- •Когнитивный подход
- •Психодинамические подходы
- •Гуманистический подход
- •Социальное развитие
- •Этапы социализации
- •Жизненные кризисы
- •Приближение к смерти
- •Ступени смерти
- •Документ 10.1. Сексуальные фантазии: извращение или психологическое «афродизирующее средство»?
- •Документ 10.2. Детское мышление
- •Документ 10.3. Перед лицом нравственной дилеммы
- •Документ 10.4. Можно ли оценить личность?
- •Документ 10.5. Кто такие были Эдип и Электра?
- •Материал для самопроверки
- •Выбрать правильный ответ
- •Литература
- •Глава 11. Человек и другие люди Введение
- •Жизнь в обществе
- •Территория и индивидуальный участок
- •Факторы окружающей среды
- •Власть и подчинение
- •Конформизм
- •Влияние меньшинства
- •Альтруизм и апатия
- •Взаимодействие и коммуникация
- •Межличностное влечение
- •Коммуникация
- •Социальное восприятие
- •Впечатления
- •Каузальная атрибуция
- •Стереотипы
- •Установки
- •Составляющие установок
- •Выработка установок
- •Изменение установок
- •Предубеждения
- •Документ 11.1. «Внутренняя галактика»
- •Документ 11.2. Чем многолюднее, тем безответственнее
- •Документ 11.3. Шум и успеваемость в школе
- •Документ 11.4. Доминирование, власть и лидерство
- •Доминантное поведение
- •Документ 11.5. Приказы и жизнь других людей
- •Документ 11.6. Конформизм и преобразование действительности
- •Документ 11.7. Влияние меньшинств и социальные сдвиги
- •Документ 11.8. Безмолвные свидетели и снисходительные жертвы
- •Документ 11.9. Межличностное влечение зависит и от обоняния
- •Документ 11.10. Похвала и критика
- •Документ 11.11. Парадоксальная коммуникация, двойное принуждение и шизофрения
- •Документ 11.12. Любовь и истолкование улыбки
- •Материал для самопроверки
- •Литература
- •Глава 12. «Иные» Введение
- •Тревога и стресс
- •Что такое аномальное поведение?
- •Некоторые подходы к пониманию аномального поведения Демонология
- •Медицинский подход
- •Психоаналитический подход
- •Бихевиористский подход
- •Когнитивный подход
- •Гуманистический подход
- •Социо-культурный подход
- •Классификация психических расстройств
- •Расстройства, свойственные детскому и подростковому возрасту
- •Расстройства органического происхождения
- •Расстройства, связанные со старением
- •Функциональные расстройства
- •Расстройства личности
- •«Приклеивание ярлыков» и его последствия
- •Лечение
- •Психиатрия и медицинский подход к лечению психических расстройств
- •Психотерапия
- •Поведенческая терапия (бихевиористский подход)
- •Альтернативные ресурсы и групповая терапия
- •Документ 12.1. Уравновешенный человек и «норма»
- •Документ 12.2. Жизнь и механизмы психологической защиты
- •Документ 12.3. Психические расстройства в детстве и отрочестве
- •Документ 12.4. Путешествие через психическое страдание
- •Документ 12.5. Здравый рассудок среди безумия
- •Документ 12.6. Антипсихиатрия и психиатрия: право на безумие или право на лечение?
- •Документ 12.7. Не сводится ли весь секрет терапии к эффекту плацебо?
- •Документ 12.8. Пример фрейдистской интерпретации
- •Документ 12.9. От одной формы терапии к другой...
- •Материал для самопроверки
- •Литература
- •Приложение а. Биологические основы поведения Наследственность и размножение
- •Генетические основы развития
- •Близнецы
- •Физиология поведения Организация нервной системы
- •Рецепторы
- •Дополнение а.1. Звук и свет
- •Эффекторы
- •Периферическая нервная система
- •Дополнение а.2. Три «мозга» и эволюция нервной системы
- •Центральная нервная система
- •Кора большого мозга
- •Дополнение а.3. Расщепленный мозг
- •Структура и функции нейрона
- •Дополнение а.4. Нервная активность и сканер
- •Литература
- •Приложение б. Статистика и обработка данных Введение
- •Дополнение б.1. Некоторые основные понятия Популяция и выборка*
- •Дополнение б. 2. Влияние потребления марихуаны на глазодвигательную координацию и время реакции (гипотетический эксперимент)
- •Описательная статистика
- •Группировка данных
- •После воздействия
- •Опытная группа
- •После воздействия
- •10 11 12 13 14 14 15 15 15 15 17 17 19 20 21,
- •7 8 9 11 12 13 14 16,
- •После воздействия
- •3 5 6 9 11 14,
- •Расчет стандартного отклонения* для фона контрольной группы
- •Индуктивная статистика
- •Проверка гипотез
- •Дополнение б. 3. Уровни достоверности (значимости)
- •Метод Стьюдента (f-тест)
- •Дополнение б.4. Степени свободы
- •Непараметрические методы
- •Эмпирические частоты (э)
- •Корреляционный анализ
- •Коэффициент корреляции
- •I. Описательная статистика
- •II. Индуктивная статистика
- •III. Корреляционный анализ
- •Результаты вычислений, которые предложено было сделать читателям
- •Дополнение б.5. Таблицы
- •Литература
- •Словарь терминов
- •Содержание
- •Часть 4. Я, другие и «иные» 2
- •Глава 10. Развитие «я» 3
- •Глава 11. Человек и другие люди 46
- •Глава 12. «Иные» 81
Документ 12.7. Не сводится ли весь секрет терапии к эффекту плацебо?
Сотни исследователей показали, что независимо от вида проведенной терапии - медицинской или психологической - показатели ее успешности довольно близки (Shapiro, Morris, 1978). Значительная величина этих показателей, достигающая примерно 80% (Smith, Glass, 1977), ясно свидетельствует о том, что их нельзя объяснить случайными совпадениями. Стало быть, приходится говорить об участии во всех этих терапевтических процедурах некоего общего фактора. Вероятнее всего, речь идет об эффекте плацебо.
Бичер (Beecher, 1955) сообщил о результатах опыта с участием более тысячи пациентов, в котором использовалось одно только плацебо. Раздав всем больным с различными расстройствами подслащенные пилюли и сказав им, что это действенное лекарство, Бичер нашел, что состояние трети из них заметно улучшилось (некоторые же утверждали, что «лекарство» приносит им вред).
В Англии однажды только после двухлетней эксплуатации прибора для электрошоковой терапии обнаружили, что он неисправен и не выполняет своих функций. Неисправность же прибора была выявлена не в результате наблюдений за состоянием больных, а благодаря простому наблюдению медицинской сестры, заметившей, что у них во время процедуры не происходит обычного движения ушей (Scheflin, Opton, 1978).
Американский психиатр Хит (Heath) провел эксперимент с двойным слепым контролем, в котором одна половина больных с тяжелыми расстройствами подвергалась лоботомии, а другая-только поверхностной операции, не затрагивавшей головной мозг. У всех пациентов, таким образом, оставался рубец, но ни им самим, ни персоналу больницы не было известно, кто из них был подвергнут лоботомии. Хит настоял, чтобы после операции всем больным оказывалась наилучшая психологическая помощь. Спустя некоторое время у большинства из них обнаружились признаки улучшения, а многих даже можно было выписать домой, причем улучшение состояния не было статистически достоверно связано с хирургическим вмешательством.
Таким образом, эффект плацебо прослеживается в психотерапевтических подходах самой разной ориентации: похоже, что успех лечения чаще всего определяется тем, насколько пациент и терапевт верят в его эффективность. Впрочем, терапевты-бихевиористы отводят такую интерпретацию в отношении своих методов, ссылаясь на их строго научное обоснование. Между тем не исключено, что эффект плацебо в наиболее «чистом виде» проявляется именно в их методе систематической десенсибилизации. Вслед за многими другими исследователями Каздин и Уилкоксон (Kazdin, Wilcoxon, 1976) показали, что больных фобией, испытывающих непреодолимую боязнь змей, можно вылечить, заставив их поверить, что на проецируемых на экран «пустых» диапозитивах имеется подпороговое изображение предмета их страхов. «Исцеление» можно ускорить, если знакомить пациентов с ложными записями физиологических показателей их тревоги, специально изготовленными для того, чтобы показать больному динамику его выздоровления.
Судя по результатам ряда исследований (Duncan, Laird, 1981), эффективность плацебо, по-видимому, отчасти зависит от личностных факторов. Так, испытуемые, которые полагали, что их поведение контролируется внешними факторами, реагировали на плацебо лучше, чем люди с внутренним контролем поведения (см. гл. 10).
Филдс и его сотрудники из Калифорнийского университета (Fields et al., 1978), возможно, напали на след, который мог бы привести к пониманию таких различий с точки зрения биохимии головного мозга. Эти авторы попросили группу испытуемых оценить интенсивность боли после удаления зуба. Потом они предложили каждому испытуемому проглотить некий препарат и сообщить о его действии. Половина испытуемых получила налоксон вещество, снимающее эффект естественных блокаторов боли, называемых эндорфинами. Другая половина получила плацебо. Испытуемые первой группы отмечали весьма заметное усиление боли, так как действие эндорфинов в период стресса было подавлено. Вторая половина испытуемых четко разделилась на две подгруппы. Треть из них сразу же реагировала на плацебо, отмечая заметное ослабление боли. Филдс назвал этих испытуемых «плацебо-реактивными». Другая часть испытуемых сообщила лишь о небольшом ослаблении боли или даже об отсутствии эффекта. Их назвали «плацебо-ареактивными». Дав испытуемым этих двух подгрупп налоксон, исследователи отметили более значительное усиление боли у «плацебо-реактивных» лиц. Таким образом, можно заключить, что эффект плацебо связан с освобождением эндорфинов, но только у тех людей, у которых происходит их секреция под влиянием стресса.
Если влияние плацебо на боль и систему эндорфинов опосредовано такими механизмами, то не развиваются ли сходные процессы и на уровне эмоций и связанных с ними нейромедиаторов?
Источник данных: Guay J., 1983. "La psychothérapie est-elle efficace?" dans Psychothérapies, attention!, Sillery, Québec, Québec Science (éd.), p. 99-119.