2.2 Practice 3700
Рис. 2.2 Practice 3700
Наркозно-дыхательный аппарат для новорожденных, детей и взрослых со встроенным монитором дыхательных функций. Позволяет проводить ингаляционную анестезию дыхательной смесью кислорода с закисью азота и двумя жидкими анестетиками и осуществлять вентиляционную поддержку пациента.
Особенности:
Подходит для всех групп пациентов (новорожденные / дети / взрослые)
Возможность проведения низкопоточной анестезии
Интегрированная система абсорбции, выдерживающая высокую температуру стерилизации.
Новая усовершенствованная надежная газовая система
Подсветка ротаметров
Работа по полуоткрытому, полузакрытому и закрытому контурам
Дополнительные возможности:
Модуль СO2 (опция)
Мониторинг анестезиологических газов (опция)
AGSS - активная система сброса газов (опция)
3-ий дополнительный испаритель (опция)
Технические характеристики:
Встроенный вентилятор-привод: за счет подаваемого газа
Режимы вентиляции: IPPV, PCV, SIMV, PS, Manual
Дыхательный объем: 20-1500 мл
Частота вентиляции: 2-100 вд/мин
Отношение вдох/выдох: 4:1-1:8
Регулировка давления: 5-70см H2O
Уровень PEEP: 3-30 см H2O
Пауза на вдохе: off, 5%-60% времени вдоха
Чувствительность триггера по потоку: 1-15 л/мин
Мониторинг- дисплей: 10.4'' TFT дисплей
Давление в дыхательных путях (Paw, Ppeak, Pplat, Pmean)
Минутный объем
Дыхательный объем
Частота дыхания
Концентрация кислорода
Растяжимость (комплайнс)
Кривые: давление-время, поток-время
Петли: давление-объем, поток-объем
Дыхательный контур полуоткрытый, полузакрытый, закрытый
Диапазон подачи газов: Кислород: 0-1, 1-10 л/мин
Закись азота: 0-1, 1-12 л/мин
Воздух: 0-1, 1-15 л/мин
Испарители анестетиков- Галотан, Изофлюран, Севофлюран: 0,2 - 5 %
Тревоги:
Высокое давление в дыхательных путях
Низкое давление в дыхательных путях
Высокий минутный объем
Низкий минутный объем
Высокая частота дыхания
Высокая концентрация кислорода
Низкая концентрация кислорода Апноэ
Высокий PEEP
Нарушение электропитания
Низкое давление кислорода на входе
Газоснабжение (O2, N2O, воздух) 0.28-0.6 Мpa
Электропитание от сети переменного тока, 220В, 50Гц,
от встроенного аккумулятора минимум на 2 часа работы
Размеры 1000x1400x770мм
Вес 148 кг
2.3 Primus Infinity Empowere Рис 2.3 Primus Infinity Empowere
Система Dräger Primus Infinity® Empowered — новый представитель известного семейства наркозных аппаратов Dräger Primus® поднимает эффективность и надежность управления рабочими процессами и информацией на новый уровень.
В системе Primus Infinity® Empowered используется вентилятор “E-Vent™ plus” с электрическим приводом в сочетании с преимуществами компактного, обогреваемого дыхательного контура. Дополнительная функция Econometer помогает пользователю установить оптимальный расход свежего газа, при анестезии снизким или минимальным потоком, который позволяет снизить вероятность послеоперационных осложнений и потребление анеститка на 50%.
Высокая точность измерения расхода свежего газа, возможность настройки параметров дыхательного объема от 5 мл и частоты дыхания до 100 в минуту что гарантирует превосходные характеристики анестезии и вентиляции для новорожденных. Функция Volume Autoflow® сочетает в себе контроль вентиляции по объему и давлению. Функция CPAP обеспечивает эффективное спонтанное дыхание при заданном давлении.
Режимы вентиляции: Вентиляция с контролем объема Режим по Объему. С подключением: синхронизации, Press. Support (Pressure Support) (опционально); Вентиляция с контролем давления Режим по Давлению; С подключением: синхронизации, Press. Support (Pressure Support) (опционально); Вентиляция, проводимая вручную (Ручное); Самостоятельное дыхание (Спонт.); Самостоятельное дыхание с поддержкой давлением Press. Support CPAP (опционально); Объем AF (режим по объему с автопотоком) (опционально). С подключением: синхронизации, Press. Support (Pressure Support) (опционально). Отображаемые результаты измерений: Пиковое значение давления ПИК., среднее давление PMEAN, давление плато Плато и PEEP; Минутный объем на выдохе MV, разница между минутным объемом на вдохе и выдохе MVутеч; Комплайнс пациента CPAT, Дыхательный объем VT, Частота дыхания Част.; Концентрация O2, N2O, анестетика и CO2 во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе — дельта O2: Разница между концентрацией O2 на вдохе и выдохе; Дополнительно: Функциональное насыщение кислородом (SpO2) и частота пульса. Параметры, отображаемые в виде кривых: Давление в дыхательных путях PAW; Поток вдыхаемого и выдыхаемого газов; Концентрация O2, CO2, и газообразного анестетика во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе. Дополнительно: Плетизмограмма; Петли PAW-V и V-Поток. Параметры, отображаемые в виде столбцовых диаграмм: Объем вдыхаемого, выдыхаемого и теряемого из-за утечки газа за единицу времени; Волюметр; Давление; Эконометр для индикации использования свежего газа (опционально); дополнительно к этому на дисплей выводятся графики изменения значений параметров в течение времени (тренд), а также журнал регистрации. Вес (устройство готово к эксплуатации, без аппаратов Vapor и резервных газовых баллонов). Primus Infinity Empowered 147 кг (324 фунта). Дыхательная система без влагопоглотителя 4,4 кг (9,7 фунта). Дисплей плоский, цветной, TFT, диагональ 12,1 дюйма, 800 x 600 пикселов.
Выводы
В данной главе нами были рассмотрены три современных наркозно дыхательных аппарата: AVANCE, Practice 3700, Primus Infinity Empowere.
Можно сделать вывод, что за последнее десятилетие наркозно-дыхательные аппараты сделали большой рывок и стали не только средством анастезии и подержания дыхательных процессов, но совокупностью аппаратуры, поддерживающей жизнедеятельность организма в целом. Теперь это полностью автоматизированные установки, в которых достигается высокая точность анализов, их воспроизводимость.
Исходя из данных о технических характеристиках можно сделать вывод, что по совокупности характеристик при, относительно, не большой стоимости и компактности лучшим из трех считается Practice 3700.
Заключение
Таким образом, наркозно-дыхательные аппараты имеют практическую ценность как для клинической реанимации, их внедрение позволит упростить процессы операций и сохранить множество жизней.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Упругие элементы приборов. 2-е издание. Андреева С.М. – М.: Машиностроение, 1981.
2. Тищенко О.Ф. Элементы приборных устройств. Курсовое проектирование, ч. 1,2. – М.: Высшая школа, 1978.
3. Милосердин Ю.М. Расчет и конструирование механизмов, приборов и установок. – М.: Машиностроение, 1987г.
4. Шик А.Н. Руководство по классической физиологии дыхания. Л.: Медицина, 1980 г.
5 .Расчет на прочность деталей машин: Справочник/ И.А. Биргер, Б.Ф. Шорр, Г.Б. Иосилевич. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.:Машиностроение, 1979. – 702 с.
6. Справочник конструктора точного машиностроения/ Г.А. Веркович, Е.Н. Головенкин, В.А. Голубков и др.; Под общ. ред. К.Н. Явленского, Б.П. Тимофеева, Е.Е. Чаадаевой. – Л.: Машиностроение. Ленингр. отд-ние, 1989. 792 с.
7. http://www.mks.ru/ «Медицинские компьютерные системы».
http://www.mks.ru/library/conf/biomedpribor/2000/plen08.html
«РЕАЛИЗАЦИЯ СОВРЕМЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В НОВОЙ НАРКОЗНО-ДЫХАТЕЛЬНОЙ АППАРАТУРЕ». Р.И. Бурлаков, А.А. Бунятян, Ю.С. Гальперин, Ю.Г. Стерлин, А.И. Трушин. ЗАО “ВНИИМП-ВИТА” (НИИ медицинского приборостроения) РАМН, РНЦХ РАМН, г. Москва.