23. Стандарты мед. Помощи

Согласно определению ВОЗ качественной считается медицинская помощь, соответствующая стандартам медицинских технологий, при отсутствии осложнений и при достижении удовлетворенности пациентов.

Стандартизация во всем мире признается одной из главных составляющих системы управления качеством в здравоохранении.

Внедрение стандартов позволяет:

1. получать достоверную информацию о новейших достижениях медицины;

2. устанавливать научно и экономически обоснованные ориентиры качества продукции и услуг в медицине;

3. обеспечивать равнодоступность эффективных и безопасных медицинских технологий и лекарственных средств;

4. Способствовать рациональному расходованию ресурсов;

5. Защищать права пациента и врача при разрешении спорных и конфликтных вопросов;

6. обеспечивать адекватное финансирование медицинской помощи.

24. . Организация контроля качества медицинской помощи.

Контроль - это процесс, обеспечивающий достижение целей организации. Существует несколько классификаций видов контроля медицинской деятельности, ее объемов и качества.

В зависимости от этапов управления процессом (временной характеристики) выделяют следующие виды контроля: предварительный, текущий и заключительный.

Предварительный контроль предусматривает создание определенных правил, протоколов до начала работ. Он затрагивает три основные сферы организации: персонал, материалы и финансы. Предварительный контроль на уровне персонала включает осуществление продуманной системы найма на работу, дополнительного обучения и последующего повышения квалификации. Предварительный контроль используемых ресурсов означает установление организацией стандартов качества и проведение проверок на соответствие им поступающих материалов. Бюджет, определяя лимиты денежных затрат, должен гарантировать в будущем необходимый объем средств.

Текущий контроль осуществляется непосредственно в ходе проведения работ. Обратная связь при таком виде контроля используется для оперативного решения возникающих проблем.

Заключительный контроль проводится после завершения работы, что не позволяет отреагировать на выявленные проблемы в момент их появления. Однако у заключительного контроля есть две важные функции: воздействие на планирование для предупреждения новых проблем и формирование мотивации.

25. Санитарно-эпидемиологическая служба Украины. Закон Украины об обеспечении санитарного и эпидемиологического благополучия. Основные принципы. от 24 февраля 1994 года N4004-XII

Этот Закон регулирует общественные отношения, которые возникают в

сфере обеспечения санитарного и эпидемического благополучия,

определяет соответствующие права и обязанности государственных

органов, предприятий, учреждений, организаций и граждан, устанавливает

порядок организации государственной санитарно-эпидемиологической

службы и осуществление государственного санитарно-эпидемиологического

надзора в Украине.

1. санитарное и эпидемическое благополучие населения - это состояние здоровья населения и среды жизнедеятельности человека, при котором показатели заболеваемости находятся на упроченному равные для данной территории, условия проживания благоприятные для населения, а параметры факторов среды жизнедеятельности находятся в пределах, определенных санитарными нормами;

Статья 2. Законодательство Украины об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения "О защите населения от инфекционных болезней", "О борьбе с заболеванием на туберкулез", "О предотвращении заболевания на синдром приобретенного иммуннодефицита (СПИД) и социальная защита населения", других нормативно-правовых актов и санитарных норм.

Статья 3. Финансовое обеспечение санитарного и эпидемического благополучия населения

№26 Санитарно-эпидемиологическая— основное санитарно-профилактическое учреждение, осуществляющее государственный санитарный надзор за внешней средой и объектами народного хозяйства на прикрепленной территории, изучающее состояние здоровья населения в связи с влиянием факторов окружающей среды и разрабатывающее мероприятия, направленные на профилактику заболеваемости населения, укрепление его здоровья.СЭС осуществляет санитарно-эпидемический надзор за окружающей средой, направленный на предупреждение загрязнений атмосферного воздуха, воды, почвы, обеспечение безопасности водоснабжения населения; за состоянием коммунальных объектов; за условиями труда работающих в промышленности и сельском хозяйстве с целью профилактики профессиональных заболеваний, отравлений, а также снижения заболеваемости рабочих и служащих; за соблюдением санитарных правил при работе с радиоактивными изотопами; за безопасностью питания, за производством, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов в соответствии с санитарными требованиями с целью профилактики пищевых отравлений; за условиями развития и воспитания детей и подростков в организованных коллективах, включающий контроль за санитарным состоянием детских учреждений, школ и средних учебных заведений.СЭС организует и проводит противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекционных болезней, заноса карантинных инфекций, включая работу по дезинфекции, дезинсекции и дератизации, осуществляет пропаганду здорового образа жизни.

Структура СЭС, как правило, включает санитарно-гигиенический отдел, в состав которого в крупных СЭС входят специализированные оперативные отделения (гигиены питания, гигиены труда, коммунальной гигиены, гигиены детей и подростков, радиационной гигиены) и санитарно-гигиеническая лаборатория; эпидемиологический отдел, состоящий из оперативных отделений — противоэпидемического, паразитологического и дезинфекционного (в районной СЭС) и бактериологической лаборатории (в крупных СЭС имеется и вирусологическая лаборатория); дезинфекционный отдел, функционирующий самостоятельно и городских СЭС и включающий отделение эвакуации инфекционных больных, отделения очаговой и профилактической дезинфекции, отделение дезинсекции и дератизации

В структуре республиканских, краевых, областных, городских СЭС организуются дополнительные подразделения: организационный отдел, осуществляющий организационно-методическое руководство деятельностью городских и районных СЭС на соответствующей территории и анализ состояния здоровья населения; отдел особо опасных инфекций, обеспечивающий организационно-методическое руководство работой по профилактике заноса и распространения карантинных инфекций; комплекс специализированных лабораторий (физико-химических методов исследования, токсикологической, по исследованию ядохимикатов и другие)

Одной из основных задач СЭС является изучение состояния здоровья населения с учетом влияния факторов внешней среды. Проводятся сбор и анализ информации об инфекционной заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности и профессиональной заболеваемости, распространении пищевых отравлений и токсикоинфекций. Все эти материалы служат основой для разработки гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Осуществляется также анализ демографических показателей и заболеваемости населения, связанной главным образом с влиянием факторов окружающей среды

Санитарно-эпидемическая станция, ее должностные лица при проведении государственного санитарно-эпидемиологического надзора выполняют две основные функции — контрольную и организаторскую, что позволяет не только установить соответствие или нарушение санитарных требований на подконтрольных объектах, но и разработать конкретные мероприятия по устранению нарушений

Основными методами работы специалистов СЭС являются динамическое санитарное наблюдение, включающее все виды гигиенического контроля за строящимися и действующими объектами; лабораторные (инструментальные) исследования различных элементов внешней среды для объективной оценки санитарного состояния объектов: анализ полученных материалов с использованием статистических методов для оценки санитарно-эпидемической ситуации и прогнозирования санитарно-оздоровительных мероприятий