- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Оглавление
- •Введение
- •Глава 1. Основы гражданской обороны Гражданская оборона (го), ее организационная структура, роль и место в общей системе национальной безопасности России. Гуманитарная направленность го
- •Количество освобожденных работников, специально уполномоченных на решение задач в области гражданской обороны, в организациях, отнесенных к категориям по гражданской обороне
- •Основы государственной политики в го. Принципы организации ведения го
- •Степени готовности гражданской обороны и их краткая характеристика
- •Глава 2. Медицинская служба гражданской обороны Организационная структура и основные задачи органов управления медицинской службы гражданской обороны
- •Формирования мсго: задачи, организационно-штатная структура, возможности по оказанию медицинской помощи пораженным
- •Объектовые формирования мс го
- •Территориальные формирования мс го
- •Учреждения мс го
- •Подготовка и укомплектование кадрами формирований мс го. Подготовка специалистов дефицитных специальностей
- •Глава 3. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов современных видов оружия возможный характер будущей войны
- •Ядерное оружие и его поражающие факторы. Краткая характеристика очага ядерного поражения
- •Поражающие факторы ядерного взрыва
- •Химическое оружие, классификация и краткая характеристика отравляющих веществ
- •Бактериологическое (биологическое) оружие, краткая характеристика токсинов и болезнетворных микробов
- •Обычные средства нападения, высокоточное оружие. Вторичные факторы поражения
- •Структура санитарных потерь по виду, степени тяжести, локализации, характеру поражения. Методика определения возможной величины и структуры санитарных потерь
- •Методика расчета возможных потерь среди населения от обычного и высокоточного оружия в очагах поражения военного времени
- •Приоритеты поражения объектов тыла страны по взглядам командования армии сша
- •Зависимость степени разрушения зданий промышленной и жилой зоны от степени поражения (д)
- •Зависимость величины и структуры потерь среди населения от различной степени поражения города и от степени защищенности населения
- •Прогноз возможных потерь персонала на объектах экономики, продолжающих производственную деятельность в военное время, в зависимости от степени разрушения объекта экономики и от степени защиты служащих
- •Лечебно-эвакуационная характеристика возможных санитарных потерь персонала объектов экономики при применении противником высокоточного оружия (в %)
- •ГлавА 4. Организация защиты населения
- •В военное время
- •Основные принципы, способы и мероприятия
- •По защите населения в военное время
- •Характеристика защитных сооружений
- •Классификация защитных сооружений.
- •Санитарно-гигиенические нормы убежищ
- •Характеристика средств индивидуальной защиты
- •Классификация средств индивидуальной защиты
- •Время пребывания людей в защитной одежде
- •Организация и порядок накопления, хранения и выдачи средств индивидуальной защиты
- •Эвакуация населения
- •Организация дозиметрического, химического контроля и специальной обработки эвакуируемого населения Дозиметрический контроль
- •Организация группового контроля
- •Организация контроля радиоактивного заражения (загрязнения)
- •Организация химического контроля
- •Специальная обработка
- •Организация медицинского обеспечения эвакуационных мероприятий
- •Медико-психологическое обеспечение населения и спасателей при проведении спасательных и неотложных аварийно-восстановительных работ в очагах массового поражения (заражения)
- •Глава 6. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятиях. Лэм и их Основные принципы организации
- •Этап медицинской эвакуации, определение, задачи и схема развертывания
- •Виды медицинской помощи – определение, место оказания, оптимальные сроки оказания различных видов, привлекаемые силы и средства
- •Объем медицинской помощи, содержание мероприятий и его зависимость от складывающейся обстановки.
- •Медицинская сортировка пораженных: определение, цель, виды, сортировочные группы, организация работы сортировочной бригады
- •Медицинская эвакуация: определение, цель, принципы организации, способы, требования
- •Основы управления силами и средствами мсго в очагах поражения (заражения) и на этапах эвакуации
- •Глава 7. Работа формирований мсго при ведении спасательных работ в очагах поражения виды медицинской помощи, оказываемой пострадавшим в очагах поражения при ведении спасательных работ
- •Индивидуальный противохимический пакет (ипп-8, 9, 10, 11)
- •Организация работы отряда первой помощи в очаге ядерного поражения
- •Организация отряда
- •Порядок подготовки отряда к работе в мирное время
- •Обязанности руководства отряда
- •Действия при подготовке отряда в «особый период»
- •Действия отряда при ведении спасательных работ в очаге ядерного поражения
- •Примерные нормы площади для подразделений опм
- •Распределительный пост
- •Приемно-сортировочное отделение
- •Приемно-сортировочная для носилочных
- •Приемно-сортировочная для легкопораженных
- •Операционно-перевязочное отделение
- •Противошоковые палаты
- •Госпитальное отделение
- •Отделение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви
- •Отделение медицинского снабжения (аптека)
- •Лабораторное отделение
- •Отделение эвакуации пораженных
- •Хозяйственное отделение
- •Работа сил и средств мсго в очаге химического поражения Организация работы санитарной дружины в очаге химического поражения
- •Особенности работы опм в условиях ликвидации последствий химического нападения Медицинское обслуживание в опм лиц, подозреваемых в контакте с ов
- •Организация работы опм в очагах химического заражения
- •Распределительный пост
- •Медицинское обеспечение тяжелопораженных («носилочных»)
- •Госпитальное отделение
- •Медицинское обеспечение легкопораженных и лиц, подозреваемых в контакте с ов
- •Площадка для ожидания санитарной обработки легкопораженных
- •Отделение санитарной обработки для легкопораженных
- •Терапевтические палаты для легкопораженных
- •Эвакуация легкопораженных в загородную зону
- •Реанимационные (противошоковые) палаты
- •Операционно-перевязочное отделение
- •Психоневрологический изолятор
- •Инфекционный изолятор
- •Лаборатория
- •Очаг химического заражения капельно-жидким ипритом
- •Очаг химического заражения аэрозольным ипритом
- •Особенности работы отряда первой медицинской помощи (опм) в очаге бактериального заражения
- •Работа опм в составе лечебно-профилактического учреждения
- •Работа опм на самостоятельном участке
- •Развертывание временного инфекционного стационара и организация его работы
- •Приемно-сортировочное отделение
- •Госпитальное отделение
- •Лабораторное отделение
- •Отделение медицинского снабжения (аптека)
- •Хозяйственное отделение
- •Режим работы в инфекционном стационаре
- •Медицинский учет и отчетность в отряде
- •Организация управления опм и его взаимодействия с другими формированиями го
- •Глава 8. Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи
- •Место квалифицированной
- •И специализированной медицинской помощи
- •В системе лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных. Силы мс го, предназначенные для оказания этих видов помощи
- •Организация развертывания больничной базы медицинской службы гражданской обороны
- •Организация развертывания и работы головной больницы медицинской службы гражданской обороны
- •Основные сортировочные признаки
- •Организация развертывания и работы многопрофильной больницы медицинской службы гражданской обороны
- •Профилированная больница
- •Травматологическая больница
- •Терапевтическая больница
- •Инфекционная больница
- •Организация медицинской помощи легкопораженным в загородной зоне
- •Хирургический подвижный госпиталь
- •Токсико-терапевтический подвижной госпиталь
- •Инфекционный подвижной госпиталь
- •Бригады специализированной медицинской помощи
- •Глава 9. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения в военное время
- •Деятельность госсанэпидслужбы в составе сети наблюдения и лабораторного контроля
- •Понятие о карантине и обсервации
- •Задачи и организационная структура санитарно-гигиенических и противоэпидемических формирований
- •Заключение
- •Литература
- •305041, Г. Курск, ул. К. Маркса, 3.
- •305041, Г. Курск, ул. К. Маркса, 3. Заказ № 492.
Реанимационные (противошоковые) палаты
Развертываются с учетом того, что часть тяжелопораженных потребует применения управляемого дыхания, введения кровезаменителей и других мер по реанимации, длительность выведения одного пораженного из коллаптоидного состояния — от 6 час до суток. Транспортировка этой группы пораженных в больницы загородной зоны возможна не ранее 5 суток. При переводе в терапевтические палаты необходимо осуществлять строгий контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы, недостаточность которой может быть причиной смертельного исхода в последующие за реанимацией дни.
Операционно-перевязочное отделение
При оказании медицинской помощи пораженным ФОВ перевязочная развертывается на три—четыре, а операционная — на один стол.
В операционном отделении производятся:
— неотложная хирургическая помощь;
— неотложная помощь при комбинированных поражениях (интоксикация и ранение), химическая и хирургическая обработка ран.
При легких не угрожающих жизни ранениях после хирургической обработки пораженные направляются в терапевтические палаты для лечения интоксикации. Дальнейшее лечение осуществляется совместно хирургом и терапевтом. Решение вопроса о дальнейшем лечении и эвакуации зависит от превалирования того или иного поражения и общего состояния.
Психоневрологический изолятор
Оказание психоневрологической помощи возможно в следующих случаях:
— при передозировке центральных холинолитических препаратов, антидотов или атропина в случае наличия у пораженного в момент поступления средней по тяжести формы интоксикации;
— при выходе пораженного из состояния тяжелой интоксикации — как результат проявления токсического действия ОВ.
Медицинский персонал психоневрологического изолятора должен быть хорошо подготовлен к осуществлению дифференциальной диагностики указанных состояний, обусловленных различными причинами и требующих различного дальнейшего лечения.
Вопрос об эвакуации этой группы пораженных решается индивидуально.
Инфекционный изолятор
Имеет резервное значение, поскольку при возникновении очага химического заражения поступление пораженных, имеющих инфекционную патологию, может носить только случайный характер.
Оснащается набором медикаментов для оказания в полном объеме врачебной помощи в соответствии с тяжестью интоксикации.
Лаборатория
Лаборатория ОПМ в условиях ликвидации очага химического заражения ведет надзор за возможным наносом паров ОВ на территорию ОПМ, контролирует зараженность воздуха в отделении санитарной обработки. Кроме того, она исследует наличие холинэстеразы в крови (при наличии условий).
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В ОПМ ПРИ ПОРАЖЕНИИ СИНИЛЬНОЙ КИСЛОТОЙ
При возникновении очага химического заражения, вызванного применением синильной кислоты, принципиальная схема ОПМ близка к схеме развертывания, предусмотренной для очага поражения ФОВ, которую следует учитывать при организации оказания медицинской помощи.
В то же время имеется ряд особенностей:
синильная кислота относится к группе нестойких ОВ, что и определяет длительность ее поражающего действия на местности;
низкая точка кипения ОВ приводит к быстрому его испарению, что в значительной степени способствует высокой подвижности границ очага химического заражения и возможности в соответствии с конкретными метеорологическими условиями распространения зараженного облака в различных направлениях (опасность заражения воздушного бассейна в районе расположения ОПМ);
поражения синильной кислотой возникают почти исключительно в условиях ингаляционного поступления ОВ в организм;
высокая токсичность синильной кислоты обусловливает быстрое развитие картины отравления, особенно в случае пребывания в атмосфере, содержащей высокие концентрации ОВ;
эффективность существующих антидотных препаратов ограничена, как и при поражении ФОВ, несколькими минутами после возникновения коматозного состояния;
незначительное поступление синильной кислоты в организм через кожные покровы и неспособность ОВ депонироваться в подкожной клетчатке исключают позднее развитие явлений отравления, что характерно для некоторых других видов отравляющих веществ.
В соответствии с этим работа ОПМ будет строиться, исходя из следующего:
- поступления тяжелопораженных, не получивших в очаге химического заражения необходимой антидотной помощи;
- необходимости широкого использования мероприятий по реанимации, включая антидотную и кислородную терапию;
- ограниченного объема помощи легкопораженным;
- отсутствия необходимости выявления скрытых форм отравлений;
-возможности немедленной эвакуации легкопораженных в загородную зону;
- отсутствия необходимости в санитарной обработке пораженных.
Эвакуация тяжелопораженных в больницы загородной зоны производится после выведения их из коматозного состояния и восстановления функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В ОПМ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ИПРИТОМ
Очаг химического заражения ипритом может возникнуть в результате применения противником данного ОВ как в капельно-жидком, так и в аэрозольном состоянии.
Особенности развертывания и работа ОПМ в подобном случае определяется конкретной характеристикой очага химического заражения.