- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Оглавление
- •Введение
- •Глава 1. Основы гражданской обороны Гражданская оборона (го), ее организационная структура, роль и место в общей системе национальной безопасности России. Гуманитарная направленность го
- •Количество освобожденных работников, специально уполномоченных на решение задач в области гражданской обороны, в организациях, отнесенных к категориям по гражданской обороне
- •Основы государственной политики в го. Принципы организации ведения го
- •Степени готовности гражданской обороны и их краткая характеристика
- •Глава 2. Медицинская служба гражданской обороны Организационная структура и основные задачи органов управления медицинской службы гражданской обороны
- •Формирования мсго: задачи, организационно-штатная структура, возможности по оказанию медицинской помощи пораженным
- •Объектовые формирования мс го
- •Территориальные формирования мс го
- •Учреждения мс го
- •Подготовка и укомплектование кадрами формирований мс го. Подготовка специалистов дефицитных специальностей
- •Глава 3. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов современных видов оружия возможный характер будущей войны
- •Ядерное оружие и его поражающие факторы. Краткая характеристика очага ядерного поражения
- •Поражающие факторы ядерного взрыва
- •Химическое оружие, классификация и краткая характеристика отравляющих веществ
- •Бактериологическое (биологическое) оружие, краткая характеристика токсинов и болезнетворных микробов
- •Обычные средства нападения, высокоточное оружие. Вторичные факторы поражения
- •Структура санитарных потерь по виду, степени тяжести, локализации, характеру поражения. Методика определения возможной величины и структуры санитарных потерь
- •Методика расчета возможных потерь среди населения от обычного и высокоточного оружия в очагах поражения военного времени
- •Приоритеты поражения объектов тыла страны по взглядам командования армии сша
- •Зависимость степени разрушения зданий промышленной и жилой зоны от степени поражения (д)
- •Зависимость величины и структуры потерь среди населения от различной степени поражения города и от степени защищенности населения
- •Прогноз возможных потерь персонала на объектах экономики, продолжающих производственную деятельность в военное время, в зависимости от степени разрушения объекта экономики и от степени защиты служащих
- •Лечебно-эвакуационная характеристика возможных санитарных потерь персонала объектов экономики при применении противником высокоточного оружия (в %)
- •ГлавА 4. Организация защиты населения
- •В военное время
- •Основные принципы, способы и мероприятия
- •По защите населения в военное время
- •Характеристика защитных сооружений
- •Классификация защитных сооружений.
- •Санитарно-гигиенические нормы убежищ
- •Характеристика средств индивидуальной защиты
- •Классификация средств индивидуальной защиты
- •Время пребывания людей в защитной одежде
- •Организация и порядок накопления, хранения и выдачи средств индивидуальной защиты
- •Эвакуация населения
- •Организация дозиметрического, химического контроля и специальной обработки эвакуируемого населения Дозиметрический контроль
- •Организация группового контроля
- •Организация контроля радиоактивного заражения (загрязнения)
- •Организация химического контроля
- •Специальная обработка
- •Организация медицинского обеспечения эвакуационных мероприятий
- •Медико-психологическое обеспечение населения и спасателей при проведении спасательных и неотложных аварийно-восстановительных работ в очагах массового поражения (заражения)
- •Глава 6. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятиях. Лэм и их Основные принципы организации
- •Этап медицинской эвакуации, определение, задачи и схема развертывания
- •Виды медицинской помощи – определение, место оказания, оптимальные сроки оказания различных видов, привлекаемые силы и средства
- •Объем медицинской помощи, содержание мероприятий и его зависимость от складывающейся обстановки.
- •Медицинская сортировка пораженных: определение, цель, виды, сортировочные группы, организация работы сортировочной бригады
- •Медицинская эвакуация: определение, цель, принципы организации, способы, требования
- •Основы управления силами и средствами мсго в очагах поражения (заражения) и на этапах эвакуации
- •Глава 7. Работа формирований мсго при ведении спасательных работ в очагах поражения виды медицинской помощи, оказываемой пострадавшим в очагах поражения при ведении спасательных работ
- •Индивидуальный противохимический пакет (ипп-8, 9, 10, 11)
- •Организация работы отряда первой помощи в очаге ядерного поражения
- •Организация отряда
- •Порядок подготовки отряда к работе в мирное время
- •Обязанности руководства отряда
- •Действия при подготовке отряда в «особый период»
- •Действия отряда при ведении спасательных работ в очаге ядерного поражения
- •Примерные нормы площади для подразделений опм
- •Распределительный пост
- •Приемно-сортировочное отделение
- •Приемно-сортировочная для носилочных
- •Приемно-сортировочная для легкопораженных
- •Операционно-перевязочное отделение
- •Противошоковые палаты
- •Госпитальное отделение
- •Отделение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви
- •Отделение медицинского снабжения (аптека)
- •Лабораторное отделение
- •Отделение эвакуации пораженных
- •Хозяйственное отделение
- •Работа сил и средств мсго в очаге химического поражения Организация работы санитарной дружины в очаге химического поражения
- •Особенности работы опм в условиях ликвидации последствий химического нападения Медицинское обслуживание в опм лиц, подозреваемых в контакте с ов
- •Организация работы опм в очагах химического заражения
- •Распределительный пост
- •Медицинское обеспечение тяжелопораженных («носилочных»)
- •Госпитальное отделение
- •Медицинское обеспечение легкопораженных и лиц, подозреваемых в контакте с ов
- •Площадка для ожидания санитарной обработки легкопораженных
- •Отделение санитарной обработки для легкопораженных
- •Терапевтические палаты для легкопораженных
- •Эвакуация легкопораженных в загородную зону
- •Реанимационные (противошоковые) палаты
- •Операционно-перевязочное отделение
- •Психоневрологический изолятор
- •Инфекционный изолятор
- •Лаборатория
- •Очаг химического заражения капельно-жидким ипритом
- •Очаг химического заражения аэрозольным ипритом
- •Особенности работы отряда первой медицинской помощи (опм) в очаге бактериального заражения
- •Работа опм в составе лечебно-профилактического учреждения
- •Работа опм на самостоятельном участке
- •Развертывание временного инфекционного стационара и организация его работы
- •Приемно-сортировочное отделение
- •Госпитальное отделение
- •Лабораторное отделение
- •Отделение медицинского снабжения (аптека)
- •Хозяйственное отделение
- •Режим работы в инфекционном стационаре
- •Медицинский учет и отчетность в отряде
- •Организация управления опм и его взаимодействия с другими формированиями го
- •Глава 8. Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи
- •Место квалифицированной
- •И специализированной медицинской помощи
- •В системе лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных. Силы мс го, предназначенные для оказания этих видов помощи
- •Организация развертывания больничной базы медицинской службы гражданской обороны
- •Организация развертывания и работы головной больницы медицинской службы гражданской обороны
- •Основные сортировочные признаки
- •Организация развертывания и работы многопрофильной больницы медицинской службы гражданской обороны
- •Профилированная больница
- •Травматологическая больница
- •Терапевтическая больница
- •Инфекционная больница
- •Организация медицинской помощи легкопораженным в загородной зоне
- •Хирургический подвижный госпиталь
- •Токсико-терапевтический подвижной госпиталь
- •Инфекционный подвижной госпиталь
- •Бригады специализированной медицинской помощи
- •Глава 9. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения в военное время
- •Деятельность госсанэпидслужбы в составе сети наблюдения и лабораторного контроля
- •Понятие о карантине и обсервации
- •Задачи и организационная структура санитарно-гигиенических и противоэпидемических формирований
- •Заключение
- •Литература
- •305041, Г. Курск, ул. К. Маркса, 3.
- •305041, Г. Курск, ул. К. Маркса, 3. Заказ № 492.
Работа опм в составе лечебно-профилактического учреждения
Личный состав ОПМ, приданный медицинскому учреждению для его усиления, используется по указанию руководителя данного учреждения:
для организации подворных обходов с целью выявления температурящих больных и проведения их обследования и госпитализации;
для осуществления профилактических мероприятий (проведения экстренной профилактики, вакцинации);
для выполнения других медицинских работ.
В этих случаях ОПМ является резервом врачебных, сестринских и младших медицинских кадров, которые используются (в случае необходимости) по прямому назначению:
- эвакуационное отделение ОПМ используется для транспортных перевозок (эвакуация больных в лечебные учреждения);
- отделение частичной санитарной обработки и частичной дезактивации одежды и обуви — для работы в санитарных пропускниках, а также для выполнения дезинфекционных работ в порядке помощи (усиления) специальным подразделениям, учреждениям.
Для выявления температурящих больных и проведения экстренной профилактики создаются бригады, в состав которых входит одна медсестра и 4 сандружинницы (звено). Медсестра, получив определенный сектор (участок) для работы, проводит инструктаж и намечает для каждой дружинницы объекты (улицу, дома), подлежащие подворному (поквартирному) обходу, и осуществляет контроль за их работой.
Одновременно с выявлением больных и проведением экстренной профилактики проводится выявление лиц, находившихся в контакте с больным. Сведения о выявленных в квартире температурящих и контактных сандружинницы дают медсестре, которая в свою очередь докладывает начальнику ОПМ или участковому врачу.
Выявление больных (путем подворных обходов) проводится по установлении факта применения противником бактериологического оружия. Эта работа должна начинаться не позднее 6—8 часов после применения противником бактериологического оружия.
Одна бригада (санитарное звено) при выявлении температурящих больных путем подворовых обходов может за сутки охватить 200 - 300 человек. Аналогичная работа может выполнятся санитарной дружиной, командир которой должен быть подчинен медсестре (руководителю работы).
Термометрия проводится самим населением (в необходимых случаях — под контролем сандружинниц) не реже двух раз в сутки. Результаты термометрии регистрируются на импровизированных температурных листах.
Выявленные на дому температурящие больные изолируются на месте (отдельная комната, часть комнаты, отгороженная ширмой, простыней и т. д.), чтобы предохранить от заражения лиц, окружающих больных. О них немедленно сообщается по телефону или нарочным (связным) начальнику ОПМ или диспетчеру поликлиники.
Начальник ОПМ (участковый врач) принимает срочные меры для обследования выявленных больных. Для этой цели он создает врачебные бригады в составе врача, медсестры и сандружинницы.
Для консультации первых заболевших должны быть привлечены врач-инфекционист (клиники, поликлиники или больницы) и эпидемиолог.
Одна врачебная бригада может обследовать на дому за сутки 35 - 40 температурящих больных.
Выявленные инфекционные больные немедленно изолируются из дома до момента эвакуации, а затем эвакуируются на специально выделенном транспорте (или автомобильном транспорте эвакуационного отделения ОПМ, дезстанции, дезотделов санитарно-эпидемиологической станции (СЭС), инфекционных больниц) во временные инфекционные стационары или инфекционные больницы.
Лица, соприкасавшиеся с больным, подвергаются изоляции на срок инкубационного периода, а в квартире, где находился больной, проводится дезинфекция силами и средствами санэпидстанций, дезстанций или СЭО с привлечением СД и населения.
Медицинский персонал, посетивший больного, после выхода из квартиры должен подвергнуть орошению СИЗ перед посещением следующей квартиры. В таких случаях целесообразно поверх противочумного костюма надевать полиэтиленовую накидку, а также можно надевать только халат с капюшоном из полиэтиленовой или хлорвиниловой пленки. Такой костюм дезинфицируется путем орошения из автомакса (дезинфаля).
Перевозить инфекционных больных вместе с неинфекционными, а также больных с различными контагиозными инфекциями одновременно на одном транспорте запрещается. Транспорт после каждой перевозки должен подвергаться обеззараживанию (дезинфекции) на территории того лечебного учреждения, куда доставляются больные (для этой цели отводится специальная площадка), а сопровождающие — подлежат санитарной обработке.
Лица, осуществляющие эвакуацию инфекционных больных, обеспечиваются СИЗ: противогазом, респиратором или ватно-марлевой повязкой с защитными очками, косынкой или капюшоном, комбинезоном, резиновыми сапогами и перчатками. Комбинезон‚ медицинский халат может быть заменен халатом с капюшоном из полиэтиленовой или хлорвиниловой пленки.
Категорически запрещается перевозить инфекционных больных на попутном транспорте, подвозить кого-либо на транспорте, где находятся больные, а также останавливаться в населенном пункте при следовании к месту назначения.
В случае эвакуации инфекционных больных из очага заражения в специальные инфекционные больницы загородной зоны устанавливаются специальные пути эвакуации, по которым запрещается движение другого транспорта. На границе очага заражения устанавливаются санитарно-контрольные пункты, которые следят за правильностью медицинской эвакуации из очага заражения и производят дезинфекцию выезжающего медицинского транспорта.
Инфекционные больные, временно оставленные на дому (а также незаразные больные, обслуживание которых целесообразно организовать по квартирам), обеспечиваются патронажем (посещением больных на дому); к обслуживанию инфекционных больных привлекаются живущие с больными родственники, а незаразных (в случае необходимости) - и жильцы соседних квартир. Квартирные очаги в медицинском отношении обслуживаются средним медицинским персоналом (под руководством врачей); они обеспечиваются дезсредствами, а население инструктируется о правилах проведения текущей дезинфекции.
Обслуживающий персонал и контактные подвергаются санитарной обработке, экстренной профилактике и медицинскому наблюдению (обсервации). При необходимости медицинский персонал производит забор материала для лабораторных исследований.
На дверях квартиры, где оставлен больной, делается надпись мелом: «Вход воспрещен — заразный больной». При необходимости выставляется предупредительный пост (из числа санитарного актива).
Лечение больных, оставленных на дому (или организация стационара на дому), обеспечивается ОПМ или лечебно-профилактическими учреждениями (поликлиникой, больницей и т. д.).
По окончании работы личный состав ОПМ в обязательном порядке проходят санитарную обработку, только после этого они могут быть допущены в место расположения казармы отряда.
Начальник ОПМ ежедневно докладывает начальнику, которому он подчинен, о проделанной работе. В своем донесении он должен указать:
- сколько охвачено пораженных путем посещения квартир;
- сколько выявлено температурящих (больных);
- сколько госпитализировано;
- сколько больных находится на дому, в стационаре (больнице);
- сколько выявлено контактных и т. д.