- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 49
- •Задача 50
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 56
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
- •Задача 61
- •Задача 62
- •Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 67
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
- •Задача 71
- •Задача 72
- •Задача 73
- •Задача 74
- •Задача 75
- •Задача 76
- •Задача 77
- •Задача 78
- •Задача 79
- •Задача 80
- •Задача 81
- •Задача 82
- •Задача 83
- •Задача 84
- •Задача 85
- •Задача 86
- •Задача 87
- •Задача 88
- •Задача 89
- •Задача 90
- •Задача 91
- •Задача 92
- •Задача 93
- •Задача 94
- •Задача 95
- •Задача 96
- •Задача 97
- •Задача 98
- •Задача 99
- •Задача 100
- •Задача 101
- •Задача 102
- •Задача 103
- •Задача 104
- •Задача 105
- •Задача 106
- •Задача 107
- •Задача 108
- •Задача 109
- •Задача 110
- •Задача 111
- •Задача 112
- •Задача 113
- •Задача 114
- •Задача 115
- •Задача 116
- •Задача 117
- •Задача 118
- •Задача 119
- •Задача 120
- •Задача 121
- •Задача 122
- •Задача 123
- •Задача 124
- •Задача 125
- •Задача 126
- •Задача 127
- •Задача 128
- •Задача 129
- •Задача 130
- •Задача 131
- •Задача 132
- •Задача 133
- •Задача 134
- •Задача 135
- •Задача 136
- •Задача 137
- •Задача 138
- •Задача 139
- •Задача 140
Задача 97
Ситуация. У больного после длительного пребывания на морозе произошло отморожение ушных раковин. После отогревания обе ушные раковины синюшные, с наличием эпидермальных пузырей с серозно-геморрагическим содержимым, болевая чувствительность сохранена.
Вопросы:
Укажите классификацию отморожений по глубине поражения.
Какая степень отморожения у больного?
Какие выделяют периоды в клиническом течении отморожений?
Укажите мероприятия при оказании первой медицинской помощи при отморожении ушных раковин.
Каковы основные принципы общего лечения при отморожении?
1. 1 степень; 2 степень; 3 степень; 4 степень.
2. 2 степень отморожения.
3. Дореактивный (скрытый), реактивный.
4. Доставка пострадавшего в теплое помещение; растирание ушных раковин
теплой рукой или мягкой тканью до покраснения; протирание ушных раковин
70% раствором этилового спирта, смазывание ушных раковин стерильным
вазелиновым маслом.
5. Восстановление нарушенного кровообращения; профилактика и лечение
инфекционных осложнений; улучшение процессов регенерации; общеукрепляющее лечение.
Задача 98
Ситуация. В приемное отделение доставлен больной с места катастрофы. Из анамнеза выяснено, что при столкновении автомобилей пострадавший ударился головой, потеряв на несколько минут сознание. В настоящее время беспокоят головокружение, слабость, легкая тошнота. Пульс 67 ударов в мин., АД 120/70 мм рт.ст. На обзорной рентгенограмме черепа костных повреждений нет.
Вопросы:
Поставьте пациенту диагноз?
Консультацию какого специалиста необходимо назначить пострадавшему?
Нуждается ли пациент в госпитализации?
Какое лечение Вы назначите?
1. Сотрясение головного мозга.
2. Консультация невропатолога.
3. Госпитализация в стационар, для лечения и своевременного выявления
возможных других повреждений головного мозга.
4. Покой, дегидратационная терапия: введение гипертонических растворов.
Задача 99
Ситуация. В составе бригады скорой медицинской помощи Вы прибыли на место происшествия. Больной К. получил рваное ранение правой половины грудной клетки. У больного обнаружен открытый пневмоторакс слева.
Вопросы:
Какой объем первой медицинской помощи Вы окажите?
Какое медикаментозное лечение назначите?
Как поступите с больным дальше?
Какое диагностическое исследование необходимо выполнить пациенту?
Какое исследование крови проводится при любой травме?
1. Окклюзионная повязка. Открытый пневмоторакс перевести в закрытый.
2. Обезболивание, сердечные препараты.
3. Транспортировка больного в специализированное лечебное учреждение.
4. Ренгенографию органов грудной клетки.
5. Исследование крови на содержание этанола.
Задача 100
Ситуация. Два дня назад больной получил удар ногой в область левого подреберья. За медицинской помощью не обращался. Ухудшение наступило внезапно: появились боли в животе, слабость, головокружение. Объективно: бледность кожных покровов, АД 90\50мм рт ст, пульс 125 ударов в минуту. При пальпации болезненность во всех отделах живота, больше в левой половине. Положительный симптом «Ваньки -встаньки», Воскресенского.
Вопросы:
Какой предположительный диагноз у больного?
Чем обусловлено ухудшение состояние больного спустя 2 суток.
Какой метод инструментальной диагностики подтвердит диагноз?
Какие дополнительные методы исследования применяются в диагностике повреждений органов брюшной полости.
Какова лечебная тактика у данного больного?
1. У больного имеется внутрибрюшное кровотечение, источником которого
является поврежденная селезенка.
2. Разрыв подкапсульной гематомы селезенки в свободную брюшную полость.
3. Ультразвуковое исследование – свободная жидкость в брюшной полости.
4. Рентгендиагностика, лапароскопия, лапароцентез, КТ.
5. Лапаротомия, спленэктомия или органосохраняющая операция (при небольшом разрыве селезенки).