Центиль 5 10 25 50 75 90 95

Рост, см 115 116,5 124 128,5 133 139 141,5

Масса, кг 17,8 19,3 22,9 26,2 29,1 32,7 34,9

Оцените физическое развитие, какие причины могли вызвать его отклонения?

Какими другими способами можно оценить физическое развитие?

Развитие мальчика выше возрастных стандартов по росту (от 75 до 90 центиль), ниже среднего по массе тела (от 10 до 25 центиль). Причины: социально-экономические (питание, условия проживания).

Типовое задание

Как провести комплексную оценку микроклимата и теплового состояния мед. персонала и больных в операционной? Как улучшить микроклиматические показатели в операционной?

Комплексную оценку микроклимата в операционной можно провести с помощью кататермометрии (норма ОСВ 5,5-7 мкал / см² сек) или по эффективным температурам (зона комфор га 17,1 -21,7 ЭТ), для чего нужны кататермометр и психрометр. Тепловое состояние персонала определяется по теплоощущениям (анкетный метод) или по методу кожных температур (электронный термометр). Микроклимат можно регулировать методом кондиционирования.

ВАРИАНТ 22

1 Этап Ситуационная задача № 1

Монтажник радиорелейных линий, 28 лет, работал в зоне действия радиоизлучения сверхвысоких частот. Через 5 дней от начала работ почувствовал резь в глазах, слезотечение, снижение остроты зрения, общую слабость, головную боль, сердцебиение, потливость, тошноту, снижение аппетита, что вынудило его обратиться к врачу.

Объективно: повышенные сухожильные рефлексы, тремор век и кистей рук, стойкий ярко-красный дермографизм, гипергидроз ладоней и подошв. АД 150/90 мм рт. Ст., пульс – 80 уд/мин, ритмичный.

1. Поставьте диагноз профессионального заболевания, укажите его причину.

СВЧ- синдром в связи с воздействием электромагнитных полей СВЧ-диапазона.

2. Как подтвердить диагноз проф. заболевания?

Наличие СВЧ-излучения в рабочей зоне выше ПДУ.

3. Какие документы обязан оформить врач в данном случае?

Экстренное извещение об остром проф. заболевании в отдел гигиены труда СЭС.

4. Укажите профилактические и реабилитационные мероприятия.

Отстранить работника от контакта с СВЧ-полями, возможна госпитализация. Запрещение аналогичных работ при включенных радиорелейных линиях (предписание главврача СЭС).

Практич. навыки

Назовите методики оценки опасности уровня загрязнения объектов окружающей среды (виды мониторинга).

Такая оценка проводится по 3 критериям - 3 системам мониторинга загрязнения среды:

1)аналитический мониторинг - по степени превышения ПДК,

2) медицинский мониторинг – по показателям здоровья населения,

3) экологический мониторинг - по состоянию экосистем по качественным и количественным показателям.

2 Этап Ситуационная задача № 2

В классе площадью 40 м² занимается 40 учеников; световой коэффициент составляет 1 : 5; КЕО - 1%; общее искусственное освещение 110 Лк; уровень шума в классе - 55 дБ.

Дайте гигиеническую оценку классу. Как улучшить условия в классе? Какие приборы были использованы для исследований?

Класс не соответствует требованиям по площади (1,25 м² на 1 ученика), КЕО (1,5%), искусственному освещению (150 лк), кратности вентиляции (2-3 раза), уровню шума (ПДУ – 55 дБ). Необходимо снизить количество учеников, улучшить искусственное освещение и вентиляцию, снизить уровень шума. Приборы: люксметр, шумомер.

Типовое задание

Как изучить показатели вентиляции в палате больницы и дать им оценку с целью улучшения условий пребывания больных? Как улучшить воздухообмен в палате, какие существуют при этом ограничения?

Необходимо изучить кратность вентиляции (количество смены воздуха в помещении за 1 час - в норме 2-3 раза), объем вентиляции на 1 человека (20-30 м³ в час), содержание СОг в воздухе (ПДК 0,1%). Можно применить естественную вентиляцию (ограничение — скорость движения воздуха - до 0,4 м/с) и искусственную (ограничение - ПДУ шума 50 дБ).

ВАРИАНТ 23