-
Какое заболевание вы предполагаете?
-
Диагностика.
-
Противоэпидемические мероприятия в очаге.
Эталон ответов к задаче №12
-
Легочная форма чумы (острое начало, высокая температура, боли в груди, кровянистая мокрота, «меловой» язык).
-
Необходимо выяснить, куда выезжал больной в течение 7 дней, с кем был в контакте, профессию. Для подтверждения диагноза нужно взять кровь и мокроту. Медработник должен работать в противочумном костюме. Упаковать и доставить материал в лабораторию согласно инструкции для ООИ.
-
Изолировать всех лиц, находящихся в очаге от больного и запретить им выходить из дома (квартиры), надеть маску.
-
Составить список лиц, бывших в контакте с больным.
-
Найти способ сообщить о выявленном больном главному врачу, запросить противочумный костюм, дез. средства, средства личной профилактики, все необходимое для взятия материала у больного для лабораторного исследования.
-
Запретить пользоваться канализацией.
-
Организовать сбор и дезинфекцию выделений больного, воды после мытья рук.
-
Обработать спиртом лицо и руки, надеть противочумный костюм, рот ополоснуть раствором стрептомицина.
-
Дождаться приезда спец. бригады.
Задача №13
Больная жалуется на заболевание, которое началось внезапно, с сильной головной боли. Температура 39,5С, шатающая походка изредка рвота, заплетающаяся речь. Гиперемированное лицо и склеры, язык, обложен белым налетом. При пальпации – увеличены печень и селезенка. На наружной поверхности голени имеется язва, поперечный размер которой 2 см.
Вопросы:
-
Обосновать диагноз.
-
Провести мероприятия :
1)по неотложной помощи;
2) противоэпидимические.
Эталон ответов к задаче №13.
-
Возможно у женщины кожная форма чумы (характерные симптомы – острое начало, высокая температура, гиперемированное лицо, язык покрыт белым налетом, увеличена печень и селезенка, на голени язва).
-
Больной нужно ввести 0,5 г стрептомицина.
-
Изолировать всех лиц, находящихся в доме, от больной и запретить им выходить из дома, надеть маску.
-
Составить список лиц, бывших в контакте с больной.
-
Найти способ сообщить о выявлении заболевания чумой главному врачу, запросить противочумный костюм, дез. средсва, средства личной профилактики.
-
Запретить пользоваться канализацией (если она есть).
-
Организовать сбор и дезинфекцию выделений больной.
-
Обработать спиртом лицо и руки, надеть противочумный костюм, рот ополоснуть раствором стрептомицина.
-
Остаться с больной и контактными в очаге до приезда специальной бригады.
Задача №14
Больной 28 лет, заболел остро. В марте заболеванию предшествовала работа по обмолотке перезимовавшего в поле стога пшеницы. Почти одновременно заболели еще двое помощников, занимавшихся обмолоткой. Общее состояние больного средней тяжести, кашель, боль в груди. В легких прослушивается рассеянные хрипы. При Р-скопии на 5 день у больного отмечалось увеличение бронхиальных лимфоузлов.
Вопросы:
-
Какое заболевание вы заподозрили?
-
План профилактических мероприятий?
Эталон ответов к задаче №14
-
В данном случае можно думать о легочной форме туляремии. ( заболели 3 человека, занимавшиеся обмолотом перезимовавшего стога пшеницы; состояние средней тяжести, в легких на Р-скопии увеличение лимфоузлов, прослушиваются хрипы).
-
Сообщить в ЦЭС.
-
Госпитализировать заболевших в инфекционное отделение.
-
Запретить обмолот перезимовавшего зерна.
-
Необходимо обеспечение сельхозрабочих спецодеждой (сапоги, комбинезоны, респираторы).
-
Необходима дератизация, дезинфекция.
-
Должна быть проведена просветительская работа с сельхозрабочими и остальным населением.
-
В данном сельском хозяйстве нужна вакцинация, в первую очередь сельхозрабочих.
Задача №15
Больной поступил с жалобами на наличие температуры 39-40 градусов в течении 5-ти дней, головную боль, сжимающую виски, прерывистый сон, отсутствие аппетита, невозможность свободно поворачивать язык во рту. В анамнезе: месяц назад был в командировке, жил неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях.
Вопросы:
-
Какой диагноз можно предположить?
-
Где произошло заражение?
-
Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в данном случае?
Эталон ответов к задаче №15
-
Сыпной тиф.
-
Заражение произошло в командировке.
-
Сообщить в ЦЭС, выявить контактных лиц, осмотреть их на педикулез, провести полную санобработку контактных, наблюдать за состояние здоровья контактных 25 дней.