28. Промышленные отравления марганцем. Меры профилактики.
В производственных условиях марганец и его соединения (оксиды) встречаются при добыче руд, получении стали, специальных сплавов, электросварке, производстве электрических элементов (батарей питания) и тд.
Марганец поступает в организм в промышленных условиях через дыхательные пути в виде аэрозолей, а также через кожу и ЖКТ. Выделение происходит через ЖКТ, почки. Накапливается марганец преимущественно в легких, печени, нервной системе и костях.
Соединения марганца действуют в основном на ЦНС. Острые отравления не характерны.
Хроническая интоксикация проявляется на начальных этапах слабостью в ногах, их дрожанием, болями в конечностях. В более тяжелых случаях поражение ЦНС проявляется в виде так называемого марганцевого паркинсонизма, что связано с избирательным поражением подкорковых структур. При этом лицо становится маскообразным, наблюдаются расстройства речи, тремор, апатия, сонливость, заторможенность. Также при хроническом отравлении марганцем характерно поражение органов дыхания (марганцевая пневмония, бронхиальная астма).
Профилактика:
Технологические мероприятия - герметизация, механизация производственных процессов.
Санитарно-технические мероприятия играют ведущую роль. Необходимо устройство местной вытяжной вентиляции (например, над печами при плавке марганец-содержащих сталей) и общей приточно-вытяжной вентиляции.
Гигиеническое нормирование - ПДК для марганца составляет 0.3 мг/м .
Лечебно-профилактические меры - проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Противопоказания к работе с марганцем - органические заболевания ЦНС, пневмосклероз, частые пневмонии. ОГЛАВЛЕНИЕ
29. Промышленные канцерогены. Меры профилактики.
Промышленные канцерогены делятся на физические и химические.
К физическим относятся такие вредные факторы производственного процесса как ионизирующие излучения (ИИ при работе с радиоактивными веществами, рентгеновское излучение), ультрафиолетовое облучение, постоянные механические воздействия.
Основное значение имеют химические канцерогены.
Химические канцерогены делятся на: 1. Органические
ПАУ (полициклические ароматические углеводороды). Наиболее выражена канцерогенная активность у бензантрацена, бензпирена, ме-тилхолантрена и др. ПАУ, обладающие канцерогенным действием могут входить в состав сырой нефти, но в основном образуются при термической обработке горючих ископаемых (каменного угля, древесины, нефти, сланцев). ПАУ вызывают рак кожи, легких, молочной железы, мышечной и соединительной ткани.
Ароматические аминосоединения - нафтиламин, бензидил и др. Вызывают рак печени, молочной железы, мочевого пузыря.
Аминазосоединения - аминазотолуол, диметиламиназобензол и др. Вызывают рак печени, кожи.
Нитрозосовдинения - нитрозамины и нитрозамиды. К этой группе относятся нитрозодиметиламин, нитрозомочевина и другие вещества. Вызывают рак печени, желудка, мозга.
II. Неорганические
Асбест может быть причиной бронхогенного рака легких и мезоте-лиомы плевры или брюшины.
Металлы и их производные (бериллий, никель, хром). Хром в основном вызывает при ингаляционном поступлении рак гортани и легких. Никель - рак носовой полости, легких.
Бериллий - рак легких.
Мышьяк и его соединения. Могут приводить к развитию рака кожи, печени, легких, ЖКТ.
Карбаматы (уретан).
По канцерогенной активности химические канцерогены делятся на 4 группы:
Вещества, вызывающие 100%-ное образование опухоли в короткий срок. Их канцерогенная активность доказана как в опытах на животных, так и по статистическим данным, касающимся люде. В настоящее время известно около 20 таких веществ, к ним относятся ПАУ, ароматические амины (бензпирен, нафтиламин, бензидин и др).
Вещества, которые приводят к развитию опухоли в 80 % случаев в срок до 6 месяцев (в опытах на животных). Количество таких веществ приблизительно 60. К ним относятся некоторые аминазосоединения, нитрозамины и др.
Вещества, вызывающие развитие опухоли с вероятностью 30 % вплоть до конца жизни (в опытах на животных).
Вещества сомнительные в канцерогенном отношении.
Канцерогенное действие химических веществ может проявляться или в местах первичного контакта с тканями организма (например, легкие, кожа) или на путях экскреции канцерогена из организма (например, мочевой пузырь).
Профилактика включает следующие основные мероприятия:
Технологические меры по исключению канцерогенных факторов из производственного процесса, герметизации, автоматизации и тд.
Уменьшение или устранение контакта рабочих с канцерогенными веществами. К этой группе относятся правильное планирование, организация эффективной вентиляции, применение эффективны поглотительных веществ и др.
Использование индивидуальных средств защиты органов дыхания (респираторы) и кожи. Спецодежда должна ежедневно меняться. После работы необходим прием душа. Недопустим прием пищи в производственных цехах.
Гигиеническое нормирование - установление ПДК канцерогенов в производственных помещениях.
Работающие с канцерогенными веществами должны быть информированы об этом и проинструктированы о правилах безопасности.
Предварительные и периодические медицинские осмотры. К работе не допускаются беременные женщины. ОГЛАВЛЕНИЕ