- •21. Острый гайморит (этиология, патогенез, клиника)
- •22.Острый этмоидит (этиология, клиника, диагностика, лечение)
- •23. Острый фронтит(этиология, клиника, диагностика, лечение)
- •24. Острый и хронический сфеноидит
- •Симптомы сфеноидита
- •Диагностика и лечение сфеноидита
- •25. Хронический гайморит
- •Причины заболевания
- •26.Хронический фронтит
- •28. Кристовидные растяжения придаточных пазух носа
- •30. Риногенный внутричерепные осложнения.
- •40. Аденоиды
- •39. Ожоги глотки.
- •38. Инородные тела пищевода.
- •37. Инородные тела глотки.
- •36. Клиническая анатомия лимфаденоидного кольца
- •35. Физиология глотки
- •34. Возрастная клиническая анатомия глотки
- •33. Клиническая анатомия глотки
- •32 Злокачественные опухоли носа и придаточных пазух.
- •31 Доброкачественные опухоли носа и придаточных пазух.
- •2.II степени гипертрофии — миндалина занимает 2/з промежутка;
- •3.III степень гипертрофии — доходит до язычка, и миндалины соприкасаются друг с другом.
- •48.Патология глотки при системных заболеваниях крови
- •51 Хронический тонзиллит
- •58 Функции гортани
- •53Доброкачественные опухоли гортани
- •54Рак гортани
- •60Повреждения гортани
- •57Возрастные измен гортани
- •84.Сосцевидный отросток
- •3.1.Пренатальное развитие.
- •3.2. Постнатальное развитие органа слуха.
- •93. Проводящий путь слухового анализатора
- •97.Травмы наружного уха
- •99. Острый наружный ограниченный отит (фурункул уха)
- •121. Диффузные лабиринтиты.
- •122. Сенсоневральная тугоухость.
- •3. Отосклероз.
- •124. Болезнь Меньера.
- •125. Отогенные менингиты.
- •126. Экстрадуральный абсцесс.
- •127. Отогенный абсцесс височной доли мозга.
- •128. Отогенный абсцесс мозжечка.
- •129. Дифференциальный диагноз между абсцессами мозжечка и поражениями лабиринтита.
- •130. Отогенный арахноидит.
- •131. Тромбофлебит сигмовидного синуса, отогенный сепсис.
- •132. Доброкачественные и злокачественные опухоли уха.
38. Инородные тела пищевода.
Чаще в пищеводе застревают э бьи и мясные кости, зубные протезы, реже - кусочки стекла, эмаль от посуды, монеты, бусины, иголки, булавки и др.
Симптомы: боли при глотании иногда интенсивные (при поперечном расположении инородного тела во входе в пищевод), в других случаях они незначительные (если длинник инородного тела располагается вдоль пищевода). Острые инородные тела могут внедряться в стенку пищевода в более узких местах - во входе в пищевод или над кардиальным сужением. Это может привести к развитию флегмоны шеи или к гнойному медиастиниту.
Диагноз ставится на основании данных анамнеза, рентгенологического исследования (с контрастированием и без контрастирования при металлических инородных телах) и эзофагоскопиче-ского исследования (жесткими и гибкими эндоскопами).
37. Инородные тела глотки.
Попаданию инородных тел в глотку способствуют смех, баловство, чихание, судорожный кашель во время еды, поспешность при глотании. Чаще обнаруживаются рыбьи кости, застревающие обычно в небных миндалинах, в дужках или в области корня языка. Пострадавшие жалуются на резкую боль при. глотании, усиленную саливацию, позывы к рвоте, возбужденность. Тонкая, острая косточка, вонзившаяся в небную миндалину, требует внимательного осмотра, так как может быть прикрыта отекшей слизистой оболочкой. Металлические инородные тела можно обнаружить при рентгенологическом исследовании. В глотке могут застревать кнопки, булавки, иглы, части игрушек и реже - живые инородные тела. Отмечается кровохарканье, кашель и затрудненное дыхание (при попадании пиявки). Крупные инородные тела (монеты, пуговицы, кольца, соска) могут привести к асфиксии, что потребует проведения трахеотомии. В носоглотку инородное тело проникает при попытке его удаления пальцем из ротоглотки, при рвоте (могут попасть аскариды); при проглатывании воды во время купания в реках, озерах (могут заглатываться пиявки). Инородные тела из носоглотки удаляют специальными инструментами. Для удаления присосавшейся пиявки используют промывание глотки гипертоническим раствором (10%раствор натрия хлорида). Источниками кровотечения (кровохарканья) из глотки могут служить: воспалительные заболевания слизистой оболочки носа, аденоидные разрастания, задняя стенка глотки, область небных миндалин (варикозные вены задней небной дужки), язычная миндалина (узловатые вены на ее поверхности). Способствуют возникновению кровотечения: сильный кашель, отхаркивание, физическое напряжение (особенно при наличии заболеваний крови, сердца, легких, печени), хронические катаральные воспаления слизистой оболочки глотки, ее травмы и язвенные процессы. Сравнительно большое количество крови выделяется при легочных кровотечениях. Для глоточных кровотечений характерны: слизисто-кровянистая мокрота, выделяемая без кашля, в то время как при легочных кровотечениях кровь имеет пенистый характер, ярко-красный цвет и выделяется при кашле (нефорсированном). Лишь при больших кровотечениях из легких кровь выделяется без кашля при отсутствии пены и долго не свертывается. Лечение. Зависит от причины. Назначают полоскание горла 3% раствором пероксида водорода, раствором фурацшина (1:5000), 0,1% раствором калия перманганата. Расширенные венозные сосуды прижигают трихлоруксусной или хромовой кислотой. Положительный эффект получен после криовоздействия на кровоточащий участок глотки. При необходимости назначают противовоспалительные средства.