- •Министерство образования и науки украины
- •Содержание
- •Введение
- •Раздел 1. Организация санаторно-курортного лечения
- •Диетическое питание в санаторно-курортных учреждениях
- •Особенности санаторно-курортного питания
- •Диетический рацион №2
- •Диетический рацион №3
- •Диетический рацион №4
- •Диетический рацион №5
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 2. Заболевания сердечно-сосудистой системы
- •Ишемическая болезнь сердца
- •Лекарственный электрофорез
- •Водолечебные процедуры
- •Физические факторы в профилактике и лечении атеросклероза
- •Стенокардия
- •Формы стенокардии
- •Механизмы возникновения стенокардии
- •Факторы, провоцирующие появление стенокардии
- •Физические методы в этапной реабилитации больных ишемической болезнью сердца
- •Механизмы возникновения инфаркта миокарда
- •Симптомы лежащего в основе инфаркта миокарда сердечного приступа
- •Осложнения инфаркта миокарда
- •Диагностика сердечного приступа при инфаркте миокарда
- •Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертония)
- •Контрольные вопросы
- •Методики фитотерапии и апитерапии в кардиологии
- •Свекольный сок с медом при гипертонии
- •Отвар зверобоя с медом при ослаблении сердечной деятельности
- •Пыльца-обножка при гипотонии
- •Пыльца и артериальное давление
- •Настой трав и маточное молочко при гипотонии
- •Настой трав и маточное молочко при сердечной недостаточности у больных с пониженным артериальным давлением
- •Сок чеснока с медом при атеросклерозе
- •Противосклеротический чай с медом
- •Тибетский рецепт от атеросклероза
- •Настой трав и пыльца при атеросклерозе
- •Пыльца при ишемической болезни сердца
- •Настой трав при ишемической болезни сердца у больных с повышенным артериальным давлением
- •Отвар трав и пыльца при ишемической болезни сердца у больных с нормальным артериальным давлением
- •Отвар трав и пыльца при нарушениях ритма сердца
- •Настой трав и пыльца при экстрасистолии у больных с пониженным артериальным давлением
- •Настой трав и пыльца при экстрасистолии у больных с нормальным артериальным давлением
- •Пыльца при депрессии
- •Пыльца при неврозах
- •Пшеничные отруби с медом при повышенной нервной возбудимости и бессоннице
- •Мозговой инсульт
- •Этиология и патогенез
- •Травмы головного мозга
- •Невралгия межреберных нервов
- •Мигрень
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 4. Санаторно-курортное лечение заболеваний органов дыхания
- •Хронический бронхит
- •Хроническая пневмония
- •Бронхоэктатическая болезнь
- •Эмфизема легких
- •Пневмосклероз
- •Бронхиальная астма
- •Дыхательная недостаточность
- •Методика занятия лечебной гимнастикой
- •Лечение продуктами пчеловодства
- •Морковный сок с медом при кашле у детей
- •Пыльца с медом при хронических заболеваниях легких
- •Отвар трав и прополисная настойка при воспалении легких
- •Контрольные вопросы
- •Использование дыхательной гимнастики
- •Элементы дыхательной гимнастики йогов
- •Методика брюшного (нижнего) дыхания
- •Методика реберного (среднего) дыхания
- •Методика ключичного (верхнего) дыхания
- •Дыхательная гимнастика а.Н.Стрельниковой
- •Упражнения парадоксальной дыхательной гимнастики
- •Дыхательная гимнастика к.П.Бутейко
- •Методика волевой ликвидации глубокого дыхания
- •Метод к.Динейки
- •Построение занятия лечебной гимнастикой
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 5. Санаторно-курортное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта Хронический гастрит
- •Хронические гастриты с недостаточной секреторной функцией
- •Контрольные вопросы
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Апитерапия и фитотерапия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта Пыльца с медом при язвенной болезни желудка
- •Медово-каланхойная эмульсия с прополисом при хроническом гастрите с пониженной кислотностью
- •Прополис с маслом шиповника или облепихи при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Настойка прополиса с новокаином при язвенной болезни желудка
- •Прополис при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Настой сушеницы болотной с медом при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Картофельный сок с медом при язвенной болезни желудка
- •Сок капусты белокочанной с медом при язвенной болезни желудка
- •Мед при гастритах с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Отвар алтея с медом при желудочно-кишечных заболеваниях
- •Чайный бальзам при желудочно-кишечных заболеваниях
- •Контрольные вопросы
- •Хронические колиты
- •Контрольные вопросы
- •Хронические энтериты
- •Апитерапия и фитотерапия при заболеваниях кишечника Отвар трав с медом при хроническом энтерите
- •Мед при хроническом энтероколите
- •Пыльца при энтероколитах
- •Дискинезии желчных путей
- •Хронические холециститы
- •Хронические холангиты
- •Хронические гепатиты
- •Хронические болезни печени
- •Контрольные вопросы
- •Воспалительные болезни желчных путей
- •Постхолецистэктомические синдромы
- •Апитерапия и фототерапия при заболеваниях печени и
- •Мед с минеральной водой при болезнях печени и желчевыводящих путей
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 8. Курортное лечение болезней обмена веществ Сахарный диабет
- •Основные признаки заболевания
- •Фитотерапия сахарного диабета
- •Лекарственные сборы
- •Рецептура лекарственных сборов
- •Маточное молочко (пчел) при диабете
- •Раздел 9. Ожирение
- •Диеты с низким содержанием углеводов, лишенные жиров:
- •Мучные продукты
- •Примерное меню
- •Основные принципы жизни и правильное питание
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 10. Курортное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата
- •Подагрический артрит
- •Гонорейный артрит
- •Контрольные вопросы
- •Межпозвоночный остеохондроз
- •Остеохондроз шейного отдела позвоночника
- •Контрольные вопросы
- •Шейный спондилез
- •Контрольные вопросы
- •Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
- •Контрольные вопросы
- •Пояснично-крестцовый радикулит
- •Шейно-грудной радикулит
- •Контрольные вопросы
- •Питание позвоночника
- •Основные принципы правильного питания при остеохондрозе
- •Лечебная физическая культура при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
- •Задачи лечебной физической культуры
- •Цели лечебной физической культуры при остеохондрозе
- •Улучшить крово- и лимфообращение тканевого обмена в зоне поражения.
- •Водолечение при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
- •Лечебное плавание в бассейне при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
- •Особенности массажа при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
- •Массаж при лечении больных хроническими воспалительно-дегенеративными процессами позвоночника
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 11. Курортное лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей Мочекаменная болезнь
- •Хронический пиелонефрит
- •Контрольные вопросы
- •Хронический гломерулонефрит
- •Хронический простатит
- •Аденома предстательной железы
- •Лечебная физкультура при аденоме предстательной железы Упражнение №1
- •Упражнение №2
- •Диетическое питание при аденоме предстательной железы
- •Водолечение при аденоме предстательной железы
- •Глинолечение при аденоме предстательной железы
- •Апитерапия и фитотерапия в лечении заболеваний почек и мочевыводящих путей
- •Настой кукурузных рылец с медом как мочегонное средство
- •Настой трав и пыльцы при гломерулонефрите
- •Отвар трав и пыльца с медом при цистите и бактериурии
- •Пыльца с медом при хронических заболеваниях почек
- •Отвар трав и цветочная пыльца при воспалительных заболеваниях почек
- •Настой трав, маточное молочко и мед при хроническом пиелонефрите
- •Хвощ полевой с толокнянкой, маточное молочко с медом при цистите
- •Продукты пчеловодства при аденоме предстательной железы
- •Продукты пчеловодства и настой трав при аденоме предстательной железы
- •Продукты пчеловодства и настой трав при хроническом простатите
- •Прополис и настой трав при хроническом простатите и везикулите
- •Отвар из подмора пчел при аденоме предстательной железы
- •Отвар из подмора пчел и продукты пчеловодства при аденоме предстательной железы
- •Прополисный мед при аденоме предстательной железы
- •Фитолечение детей (10-14-летнего возраста) с заболеваниями почек и мочевыводящих путей:
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 12. Психотерапия в условиях курорта
- •Контрольные вопросы
- •Литература
- •Сокращения
- •61002Б Харьков, хнагх, ул. Революции, 12
- •61002Б Харьков, хнагх, ул. Революции, 12
Водолечебные процедуры
Плавание в бассейне с пресной водой в темпе, приемлемом для больного, а также специальные физические упражнения в бассейне с участием различных групп мышц, в сочетании с дыхательными упражнениями являются эффективным тренирующим методом лечения больных стенокардией. Однако методика проведения данной процедуры должна быть адекватна функциональным возможностям больного. Для больных І функционального класса общая продолжительность физических упражнений в бассейне не должна превышать 15-20 мин., для больныхІІ класса – 10-15 мин. Темп плавания и физических упражнений выбирается под контролем частоты сердечных сокращений. Она не должна превышать 70-80% от максимальной на высоте пороговой нагрузки в начале курса и 80-90% - в конце. Процедуры применяют ежедневно, всего 20-25 на курс лечения. Плавание в бассейне можно использовать в течение длительного времени для поддержания достигнутого эффекта и дальнейшей тренировки сердечно-сосудистой системы.
Принципы современного лечения предусматривают не только дифференцированное, но и комплексное лечение, направленное на компенсацию ишемии миокарда через разные звенья регуляции коронарного кровообращения. В этой связи в большинстве случаев представляется целесообразным применять комплексное лечение с включением нескольких физических методов лечения с разными механизмами воздействия. Это особенно важно для лечения в санаторно-курортных условиях. Обычно применяют лечение с включением бальнеотерапии, лечебной гимнастики, дозированной ходьбы и массажа. Включение преформированных физических факторов может существенно дополнить этот лечебный комплекс целенаправленным корригирующим действием на ту или иную систему. Комплексное лечение должно строиться на основе знаний механизмов действия физических методов лечения и патогенеза, формы и особенностей заболевания данного больного.
Физические факторы в профилактике и лечении атеросклероза
Профилактика (первичная и вторичная) атеросклероза состоит из общих мероприятий, включающих режим с уменьшением нервного перенапряжения, упорядочением рабочего дня, систематический отдых и т.д. Следует проводить борьбу с курением, употреблением спиртных напитков, перееданием. Исключительное значение придается рационально построенному двигательному режиму, занятиям спортом, гимнастикой, прогулкам на воздухе. Большое место в профилактике и лечении атеросклероза занимает рациональное питание. При сопутствующем ожирении необходимы питание с ограниченным калоражем, разгрузочные дни, соответствующие физические тренировки.
Стенокардия
Стенокардия (синоним, «грудная жаба») – медицинский термин, которым обозначают боль в грудной клетке, за грудиной, обусловленную ухудшением кровоснабжения участка миокарда.
Формы стенокардии
Принято выделять две формы стенокардии:
стенокардию напряжения;
спонтанную (вариантную, особую) стенокардию.
В свою очередь стенокардия напряжения диагностируется в тех случаях, когда от момента появления первого приступа боли за грудиной прошло не более месяца. Поскольку она возникает на фоне относительного «здоровья» и для организма пациента стенокардия сама по себе является мощным стрессовым фактором, который может вызвать серьезное разбалансирование функционирования многих регуляторных систем, данная форма стенокардии требует к себе весьма пристального внимания как со стороны пациента, так и со стороны врачей. Не зря многие пациенты с возникшей впервые стенокардией напряжения нуждаются в углубленном кардиологическом обследовании, преимущественно в условиях стационара. При более длительных сроках стенокардию следует классифицировать в одну из следующих двух форм.
Стабильная стенокардиядиагностируется в тех случаях, когда эпизоды боли за грудиной периодически возникают у пациента на протяжении более одного месяца и при этом в ответ на обычную для данного пациента нагрузку не наблюдается увеличение частоты, тяжести и продолжительности приступов, а прием нитроглицерина под язык устраняет боль в течение первых 10 мин. Для стабильной стенокардии указывающие на ишемию сердечной мышцы изменения на электрокардиограмме не характерны.
В аспекте функционального диагноза важнейшим показателем степени нарушений функционального состояния больных стабильной стенокардией является уровень переносимых физических нагрузок по клиническим данным и показателям специальных методов обследования, в частности велоэргометрической пробы.
Канадская классификация стенокардии позволяет разделить больных по их способности выполнять физические нагрузки на 4 функциональных класса:
функциональный класс – обычная физическая нагрузка (ходьба, подъемы по лестнице) не вызывает стенокардии, стенокардия может возникнуть при нагрузках высокой интенсивности;
функциональный класс – небольшое ограничение обычной активности, стенокардия возникает при ходьбе и подъеме по лестнице, в морозную погоду, на холодном ветру, во время эмоционального стресса или в первые часы после пробуждения;
функциональный класс – заметное ограничение обычной физической нагрузки, приступы стенокардии вызывает ходьба по ровному месту и в нормальном темпе на расстояние 200-400 м, подъем по лестнице на один этаж;
функциональный класс – неспособность выполнять какую-либо физическую нагрузку без возникновения стенокардии.
Нестабильная (прогрессирующая) стенокардия диагностируется в тех случаях, когда у пациента выявляется увеличение частоты, тяжести и продолжительности приступов в ответ на обычную для него нагрузку, при уменьшении эффективности приема нитроглицерина под язык. Возможно появление признаков ишемии сердечной мышцы на электрокардиограмме. Данная форма стенокардии занимает промежуточное положение между стенокардией напряжения и острым инфарктом миокарда. В зависимости от степени тяжести болевого синдрома и условий его возникновения в нестабильной стенокардии принято выделять три класса.
Первыйкласс диагностируется в случае впервые возникшего тяжелого приступа стенокардии или в случае наличия прогрессирующей стенокардии напряжения продолжительностью менее 2 месяцев, тогда как в условиях покоя болевые приступы отсутствуют.
Второй класс – если у пациента в течение предшествующего месяца наблюдались приступы стенокардии в условиях покоя, однако последние (до момента обращения) 48 часов приступы стенокардии в покое не возникали.
Третий класс характеризуется развитием приступов боли за грудиной в условиях покоя, в течение предшествующих обращению к врачу 48 часов.
В последнее время специалисты также пользуются термином острый коронарный синдром, который включает в себя нестабильную стенокардию и острый инфаркт миокарда.
Спонтанная (особая, вариантная) стенокардия диагностируется в случаях, когда приступы боли за грудиной возникают в покое, преимущественно ночью, в результате кратковременного без установленной причины спазма коронарной артерии. Еще эта стенокардия носит название стенокардии Принцметала. Статистика утверждает, что данный вид ночной стенокардии, возникает преимущественно во время фазы быстрого сна, возможно, отражая ответ головного мозга на дневные раздражители, стрессы. Поэтому этим видом стенокардии страдают молодые мужчины, люди, чья жизнь изобилует физическими и психоэмоциональными перегрузками, лица с временными жизненными трудностями, поистине «принимающие все близко к сердцу». Не редко при стенокардии Принцметала не находят никаких изменений в сосудах (атеросклеротических), что лишний раз свидетельствует в пользу ее спастической природы. Данная форма стенокардии хуже реагирует на нитроглицерин. Возможно развитие приступов боли за грудиной во время физической активности. Любая из форм стенокардии способна обусловить (при длительном болевом приступе) развитие острого коронарного синдрома, который может редуцировать без повреждения сердечной мышцы, а может вызвать развитие острого инфаркта миокарда.
Каковы же факторы риска возникновения стенокардии?
К ним относят:
повышение артериального давления (артериальная гипертензия);
нарушения холестеринового обмена;
сахарный диабет, плохой контроль за уровнем глюкозы в крови;
курение (повышает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 50%);
малоподвижный образ жизни;
ИБС среди кровных родственников;
регулярное использование средств, стимулирующих активность сердечной мышцы: тот же никотин, кофеин, а также кокаин, амфетамин, ингаляционные бета стимуляторы, или антогонисты (препараты для симптоматического лечения бронхиальной астмы и других хронических обструктивных заболеваний легких), метилксантины (теофиллин).