Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Книга по лабораторной диагностике.doc
Скачиваний:
1288
Добавлен:
29.02.2016
Размер:
1.1 Mб
Скачать

Протромбиновый индекс

ПИ = (ПВД / ПВБ) х 100%, где

ПИ – протромбиновый индекс;

ПВД – протромбиновое время донора

ПВБ – протромбиновое время больного.

В норме, ПИ составляет 90 – 100%. Чем больше протромбиновое время, тем меньше протромбиновый индекс.

Удлинение ПВ (уменьшение ПИ):

Прием непрямых антикоагулянтов;

Дефицит витамин К – зависимых факторов свертывания (протромбин, проконвертин, и т.д.) при тяжелых поражениях паренхимы печени (гепатит, цирроз, рак) и недостаточности витамина К (механическая желтуха, нарушение всасывания в ЖКТ, дисбактериоз ЖКТ и проч.).

Дефицит фибриногена (тяжелые поражения паренхимы печени);

Феномен паракоагуляции, в частности фаза гипокоагуляции ДВС-синдрома.

Уменьшение ТВ:

Гиперкоагуляция, в т.ч. фаза гиперкоагуляции при ДВС-синдроме.

ТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ (ТВ)

Оценка тромбинового времени заключается в определении времени свертывания плазмы при добавлении в нее тромбина со стандартной активностью, обладающего способностью индуцировать превращение фибриногена в фибрин без участия других факторов свертывания.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

  • для кошек 15 – 20 сек.

  • для собак 15 – 20 сек.

Удлинение ТВ:

Афибриногенемия, гипофибриногенемия;

ДВС-синдром, и другие патологические состояния, сопровождающиеся паракоагуляцией с нарушением процесса полимеризации фибрина и нарастанием концентрации в крови продуктов деградации фибрина;

Тяжелые поражения белковосинтетической функции печени, сопровождающиеся снижением синтеза фибриногена;

Острый фибринолиз;

Увеличение в крови концентрации ингибиторов тромбина (гепарина, антитромбина III).

Уменьшение ТВ:

Увеличение содержания фибриногена в крови;

Гиперкоагуляция, в т.ч. фаза гиперкоагуляции при ДВС-синдроме.

ФИБРИНОГЕН

Фибриноген синтезируется в печени, период его полужизни равен 4 суткам. Под действием тромбина фибриноген расщепляется до нерастворимых мономеров фибрина, которые полимеризуются и образуют сгусток. Гипофибриногенемия – важнейший диагностический тест выявления ДВС-синдрома.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

  • для собак и кошек: 1,0 – 3,7 г/л;

Повышено: острая фаза воспаления, беременность;

Понижено: снижение печеночного синтеза, повышение потребления (ДВС-синдром), наследственные дефекты биосинтеза.

8. Клинический анализ мочи (Код 301).

Исследование в Лаборатории «Шанс Био» - 30 мин.

Исследуемый материал: моча

Методика взятия материала: Для общего клинического анализа мочу собирают утром в сухую, чистую посуду (флакон для мочи с красной крышкой). Желательно собирать мочу в тот сосуд, в котором она будет доставлена в лабораторию. Катетеризация мочевого пузыря могут быть использованы только в крайних случаях. Из длительно стоящего катетера мочу для исследования брать нельзя!!!

Отдельно скажу насчёт пункции мочевого пузыря. Чрезвычайно полезное мероприятие, если, к примеру, вам надо сделать бактериологическое исследование мочи. Операция малотравматичная, менее травмирующая, чем катетеризация. Делается легко при наполненном мочевом пузыре (удобно прощупать и зафиксировать рукой), в положении лёжа на спине, по белой линии живота, в районе чуть ниже пупка, шприцом 10-20 мл с иглой 0,8. Из многих сотен подобных операций НИ РАЗУ не случалось никаких осложнений.

Посудите сами: во-первых, исключается смыв всего того, что присутствует на наружных половых органах (гадай потом, откуда в моче кокки – из пузыря или с вульвы?); во-вторых, не нужно ждать, пока животное подумает помочиться; в третьих, катетер – всегда травма, плюс микробы, что 100% даёт воспаление. Хорошо, если организм с ним справляется. Если нет – хроника на много лет.

Условия хранения и доставки: Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. Моча может храниться до трёх часов в холодильнике.

Факторы, влияющие на результаты:

- завышают результаты уровня глюкозы в моче – кортикостероиды, диуретики (тиазидовые, фуросемид), никотиновая кислота и др.

-занижают результаты – аскорбиновая кислота, тетрациклин, ртутные диуретики и др.

- завышают показатели кетоновых тел – препараты ацетилсалициловой кислоты, метионин.

- приблизительно 50% клеток разрушается через 2-3 часа при комнатной температуре.

- завышают результаты определения эритроцитов - антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота, индометацин, пенициллин, сульфаниламиды, рентгеноконтрастные средства.

- завышают определения лейкоцитов – ампициллин, ацетилсалициловая кислота, канамицин, соли железа,

- многие лекарства могут образовывать кристаллы в моче, особенно при крайних значениях рН, что может мешать при оценке кристаллов в осадке мочи.